宫腔镜

宫腔镜单纯检查分两种情况，首先是对于并无异常的患者仅进行光检查，如果发现宫腔内存在问题，则会取内膜进行检查。通常宫腔镜手术后，医生会在下一个手术开始之前完成手术记录并将报告进行打印，所以在患者休息好、离开之前就可以拿到宫腔镜检查的结果。 如果当时取内膜组织进行病理检查，通常手术病理需要1周出结果，而做免疫组化检测通常需要2周才能出检查结果。

宫腔镜取息肉的患者一般在术后休息2-6小时，出院以后一般休息2周即可。此手术主要根据不同情况采取不同的麻醉方法，全麻2小时以后患者可以轻微活动，硬膜外麻醉则要求平躺6小时，早期活动以后容易出现脑脊液外漏导致头痛。患者回家以后需要注意阴道出血，避免剧烈运动。存在少量阴道出血可以进行观察。如果阴道出血比月经量多，则需随时就医。正常情况下，在宫腔镜息肉手术以后，一般月经周期不会发生紊乱。 一个月以后阴道仍然存在不规则出血，则会进行行人工周期治疗，服用雌激素加孕激素帮助子宫内膜恢复。宫腔镜息肉手术结束，患者回家以后应该注意在家休息2周左右，并且要注意饮食清淡，适当运动，不能绝对卧床休息，否则容易形成血栓，但是也需要避免剧烈运动。 所以，宫腔镜取息肉的患者术后需要注意适当在家休息，避免剧烈运动，饮食合理，出血过多以后随时就医。

宫腔操作史后可能会出现宫腔粘连，目前宫腔粘连的检查主要有以下几种方法： 1、宫腔镜检查：宫腔镜检查可以在宫腔镜下进行粘连部位、粘连情况的评估，同时可以进行粘连松解； 2、三维彩超：可以发现粘连部位和大小； 3、子宫输卵管碘油造影：可以发现粘连部位的充盈缺损。 宫腔粘连首选宫腔镜检查，因为宫腔镜检查可以做检查，也可以进行粘连部位的松解。宫腔粘连这种情况一旦明确后，应当及时进行治疗，因为可引起不良妊娠，甚至不孕症。但对于没有生育要求的患者有宫腔粘连，原则上不进行特殊处理。

宫腔镜检查通常不伤害子宫内膜。宫腔镜检查是妇科常用内镜检查方法，主要通过将内镜放入宫腔，观察宫颈管内口、子宫腔及输卵管开口等部位，可对病变组织精准取材，同时也可以在宫腔镜下行手术治疗。 单纯宫腔镜检查不会对子宫内膜进行任何操作，仅观察宫腔形态、子宫内膜情况及双侧输卵管开口情况。如果宫腔镜下观察到子宫内膜存在病变，需取组织活检，可能对内膜有一定损伤，但宫腔镜术后基本可恢复正常。宫腔镜下电切割术是使用宫腔镜电切环，切除病变组织，可对子宫内膜产生轻微损伤，术后可使用激素类药物促进子宫内膜修复。

宫腔镜是手术，要在手术室进行，环境为无菌，另外利用一些手术器械进行操作，宫腔镜的手术器械是宫腔镜，可使用宫腔镜进入宫腔内部，通过对内部结构，子宫内膜、宫腔形状和形态，是否合并畸形，双侧输卵管、宫颈管的探测来诊断宫腔内异常结构。可诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，甚至在宫腔镜下可探测宫内节育器位置是否移位、嵌顿等，进而及时给予合理治疗。宫腔镜在有些医院不用麻醉即可进行探测，病人可能会有疼痛、腹胀感，如果通过全麻的麻醉方式进行，病人的痛苦会大幅度减少。宫腔镜手术是近期兴起的妇科手术之一，与腹腔镜手术一样广泛应用于妇科临床，所以如果患有宫腔内息肉、黏膜下肌瘤或比较困难、时间较长的带环后，可以通过宫腔镜手术进行合理治疗。

宫腔镜手术是微创手术，与流产不同，通常不忌凉水，所以手术以后可以摸凉水。术后子宫以及机体需要恢复，其影响比流产手术小。通常子宫的恢复需要适当休息，并且休息与活动相结合，而且需要加强营养，子宫可以较快恢复到正常水平。流产以后无论是关节、韧带以及生殖器官都会受到较大影响，机体要恢复到孕前的水平，所以不可以使用冷水。使用冷水会造成关节、韧带的劳损，出现疼痛的感觉。通常宫腔镜术后可以碰冷水，但需要休息2周，使患者恢复体力以及抵抗力。

宫腔镜手术前需要注意相应物质的准备，具体如下：1、药物：如消炎药，手术中需要阴道上药；2、空腹、卫生巾：通常手术需要麻醉，注意术前空腹，且结束后可能出现出血症状；3、禁止性生活：宫腔镜手术前三天之内不建议进行性生活，容易引起感染，将细菌带入体内；4、评估：同时需要麻醉大夫评估是否可以进行麻醉，主治医生评估场所、准备与检查，如门诊、病房；宫腔镜是需要操作的有创性手术，具有相应风险，即使是小息肉或较轻微的疾病，也存在风险。而且多数宫腔镜手术需要麻醉，若不进行麻醉，使得患者产生疼痛感，可能会引起穿孔。

宫腔镜手术后能不能洗澡，需要根据阴道流血有没有干净来判断。如果手术后阴道流血已经干净，这时候可以淋浴，如果阴道还有流血的情况，不建议洗澡。对于术后阴道流血已经干净的人，洗澡时需要注意，不能盆浴和坐浴，建议淋浴。如果术后流血虽然没有干净，但是出血量比较少，只有几滴，这时候也可以洗澡。如果在洗澡时又出现流血的情况，可以局部地擦洗。所以建议阴道流血彻底干净后再洗澡，如果流血没有干净，绝对不能洗盆浴或者坐浴，感染的风险比较大。

宫腔镜检查可以发现输卵管堵塞，但不采用该方式检查输卵管堵塞，即使存在输卵管镜，仅可以观察输卵口，无法进行伞端检查。在宫腔镜内可以观察到输卵管开口且能够通过水流，可以通过调节水流速度即关闭或加速，观察输卵管口的运动。输卵管存在运动时表明处于通畅状态，当水流通过时会展开，无水流会缩起，如同睁眼反应。若出现堵塞会如同口袋无肌肉运动，此时将水灌入使得被动填满，由于肌肉运动、平滑肌较差，导致水流通过时敏感扩张和收缩输卵管口，甚至出现无法收缩的情况。

通常宫腔镜检查手术后无特殊饮食要求，但要考虑与手术相关因素，避免发生不利情况，具体如下：1、注意饮水：手术中需要麻醉，可能患者处于未完全清醒状态且嘴唇较干，此时饮水容易呛咳。陪护家人需要注意饮用清水、温水，减少呛咳或误吸可能性；2、注意饮食：手术中未触碰肠道，不会影响进食，完全清醒后可以摄入温和、易消化和吸收的食物，忌食冰凉或辛辣等刺激性食物，不利于子宫收缩，同时保证休息。可以摄入姜糖水、鸡汤，但并非必须进食。