宫外孕

如果宫外孕手术后已经排气、排便，可以喝奶茶。宫外孕手术包括腹腔镜手术和开腹手术，二者都需要经历麻醉和手术的过程。手术中，在麻醉药物作用下胃肠道不工作，术后麻醉药代谢后，胃肠道逐渐恢复工作。最开始会出现排气，之后会出现排便。在未排气前，如果术后超过6小时，可以少量进流食。如果恢复排气可以进半流食，如面片汤、粥等。如果已经恢复排便，则可以进正常饮食。术后不建议早期摄入寒气较多、易腹胀的食物，如豆浆、牛奶等。最好在胃肠道功能恢复后，即恢复排气、排便以后再喝奶茶。

宫外孕手术1个月后可以接种HPV(人乳头瘤病毒)疫苗。宫外孕手术包括腹腔镜手术和开腹手术，二者都要经历麻醉及手术的过程，术后需要1个周左右，恢复膀胱和胃肠道功能，通常伤口也需要1周左右愈合。如果是腹腔镜手术，可能术后4-7天出院，如果是开腹手术，通常需要术后1周出院。如果宫外孕出现破裂、贫血，术后还需要给予补铁、补气、补血的药物来治疗，并给予猪肝、瘦肉、大枣等食物来食疗补铁。在1个月内禁止同房、盆浴、剧烈活动，1个月后到医院复查，正常后才可以恢复正常的生活和工作。此时身体基本恢复到术前状态，可以接受HPV疫苗等注射。在术后1个月内抵抗力还比较差，还需要恢复。

宫外孕手术2-3天后可以正常饮食。宫外孕手术包括开腹手术和腹腔镜手术，手术要进行麻醉，可能是全麻、腰麻或腰硬联合麻醉，都会对胃肠道功能造成影响。在麻醉药的作用下，胃肠道功能不恢复。术后1天麻醉药基本代谢完，胃肠道逐渐恢复工作，正常的活动、下地行走，有利于胃肠道功能恢复。术后第1天恢复排气可以进食半流食，术后第2天多数患者可以恢复排便，可以进普食即正常饮食。刚排气需要循序渐进，不要食用过于油腻或寒凉的食物，经过1-2天的调理后，再恢复正常饮食。部分患者可能术后3天才能排便，胃肠道功能比较弱，或没有恢复胃肠道功能，就进食大量不易消化的食物，造成肠梗阻，需要更长时间恢复。

宫外孕手术包括开腹手术和腹腔镜手术，需要在麻醉下进行，包括全麻、腰麻或腰硬联合麻醉。达到满意的麻醉效果后，才能进行手术，所以患者不会感觉疼痛。手术时间根据具体情况而定，如果是患侧输卵管切除，通常在半个小时内。除手术外还有麻醉时间，麻醉开始诱导及手术后麻醉恢复都需要时间，所以可能需要1个多小时。如果遇到比较复杂的情况，如宫角妊娠破裂，除切除患侧输卵管、患侧宫角外，还需要进行缝合，如果出血还需要止血。所以不同情况，具体时间不一样，较复杂的情况就会延长到2-3个小时，甚至更长。

宫外孕右侧腹部可能会一直隐隐作痛。宫外孕最常发生的部位就是输卵管，输卵管有左侧和右侧。如果发生右侧输卵管妊娠，没有破裂前，妊娠物对输卵管的管腔进行牵扯，引起内脏的牵涉性疼痛，表现为右下腹隐痛。但不能根据右下腹隐痛判断宫外孕，其他情况如胃肠道疾病、阑尾炎等，也会表现为右下腹隐痛。卵巢囊肿在生长过程中造成牵扯，也会表现为右下腹隐痛。具体原因还需要进行相应检查，包括妇科检查、HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查及B超检查，最终才能明确右侧腹部隐痛的原因。如果输卵管妊娠发生在其他部位，如发生在左侧就会表现为左侧下腹痛。

宫外孕30天查出来的几率较小，但宫外孕症状复杂多变，少数患者可能查出。宫外孕30天，即从末次月经第1天开始到第30天，此时对于月经周期规律28天的女性，刚发生妊娠，HCG(人绒毛膜促性腺激素)可能只是几百IU/ml，做B超可能没有任何异常发现。但是对于月经周期比较短，比如平时月经周期为21天的女性，停经30天时可能HCG已经达到几千IU/ml，B超可能会发现包块，可能是宫内包块，也可能是宫外包块。HCG如果高达几千IU/ml，发现宫外孕包块，可以明确宫外孕诊断。另外部分女性由于在宫外孕时有阴道出血，如果出血恰巧发生在该来月经的时候，可能忽略停经史。所以自己认为宫外孕30天时，其实已经2个月，此时也能查出宫外孕。而对于月经周期较长的女性，可能在30天时没有任何异常发现。

宫外孕手术后可能会出血，宫外孕即妊娠发生在子宫体腔以外的部位，95%以上的宫外孕是输卵管妊娠，宫外孕的手术通常是切除患侧的输卵管，切除输卵管的同时也会切除妊娠物。HCG(人绒毛膜促性腺激素)是妊娠物所分泌，会维持妊娠的存在，HCG下降后，由于子宫收到信号，发现不再处于妊娠状态，子宫内膜会脱落，导致出血，与自然流产时出血相同，因此宫外孕手术后出血代表HCG下降，为子宫内膜脱落的过程，属于正常的情况。通常如果患者内膜比较厚，在手术的同时可能会进行刮宫，以免术后出血比较明显，出血较多。即使宫外孕术后有出血，也无需过于担心，医务人员会定期监测患者的生命体征和血常规。如果出血较多，或者术前、术中的宫外孕腹腔内出血较多，引起贫血，需要给予抗贫血治疗。

宫外孕穿刺通常指的是后穹窿穿刺或腹腔穿刺，宫外孕通常是由于受精卵着床在子宫体腔以外的部位，无法发育到足月妊娠，会发生宫外孕的流产或破裂。如果在此过程中出现腹腔内出血，会导致休克，还会在B超下表现为腹腔积液。此时如果已经发生宫外孕的破裂，为尽早明确诊断，需要做后穹窿穿刺，或者腹腔穿刺，来明确腹腔内积液的性质。如果穿刺抽出不凝血，高度提示宫外孕破裂，结合尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性，需要尽快手术结束出血，挽救生命。另一种情况是没有出现休克，但是提示盆腹腔有积液，而且HCG阳性，附件区可能有包块，此时为明确积液的性质，也可以做后穹窿穿刺。如果抽出不凝血，提示宫外孕发生流产或者破裂，有腹腔内出血也需要手术治疗。

怀孕早期的出血有很多原因，包括常见的先兆流产。但是不能仅进行卧床休息、保胎等处理，一定要及时去医院检查。因为怀孕早期出血要判断是否有先兆流产、宫外孕的情况。因为宫外孕是非常严重的妇科急腹症，也叫异位妊娠，早期的明显症状就是停经、阴道出血和腹痛，所以要及时判断是否是宫外孕，必要时还需要进行手术治疗。此外，造成出血的原因还有宫颈息肉，即宫颈长了东西，可能是舌状、柔软的息肉等，会造成阴道出血。 所以要去医院检查，通过阴道检查、超声、抽血化验等判断出血的原因。如果是因为先兆流产造成的出血，可以通过卧床休息进行保胎，口服保胎药物进行缓解。如果是因为异位妊娠或者其它妇科病理因素造成的出血，还要进行相应的治疗。所以怀孕早期出血不能掉以轻心，需要及时去医院处理。

子宫内膜为胚胎着床部位，因此子宫内膜厚度对妊娠非常重要。子宫内膜受损发生率非常高，属于多发疾病。对于此问题，临床医生可能会束手无策，因为各种治疗措施均无较好特效，所以重视子宫内膜厚度，必要时做积极检查。排除因子宫内膜炎症、子宫内膜粘连导致的问题，再进一步考虑激素治疗。 若激素治疗和宫腔镜手术均无效果，则患者怀孕困难，即使怀孕，也会因血运较差，导致怀孕后胎盘植入，甚至宫外孕。