宫外孕

宫外孕即孕卵在宫腔外的异常着床情况，以输卵管妊娠最为常见。若有正常性生活的育龄妇女停经6-10周后，尿妊娠实验阳性，出现腹痛、阴道出血等症状，应高度怀疑宫外孕。B超诊断宫外孕时，主要通过B超检测腹中胚胎是否出现在孕妇的宫腔之内，从而判断孕囊的位置以确定宫外孕的可能，目前B超包括经腹部和经阴道检查，该检查的准确性较高，其中经阴道检查准确性更高，临床应用较为广泛。

宫外孕手术成功的表现为阴道出血，一般持续的时间、量和平时的月经相似。因为在宫外孕时属于受精卵着床，也是有绒毛膜促性腺激素水平的分泌，所以容易让卵巢的黄体分泌出更多的雌激素、孕激素。当体内处于高水平的雌孕激素的状态下，可以让子宫内膜处于原位，...

宫外孕的预防有以下几种方法：1.孕前检查，怀孕之前需要进行详细的检查，避免出现输卵管粘连、堵塞等问题。发现问题及时处理，可以避免宫外孕的情况。另外，子宫内膜异位症、宫颈肌瘤或卵巢囊肿等妇科疾病对怀孕产生一定的影响，容...

宫外孕以后仍有机会自然怀孕，但是受孕的几率可能会明显下降。所以患者应注意以下几点：1.针对宫外孕的情况，解决病因的问题，降低宫外孕的好发因素，比如输卵管粘连、炎症等相关的原因引起的宫外孕，进行针对性的病因治疗。第二，注意健康生活，调节好...

人工授精一般也是跟自己怀孕的过程是类似的，如果患者不存在导致宫外孕高发的因素，不存在导致宫外孕的因素，这些患者应该都不会有宫外孕的。如果患者存在一些或者是潜在的一些影响宫外孕的这种因素，做人工授精的时候是有机会得到怀孕的。人工授精的整个过...

促排卵是否更容易发生宫外孕，是肯定的。给病人进行促排卵治疗的时候，病人就有多个卵泡的发育，多个卵泡的发育就会导致多卵泡的排卵。多个卵泡排卵以后，病人受孕的时候，很可能因为有一些胚胎在输卵管受精之后，回到子宫的时间前后会有差异，有些胚胎可能会...

讲解医师：毛旭东  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院三级甲等产科
药物治疗宫外孕不能够排出孕囊。药物治疗也就是采取保守治疗的方法，例如用甲氨蝶呤治疗后会使胚胎组织坏死，然后逐渐脱落、吸收，从而通过抽血检查HCG水平下降动态观察，而HCG下降到正常需要3~4周的时间。如果是宫外孕用药物治疗效果不好，或者妊娠囊较大发生破裂、大出血等急腹症的情况。

讲解医师：胡立强  （主任医师）
就职单位：长沙市第一医院普外科
出现宫外孕破裂或者是宫外孕，一般都会有小腹坠胀或痛疼，但是小腹坠胀并不一定就是宫外孕。宫外孕还要满足几个条件：一个是尿妊娠试验示阳性，血HC阳性；另一个是B超发现宫外有妊娠。如果腹腔里面有液体，就是宫外孕已经破裂，这种情况就需要紧急手术处理。小腹坠胀也多见于慢性盆腔炎，是因为炎性物质慢性刺激盆腔，同时出现了盆腔功能的障碍，而出现小腹坠胀或痛疼。这种情况需要到医院找妇科大夫进行详细的检查，才能确定小腹坠胀的原因。

讲解医师：胡立强  （主任医师）
就职单位：长沙市第一医院普外科
出现宫外孕破裂或者是宫外孕，一般都会有小腹坠胀或痛疼，但是小腹坠胀并不一定就是宫外孕。宫外孕还要满足几个条件：一个是尿妊娠试验示阳性，血HC阳性；另一个是B超发现宫外有妊娠。如果腹腔里面有液体，就是宫外孕已经破裂，这种情况就需要紧急手术处理。小腹坠胀也多见于慢性盆腔炎，是因为炎性物质慢性刺激盆腔，同时出现了盆腔功能的障碍，而出现小腹坠胀或痛疼。这种情况需要到医院找妇科大夫进行详细的检查，才能确定小腹坠胀的原因。

讲解医师：任常  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院/妇科
宫外孕初期症状主要包括停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等。1.停经多数患者会有短暂的停经史，但也有部分患者无明显停经，可能把不规则出血误认为是月经。2.腹痛常为一侧下腹隐痛或酸胀感，如果发生妊娠囊破裂，则会突发撕裂样剧痛。3.阴道出血一般出血量较少，呈点滴...