宫外孕

早孕试纸测出两条杠，却出现例假的情况，原因如下： 1、试纸不准确，存在假阳性的可能性，也就是没有怀孕，但是测出两条杠； 2、确实已经怀孕，但是有阴道出血，误以为是月经来潮，此时需要警惕。如果是宫内孕，代表有先兆流产、自然流产、生化妊娠的可能性。如果是宫外孕，就需要积极进行血HCG以及彩超检查，根据具体的情况选择相应的治疗方案。 所以早孕试纸如果测出两条杠，最好到医院抽血进行HCG检查，进一步确认是否是真的怀孕。特别是早孕试纸测出两条杠，又出现不同于例假的阴道出血，或者是合并腹痛的情况下，一定要到医院及时就诊，以免耽误病情。

保胎治疗期间，通常症状会逐渐好转，如阴道出血减少、腹痛减弱等，说明保胎有可能成功。否则阴道出血越来越多，甚至可以看见组织物排出，则说明保胎失败。保胎成功的主要因素是通过B超检查，保胎后2周左右需要复查B超，这时可以看见胎心、胎芽，提示保胎暂时成功。保胎成功指标通常在怀孕20周以后，发现胚胎仍然存活、发育较好，表示早孕期间的保胎完全成功。早孕期间有腹痛、流血等先兆流产表现，在排除宫外孕、胚胎停育、宫颈出血等其他干扰因素之后，这时诊断为先兆流产，应给予孕激素类药物，抑制宫缩保胎治疗，90%以上的患者都可以保胎成功，但也有10%左右会保胎失败。

先兆流产女性在饮食上应注意不能吃凉性、辛辣刺激性等食物，过多摄入凉性食物可能会诱发宫缩，增加流产概率，有先兆流产的女性不能吃凉食，尤其不能吃刚从冰箱拿出的凉性食物。也尽量少吃辛辣、刺激性食物，辛辣、刺激性食物会加快局部血流，增加阴道出血，降低保胎疗效。饮食上的注意为属于次要方面，主要应给予科学干预。对于先兆流产女性通常给予孕激素类药物抑制宫缩，从而进行保胎治疗。保胎效果较好，只有一小部分女性可能会出现阴道出血越来越多，腹痛越来越严重，最终导致流产。在保胎前应及时排除宫外孕、胚胎停育等特殊情况，以免延误病情。

宫腔镜与腹腔镜只是两种手术方式。宫腔镜手术最快2min即可完成，最慢可长达4h。腹腔镜如进行单纯宫外孕输卵管切除，整体手术10min即可结束，但进行肿瘤切除，需3-4h才可完成。综合所述，手术时间长短并非宫腹腔镜因素，由手术范围及治疗的疾病决定。对于具有良好腹腔镜手术基础的医生而言，同样情况下，腹腔镜手术时间短于开腹手术。

部分女性发现孕酮低时，通过检测HCG和孕酮水平发现处于早孕期。孕酮低原因较多，主要为胚胎染色体异常或宫外孕即异位妊娠，还有一种情况为孕妇本身黄体功能不足，即卵巢功能低下，部分患者孕酮本身较低，但能够维持胚胎生长。 若孕酮低导致后期发生胚胎停育，需明确是否为胚胎染色体异常，或判断是否孕妇本身存在卵巢功能低下，需在非孕期，即孕前结合月经情况，包括月经有无周期过短、月经淋漓不尽、持续时间较长等，还需结合B超、激素水平、是否做过卵巢手术、卵巢是否存在肿瘤等多种因素，判断是否存在卵巢功能低下情况。若存在卵巢功能低下的情况，当再次妊娠时仍会出现孕酮低的情况，需通过补充孕酮进行保胎治疗。

绒毛膜癌的潜伏期短则10天、半个月，但多数情况较长，如数月、几年、十几年甚至更长。绒毛膜癌相对于全身各处肿瘤，恶性程度较高，所以了解其潜伏期也十分重要。绒毛膜癌大多继发于前次妊娠，即存在妊娠史，包括葡萄胎、足月产、早产、宫外孕和流产等，只要有妊娠史的人群，就有机会患绒毛膜癌。绒毛膜癌的潜伏期多数较长，但潜伏期跨度较大，可能只有数月，甚至几天。

绒毛膜癌临床简称为绒癌，大部分育龄期妇女都有机会患绒毛膜癌。因为绒毛膜癌是一种妊娠相关性疾病，且其恶性程度非常高。只要女性一生有过妊娠史，包括流产、早产、宫外孕、葡萄胎，就可能有患绒癌的机会，但幸运的是绒毛膜癌的发生率很低。WHO(世界卫生组织)定义绒毛膜癌是一个不常见的疾病，女性一生虽然只要有过妊娠史，就有得绒癌机会，但是其发生几率极其小，所以不必恐慌。若伴随不适症状，如不规则阴道流血等，建议前往专科医生就诊，排除此疾病。此疾病非常容易排除，因为它有特殊的标志物HCG。若抽血指标正常，则可以基本排除绒癌可能性。

绒癌可以继发于葡萄胎，可以继发于足月产，可以继发于流产，可以继发于引产，可以继发于宫外孕，任何的妊娠以后都可以患绒癌，但只有在葡萄胎以后才可以患侵蚀性葡萄胎。葡萄胎清宫以后1年以上恶变，一般认为是绒癌。另外，对于任何妊娠，比如流产、足月产、早产、宫外孕以后发生的滋养细胞肿瘤，都诊断为绒癌。因为绒癌的诊断，很少会能够得到病理诊断，所以它的临床的诊断，和宫颈癌、内膜癌、卵巢癌是不一样。根据临床特点就可以诊断绒癌或者侵葡(侵蚀性葡萄胎)。 在产后、流产后，病人HCG本应该下降到正常，但是并没有下降到正常，有一些出血，有转移灶的症状，做手术以后，病理报告可能会是绒癌。对于年轻的妇女，如果有肺或者有脑转移瘤，医生都要常规查HCG，除外滋养细胞肿瘤的肺转移、脑转移。所以对于绒癌的诊断并没有一定的特异性。

怀孕初期子宫出血原因较多，胚胎染色体发育异常、母体患病、子宫畸形、同房，还包括宫颈有息肉、糜烂、癌变，均会导致在怀孕初期阴道内出血。如因母体疾病引起，针对病因治疗，禁止同房，宫颈息肉禁止手术，不碰触出血部位。筛查血液、B超，了解孕酮是否偏低，也可以及时排除宫外孕和葡萄胎，然后给予保胎治疗，胚胎也可正常发育。

停经通常指平时月经周期正常，月经周期突然改变，大概后延3个月以内，称为停经。如果超过3个月或3个月经周期以上不来月经，称为闭经。停经的原因如下： 1、可能是由怀孕导致，在平时月经周期正常的情况下，突然不来月经，则可能与妊娠有关，此时应到医院检查血HCG，如果HCG升高，至少证明是怀孕，一般在6周后，即停经大概50天后，才可能通过B超检查明确是宫内孕或宫外孕； 2、如果HCG是阴性，可检查激素六项，确认是否排卵，因部分患者可能因某些因素突然不来月经，如果没有排卵，则需用孕激素让其来月经，如果有排卵，但没有怀孕，则观察即可，因为此时患者可能自己来月经。