孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般两岁宝宝的视力可以达到0.4以上，在8-9岁的时候视力才能逐渐发育完善，达到成人的视力水平，也就是才能达到1.0或1.2。8-9岁以前基本上都达不到1.0，也不一定认为就是异常，所以评估宝宝的视力一定要结合其年龄来区别是否是正常。\n一般认为新生儿出生的时候仅有光感，一岁的时候，视力可以达到0.2，两岁时候的视力可以达到0.4及以上，三岁的视力可以达到0.5及以上，四岁的视力可以达到0.6及以上，五岁及以上视力可以达到0.8及以上。0.5的视力对于两岁宝宝来说可能正常，但是对于八岁的孩子而言，视力0.5就是偏低，就怀疑是否有近视，可能需要做进一步检查，所以，宝宝的视力评估除了视力的单纯标准以外，一定要结合年龄去判断。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为5.0和5.0以上的视力是正常视力，4.8的视力低于正常视力两行，从最常见的原因来说很可能是近视，而且一般认为儿童8-9岁的时候，应该是能达到成人5.0的视力标准，所以现在九岁视力是4.8，很有可能是近视。这个时候需要进一步散瞳验光，来明确是真性近视还是假性近视。\n一般九岁的孩子建议可以使用短效的散瞳剂赛飞杰，使用以后药效可以维持三天，当天检查一次度数，三天以后复光一次来判断。如果散瞳以后，视力恢复到5.0，就是假性近视。如果散瞳以后，视力还是在4.8，也就是0.6，就是真性近视，然后根据验光的结果来判断具体的度数。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
七岁的孩子一般视力可以达到0.8和0.8以上，正常视力标准认为1.0或1.0以上是正常视力，但是这个是对于成人，孩子视力一般到8-9岁的时候，才能发育到成人的这种视力标准。8-9岁以下视力可能并不能达到1.0，也不能简单认为视力就一定发育有问题，每个年龄段都有一个是视力下限。\n一般认为三岁的视力下限的是0.5，4-5岁的视力下限是0.6，六岁的视力下限是0.7，七岁及以上的视力下限是0.8。只有检查结果达不到这个年龄段相应该有的视力下限，认为视力发育有问题，这时候需要到眼科去做进一步检查，排除是屈光不正，还是其他的眼病所造成。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为儿童配戴近视眼镜以后需要一直戴，就是无论是看远处还是看近处是一直配戴比较好。因为绝大部分人，就是80%左右的人适合这样使用。20%的人，比如有斜视、内斜视的人，AC/A比值比较高的人，这些人可以近处不用配戴，但大部分人没有检查的情况下建议是一直配戴。\n需要注意的是配戴眼镜以后，要像正常人一样去保护眼睛，看东西时间不能过长、距离不能过近，这些要跟正常人一样去保护，不然度数每年还会增长。过去的观点一般以为近视不配戴眼镜或者配的度数不够，有可能进一步加重近视的发展。但是现在的观点认为近视跟戴不戴眼镜的关系不大，戴不戴眼镜度数都可能增长。其实从侧面说明眼镜只能起到矫正近视的效果，它对近视度数控制的并不理想。\n所以目前控制度数增长比较有效的方法，推荐的方法里面有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，家长可以根据孩子的年龄、度数，还有接受的程度、家庭的条件，来选择其中的一种或者几种的方法来使用。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿检查视力，没有像视力表一样的东西来查具体的数值，可以用一些其他检查方法来替代、来评估他的视力是否正常，具体方法如下：\n1、新生儿：可以看他有没有追随光反应，还有用光来照射瞳孔，看瞳孔有没有对光反应。\n2、两个月婴儿：可以观察他有没有追随红色或者鲜艳玩具的能力。而两个月以上的婴儿可以做鬼脸，来看看有没有微笑。\n3、三个月婴儿：可以观察他有没有集合注视手指的能力，也就是把一个手指放在眼前，向他的眼前移动时，看他两只眼睛会不会同时跟着内聚观看。\n4、1-2岁：一般配合度可以，就可以查图形视力表，就是把E字型用图形替代，比如水果，苹果、香蕉、梨等，来衡量相应的视力。\n5、3岁以上：儿童可以使用成人所使用的E字型视力表来评估视力。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般都认为六岁儿童视力0.8正常，一般查视力时，经常把1.0或1.0以上的视力认为是正常视力。六岁的儿童0.8也叫正常视力，因为查视力的时候，还要考虑年龄的因素，因为儿童一般到8-9岁时，视力发育才能到成人阶段到1.0和1.2。八岁以前视力并不能达到1.0，也不认为一定是异常。\n只要视力检查结果达到这个年龄段相应的最低视力要求，就认为合格。一般三岁时认为视力下限0.5，4-5岁的视力下限0.6，六岁的时候视力下限0.7，七岁及以上视力下限0.8，所以现在0.8是高于视力下限，认为目前没有问题，没有其他症状的话，可以定期复查视力。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视一般300度以内的属于轻度近视，300-600度的属于中度近视，600度以上属于高度近视。轻中度近视一般眼底都不会有特别大的伤害，高度近视，尤其是600度、800度、1000度以上眼底出现病变的机会逐渐增长，所以从度数300度并不严重。但是还要根据年龄来看，如果一个小孩15岁300度，认为到18岁可能进展后度数也不会很高。但是如果一个八岁的孩子现在300度，他以后的度数增长就会非常明显，这时300度是非常严重的一个度数了，所以还要结合年龄、度数综合考虑。\n现在目前近视有低龄化的倾向，所以国家要求原来从中学到小学，现在到幼儿园都要进行近视的防控。目前比较推荐的控制近视比较有效的方法有角膜塑形镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，家长可以根据孩子的年龄、度数、适应的程度，还有家庭的条件，来选择其中的一种或几种方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一个月的宝宝眼睛流眼泪，如果没有其他的外物刺激因素或者其他的症状，最大的可能是泪道阻塞，是由于出生的时候鼻泪管的下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端的黏膜皱襞出现残留，导致正常泪水不能通过泪道流到鼻腔里边，从而引起流泪的症状。\n大多数患儿随着年龄的增长或者鼻泪管的发育，下端会自愈开通，可以借助局部按摩的方法帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩、挤压。一般每天3-4次，每次可以按压20余下，每次按摩以后，可以滴抗生素的药水，比如托百士，坚持治疗几周以后，绝大多数患儿的鼻泪管下端可以开放。如果上述的保守治疗无效，宝宝到3-4个月大的时候，建议要去医院进行泪道探通术治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子的近视发生率越来越高，年龄越来越低，国家现在非常重视视力方面的防治工作，要想预防近视，就要知道到底是什么原因造成了近视，目前认为主要是三大方面的原因，具体如下：\n1、高强度的近距离用眼：一般要记住20-20-20法则，也就是用眼20分钟以后，望向远处20英尺，也就6m以外，放松眼部20秒，很容易做到，可以很有效的缓解眼部的疲劳症状，让眼睛达到休息的目的。\n2、过多、过早的使用电子产品：现在学习离不开电子产品，但是孩子接触电子产品后，对近视预防不太有利，所以建议尽量少用，年龄越低越不建议使用，如果必须使用，建议把字体放大、距离拉远，在家庭里边可以想办法把手机、平板上的内容，投影到投影仪上、电脑屏幕上或者是电视屏幕上，能起到一定的缓解作用。\n3、户外活动的时间不足：建议幼儿园一天三小时，小学以上一天两小时的户外活动时间，在户外并不一定要运动，只要站在户外走路就算，甚至在户外阅读，也可以起到保护视力的作用，而且第三种方法，是最有效，也是免费的方法，所以建议家长一定要带孩子多进行户外活动，才能有效预防近视发生。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院保健科
肺部结节可能是由于细菌、病毒、霉菌等感染引起的炎症，也可能是结核、肿瘤等导致的，但是，在大多数情况下，肺部的结节还是由感染引起的可能性比较大。所以，建议患者在戒烟、戒酒、清淡饮食的情况下，给予一定的抗炎治疗。在抗炎治疗1-3个月后，可以复查肺部结节的变化。如果结节能自动的吸收、消失，则它是良性的。如果肺部的结节没有明显的变化，或者有一定的增大，在这种情况下要提高警惕，可以做支气管镜检查、CT定位下肺穿刺、PET-CT，进一步明确结节的性质。