宫外孕

怀孕初期肚子疼病因比较多，具体如下： 1、如果仅是轻微腹胀，而且伴有轻微牵拉痛，可能是因为怀孕后子宫增大，子宫韧带受累，是一种正常情况，一般不影响日常生活； 2、异位妊娠，即宫外孕，在妊娠早期如果发生出血，发生异常扭转或者宫外孕流产，都有可能引起腹痛； 3、先兆流产也可以表现为腹痛、流血； 4、妊娠合并胃肠道疾病、腹膜炎或者泌尿系统疾病，也可以表现为腹痛； 5、血液系统疾病、肿瘤性疾病，也可以表现为腹痛。 所以，孕妇在孕初期出现腹痛，一定要及时就医，由专业医生判断腹痛类型，以免延误病情。

意外怀孕处理如下： 1、如果为正常怀孕，每个人的去留问题不同，有些人年龄小或者没有到法定年龄。以前的计划生育原则是堕胎，目前鼓励生育，但是没有明确的政策规定三胎以上应该如何。因此，意外怀孕要根据各自条件而定； 2、意外怀孕不代表正常怀孕，不正常的外孕包括宫外孕和不良怀孕。比如宫外孕患者要住院治疗，住院治疗包括手术治疗、药物保守治疗。不良怀孕要清宫或者流产，要根据具体情况而定。

在早孕时一般会通过B超判断是否是宫内孕，以及胚胎发育是否良好。若月经周期较规律女性，即常规30天28天来1次月经。在这种情况下，若想检查宫内孕还是宫外孕，基本停经36天后可判断出来，但这时只能判断宫内孕还是宫外孕，但不能检查胚胎发育是否良好。若想观察胎芽胎心，至少要停经6周后检查。对于月经周期不规律的人检查结果不好判断，但可根据同房日子进行大致判断。 一般同房后，选择同房后4周查，有可能能够查出胎芽胎心。若记不清同房日子可先查血绒毛膜促性腺激素，若结果达到3000mIU/ml以上，经过阴超声可以查出是宫内孕还是宫外孕。若值达到6000mIU/ml以上，从腹部B超能够帮助判断是宫内孕还是宫外孕。

毓婷在无保护性性生活之后72小时之内要服用第一片，才能够起到保护性的效果，越早服用效果会越好。毓婷分为毓婷和金毓婷，都是含左炔诺孕酮，药物需要服用1片或者2片。服用第一片时要保证在同房之后72小时之内服用，服用第二片要保证第一片是在同房之后72小时之内服用，12小时之后再去服用一片。服药的前后一个小时要空腹，不能吃、喝，如果服药之后吐了，药片没有进入消化道里面，还需要补服药物，这样服用之后才可能达到紧急避孕的效果。毓婷紧急避孕不是100%的效果，也可能会造成避孕失败，甚至会增加宫外孕的风险，所以在不得已的情况下才会去服用紧急避孕药。如果能够采取其他避孕方式，比如屏障避孕或其他避孕方式时，还是推荐其他避孕方式。毓婷会对女性产生一定损伤，可能短期内要恶心、呕吐、乳房胀、胃肠道不适等，如果经常服用可能会对卵巢功能造成一定损伤，甚至造成卵巢早衰。

宫外孕治疗分为两种，一种是保守治疗，一种是采用手术治疗，如果说手术治疗很简单，一般无论是腹腔镜还是开腹手术，当天治疗当天就能起到治疗完成的作用，但是有一定的恢复期。腹腔镜可能会快一些，因为没有大的切口，一般术后可能第二天就下地，可以正常活动，如果出血不多很快就出院。如果说开腹做，可能在下腹部的切口，大概要五天的时间才能愈合。所以一般宫外孕如果采用手术治疗，最长的也就是五六天，但是如果保守治疗，一般用MTX药物治疗，以前有打几天的疗程，就是说隔日打，打上五针或者是四针。现在临床上一般采用单次注射，单次注射以后看HCG下降的程度，如果不行，可能还有二次治疗。治疗要看HCG下降，同时还要看是不是治疗成功，如果不成功，可能会有再转过头来手术治疗的可能，因此时间上说不定有多少天。

怀孕6周是指胚胎从种植已经有6周，即怀孕42天，此时可以进行B超检查。 正常女性月经周期为30天，一般是从末次月经的第一天开始算起，通常35天就可以在B超下发现子宫内孕囊。如果是35-42天之间做B超，通常情况下可以发现宫内孕囊。若42天仍然没有看到孕囊，需核实患者末此月经，以及月经是不是规律，仔细探查附近区域，是不是有宫外孕的可能。这时需要临床提高警惕，如患者是不是真的怀孕，以及是不是有宫外孕的可能。

宫外孕以后仍有机会自然怀孕，但是受孕的几率可能会明显下降。所以患者应注意以下几点：1.针对宫外孕的情况，解决病因的问题，降低宫外孕的好发因素，比如输卵管粘连、炎症等相关的原因引起的宫外孕，进行针对性的病因治疗。第二，注意健康生活，调节好...

不管是人工授精，还是试管婴儿，对胚胎着床的位置，是没有办法控制的。人工授精是把精打到女方宫腔里，无论是受精卵的形成，还是胚胎的着床，都没有人工干预的因素在里边。试管婴儿虽然形成了胚胎，也把胚胎放到了宫腔里，但是并不是把胚胎粘在了子宫内膜上，...

讲解医师：胡立强  （主任医师）
就职单位：长沙市第一医院普外科
出现宫外孕破裂或者是宫外孕，一般都会有小腹坠胀或痛疼，但是小腹坠胀并不一定就是宫外孕。宫外孕还要满足几个条件：一个是尿妊娠试验示阳性，血HC阳性；另一个是B超发现宫外有妊娠。如果腹腔里面有液体，就是宫外孕已经破裂，这种情况就需要紧急手术处理。小腹坠胀也多见于慢性盆腔炎，是因为炎性物质慢性刺激盆腔，同时出现了盆腔功能的障碍，而出现小腹坠胀或痛疼。这种情况需要到医院找妇科大夫进行详细的检查，才能确定小腹坠胀的原因。