宫外孕

怀孕以后有褐色分泌物，要引起重视，因为褐色分泌物为原来出血延迟排出的症状。这种出血考虑有无先兆流产症状、难免流产，更要排除宫外孕，因为宫外孕也可以表现为阴道褐色分泌物的排出。 患者通过检查，特别是到医院做体格检查和验血检查，检查褐色分泌物来源。有些分泌物为宫颈出血滞留，有些为宫腔排出。如果为宫腔内出血，考虑先兆流产、宫外孕，这时通过B超检查孕囊部位。如果孕囊在宫腔，属于宫内妊娠；如果不在宫腔内，要考虑为宫外妊娠。宫内可为正常宫内妊娠，也可为难免流产的宫内妊娠，区分以后可以做相应处理。

意外怀孕处理如下： 1、如果为正常怀孕，每个人的去留问题不同，有些人年龄小或者没有到法定年龄。以前的计划生育原则是堕胎，目前鼓励生育，但是没有明确的政策规定三胎以上应该如何。因此，意外怀孕要根据各自条件而定； 2、意外怀孕不代表正常怀孕，不正常的外孕包括宫外孕和不良怀孕。比如宫外孕患者要住院治疗，住院治疗包括手术治疗、药物保守治疗。不良怀孕要清宫或者流产，要根据具体情况而定。

怀孕初期见红为常见症状，可能是先兆流产症状或者宫外孕症状，但是要通过检查区分，比如通过B超、验血区分。排除宫外孕以后，如果有阴道见红，可以补充孕酮。孕酮有口服、打针、阴道局部用药，效果大同小异。 确定宫外孕要住院治疗观察，有些孕妇在没有子宫破裂之前处理会更安全。如果为宫外孕见红，没有及时诊治，发生宫外孕破裂，大出血会危及生命。因此只是阴道见红，要区分为先兆流产症状、宫外孕症状、难免流产症状或者宫颈出血症状。

怀孕3个月隐隐作痛，多数人均会有感觉，具体原因如下： 1、怀孕以后的生理和心理状态不同：怀孕以后子宫血液供应相对较丰富； 2、激素影响； 3、子宫在逐渐增大：本能感觉隐隐作痛，这种痛为正常生理表现，孕妇不需要紧张。 但是要区分隐痛持续性或者阵发性，剧烈疼痛。如果为隐痛，属于正常生理性疼痛。如果较痛或者逐渐加急的腹痛，或者下腹旁边的左侧、右侧疼痛，要与隐腹痛区分。单纯隐痛属于生理状态，宫外孕、卵巢扭转或者黄体破裂，均会影响安全。因此，孕妇要重视腹痛程度，不重视错过最佳诊断时机会产生不良后果。

大姨妈也就是月经，月经主要在月经期，子宫内膜从子宫剥脱导致月经，这里含量主要有月经，有子宫内膜，也有出血量，所以出血量和子宫内膜厚度密切相关。首先如果子宫内膜变薄，有可能造成月经量减少，另外子宫内膜受到损伤，有子宫有粘连，也可以有月经过少。再有子宫月经血少，并不是子宫内膜本身的问题，有的妊娠早期也可能表现出一种出血。这种情况下要注意，也可能是怀孕早期表现，也可能是异位妊娠表现。已经有一次有怀孕，是宫外孕，但是仍然表现出有出血，患者以为是来月经，但这是假性月经，所以大姨妈的血少，也有不同原因。要及时去了解原因，要警惕有没有假月经，异位妊娠风险。

取环之后，月经量暂时减少一般属于正常现象。因为戴环通常会使经量增多，取环之后，经量会较以前减少，属于正常现象。但如果长时间、持续经量过少，需要查找原因，给予处理，有时与宫颈管粘连等手术并发症相关，有时与多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病相关，需要做出鉴别。同时也需要除外妊娠可能，需要检查血尿HCG，除外妊娠可能。妊娠不仅表现为停经，有时也表现为经量减少等各种月经异常，必要时还要除外宫外孕的危险情况。除外妊娠之后，对于取环之后经量少，需要除外宫颈管粘连。宫颈管粘连一般表现为经量少，同时伴有痛经，在来月经时，行宫颈管扩张可以观察到到大量经血排出，通过宫颈管扩张，既是诊断也是治疗，一般扩张之后，疾病即会治愈。如果除外上述特殊情况，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异内分泌疾病。

月经量少、粉红色，需要查找原因再给予处理，多与妊娠、情绪以及多囊卵巢综合征等特异性内分泌疾病相关，需要做出鉴别和处理，具体分析如下：1、妊娠：月经量少时，通常经血的颜色较淡，有时会表现为粉红色，需要查找原因，检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠不仅表现为停经，也表现为经量减少等各种月经异常；2、情绪：比如考试紧张、工作压力大、情绪不好等，会引起相关改变，一般不需要特殊处理，会逐渐自行好转；3、内分泌疾病：如果女性经常有经量变少，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，此类内分泌疾病通常有特异的激素表达特点，需要做出鉴别和处理。

如果月经量少，又淋漓不尽，则需明确病因，具体如下： 1、怀孕导致，有些人怀孕后可能会有不规则、少量的出血； 2、宫外孕前期会有不规则的出血； 3、没有排卵，子宫内膜脱落不完全或不规则，也可能引起少量出血和不规则出血。 通常总的月经量小于5ml，才叫做月经量少，大部分人只是自我感觉月经量少，但不会少于5ml。通常月经量少的问题并不严重，如果患者没有明确的宫腔操作史或子宫内膜病变，月经周期正常、有排卵、孕激素也正常，则单纯月经少不是内分泌问题造成可以不处理。

一般月经量、经期长短以及周期，受下丘脑、垂体和卵巢分泌的激素影响，每个人都有相对固定的周期、经期以及经量。如果仅为一次的经量减少、时间延长，原因较多，而且先要除外由于妊娠引起的宫外孕、流产和某些正常妊娠，这都可能会出现此次月经量减少、时间延长的情况，通过检查HCG以及B超可以明确诊断。而如果有一段时间出现月经量少、时间延长则要具体问题、具体分析，部分患者是由于下丘脑、垂体、卵巢功能异常导致，还有部分人是由于器质性疾病导致。服用某些药物，特别是化疗药、免疫抑制剂以及激素类药物也可以出现类似的情况。总之出现月经量少、时间长需要寻找原因，并且根据原因进行处理。

月经量少 一直不干净通常有以下几种原因：1、怀孕因素：如果是先兆流产或宫外孕，会出现月经量少，一直不干净的症状，而且有较大风险，应及时到医院检查血HCG，及时排除怀孕因素；2、子宫疾病：如子宫内膜薄伴有宫腔粘连，会导致月经量过少，此时可以做B超、宫腔镜检查等，判断是否存在子宫内膜过薄、宫腔粘连等。如果在来月经之前子宫内膜0.8cm以下，即表示为子宫内膜比较薄。可通过宫腔镜手术进行宫腔粘连处的分离，同时应用激素替代方法进行治疗，如补佳乐等。治疗过程中应积极观察子宫内膜厚度，监测治愈情况。