孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把5.0，也就是1.0或以上的视力称为正常视力，孩子通常到8-9岁时视力会发育到5.0(1.0)及以上，8-9岁以下视力可能达不到5.0(1.0)，但认为也并不一定异常，因为有发育逐渐增长的过程，每个年龄段都有视力发育下限，低于下限才认为异常。\n三岁孩子视力下限是0.5，4-5岁孩子视力下限是0.6，六岁孩子视力下限是0.7，七岁孩子视力下限是0.8。也就是六岁的孩子视力应该最少在0.7，如果低于0.7，就要做进一步检查，排除是否有近视、远视、散光，甚至有弱视等问题。如果能达到0.7以上，且双眼对称，就可以先观察，即使达不到1.0，也不用太过紧张。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0和1.0以上的视力称为是正常视力，但是视力跟年龄有关系，孩子一般8-9岁的时候视力才能发育到成人的程度，也就是1.0或1.0以上。在8-9岁以下视力可能并不能达到正常的程度，也不一定是近视，只是发育迟缓的问题，所以不能根据视力到底是多少来判断是不是近视。\n同样一个0.6，对于成人来说很可能就是近视，但是对于一个六岁的孩子可能就正常，所以要知道一个孩子是不是近视最准确的方法就是经过散瞳验光，一般散完瞳以后50度以下的近视认为正常。只有≥50度的近视才称之为真正的真性近视，一般50-300度是低度近视，325-575度是中度近视，600度以上包含600度是高度近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童一般在验光的时候都会使用散瞳药，散瞳期间会有一些瞳孔散大、畏光的现象，一般多久恢复跟使用的散瞳药物的种类有关系。散瞳药常见的有三种，具体如下：\n1、阿托品眼用凝胶：它是长效的散瞳剂，使用过后一般要在三周左右瞳孔才能恢复到原来的大小形态。\n2、赛飞杰：也叫做盐酸环喷托酯滴眼液，它的药效可以维持三天，也就是三天以后基本上瞳孔恢复正常。\n3、复方托吡卡胺：最常用的一般叫做复方托吡卡胺，它的药效只能维持六个小时左右，比如当天基本上瞳孔就能恢复过来。\n但是具体使用哪种散瞳药要听医生的建议，因为不同的年龄调节力不同，选择药物如果不合适，会对验光的结果或者其它的检查结果产生影响。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童散瞳以后可以上学，需要注意以下几点：\n1、避免强烈日光照射：因为瞳孔散大，所以在日光比较强烈的情况下或者教室里面光线比较强的情况下，会出现畏光等不适的症状。所以外出的时候、上学的路上可以戴太阳镜，在室内的时候可以在偏暗一点的地方就坐。\n2、影响近处的调节功能：一般散瞳的目的是为了验近视的度数，主要是影响到近处的调节功能，所以主要是写作业的时候或者是上课看课本的时候看不清。但对于远处的东西，如黑板上字体，基本影响不大。\n如果实在没有时间，必须要在上课、上学的期间进行散瞳，注意上述的注意点，对上学基本上没有影响。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小学生的近视率逐年增高，要想保护好眼睛并远离近视，要做好以下三点：\n一、足够的户外活动：这一点最重要，也是免费的保护眼睛的方法，一天要两小时，一周要十小时以上，户外运动的作用非常明确，户外不止运动，包括在户外看书、学习。\n二、减少近距离的高强度用眼：禁忌20-20-20法则，一般用眼的距离在33-40cm，用眼20分钟以后向远处20秒，也就是6m以外眺望20秒，可以有效缓解眼睛的疲劳和紧张。\n三、不要过多使用电子产品：如果作业或者学习上面必须要使用，建议屏幕越大越好，最好是电视屏幕或者是投影屏幕，字体放大、距离放远，一般在3-5m以上效果最好。\n如果做好以上三点，绝大部分的眼睛都可以远离近视。

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就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一个月大的宝宝眼睛流泪，而且同时伴有眼屎，如果没有外界刺激因素的话，绝大部分是由泪道阻塞所造成，具体治疗如下：\n1、保守治疗：因为大多数宝宝经过观察，随着鼻泪管的发育，鼻泪管的下端可以开通，也可以用局部按摩的方法来帮助鼻泪管下端的开放。\n2、泪道探通术：如果保守治疗方法无效，一般在宝宝3-4个月大的时候可以去医院行泪道探通术。\n泪道阻塞主要的原因是出生的时候鼻泪管下端的发育不全，或者出生的时候鼻窦管下段的黏膜皱襞出现残留，导致泪水不能经过泪道流入到鼻腔，从而出现流泪的症状。有眼屎是因为泪囊有继发性的感染，出现了黏液性、脓性分泌物形成的新生儿泪囊炎。具体的按摩方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩或者挤压，而一般每天3-4次，每次可以挤压20余下。在每次按摩完以后可以滴抗生素的眼药水，比如托百士滴眼液，坚持几周以后，绝大部分的鼻泪管下端也可以开放。如果到3-4个月仍然没有开放，到医院去行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两周岁宝宝近视能否恢复，首先要明确如果是确诊确实是真性近视，真性近视不能自行恢复，经过其他的方法也不能恢复，也就是目前没有证据表明有任何的方法可以治疗近视，使视力恢复到正常，现在只能矫正或者是控制近视，无论是两岁的宝宝，还是20岁的成人，近视都不能治疗。\n首先要明确是不是近视，正常两岁的宝宝应该是处于一种远视的状态，不应该出现近视，所以要明确病因，具体的要验光散瞳来得出准确的度数，不能拿简单的视力、视力的筛查仪、屈光度的筛查仪，简单的判断一定是近视，一定要规范的散瞳验光。如果明确是真性近视，就要做相应控制近视的治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童一般三岁的时候，就可以配合成人视力的检查。三岁的时候，下限一般要求最好在0.5，而0.4偏低。如果孩子出现这种情况，医生会做一些眼部的常规检查，有裂隙灯和眼底镜的检查，来明确有没有肉眼可见的明显白内障，或者是玻璃体的疾病、眼底疾病。如果没有发现明显的疾病，下一步会建议去散瞳验光，来看矫正视力是否能达到正常。\n孩子如果矫正视力能达到正常，说明眼部没有疾病，只需要矫正屈光不正就可以。远视、近视也好，散光也好，只要配镜就可以解决问题。如果眼部没有发现明确的问题，但是矫正视力也达不到要求的程度，首先要怀疑是否有弱视的可能。弱视除了屈光矫正以外，还要找到发生弱视的原因，再进行处理，加上弱视的训练，来逐步提升视力到正常的水平。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿老是一只眼睛流眼泪，有可能是以下几种原因：\n一、局部刺激：眼睛有局部的炎症、倒睫毛的刺激，或者其中有异物，造成了结膜的反射性刺激，引起泪水的分泌增多，一般是短期、近期出现，要针对病因进行治疗。\n二、泪道阻塞：有些婴儿出生的时候鼻泪管下端发育不全，或者有残留的黏膜皱襞，导致鼻泪管不通畅，泪水不能经过泪道进入到鼻腔，从而形成流泪的症状。随着年龄的增大，大部分会自行的开放，也可以在局部进行按摩、挤压来帮助尽早开放。如果3-4个月的时候流泪的症状仍然存在，一般建议到医院去进行泪道探通术。第二种原因临床最常见，是婴儿出现流泪的主要原因。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
3岁孩子的视力下限是0.5，4-5岁孩子的视力下限是0.6，6岁孩子的视力下限是0.7，7岁及以上孩子的视力下限是0.8，也就是各个年龄段的孩子检查视力的时候，如果视力结果不能达到这个年龄段相应视力下限的要求，就认为有问题，需要到眼科去进一步检查，明确到底是屈光不正，还是有其他的眼病。\n一般把1.0或1.0以上的视力称为是正常视力，这也是检查视力表时的标准，但是还要注意年龄的区别，因为儿童还有逐渐增长视力的过程，一般来说，到8-9岁的时候，儿童视力能达到成人的视力标准，也就是达到1.0或者1.2。如果8岁以下的视力没有达到1.0，也不能认为是异常的情况。