孙鹏锐

12岁近视175度是否需要配戴眼镜，主要取决于以下两个因素：1、近视类型：需要判断近视175度是假性近视，还是真性近视。假性近视正规称为调节性近视或调节痉挛，如果使用规范的散瞳验光程序以后，175度近视完全消失，视力恢复正常，通常属于假性近视，假性近视不建议配戴眼镜。如果经过散瞳验光的程序，175度的近视仍然存在，通常属于真性近视，真性近视目前不能治疗，不可逆转，通常每年增长持续到18岁左右，此时建议需要配戴眼镜，且是无论看远、看近应一直配戴；2、度数的大小：对于真性近视，通常视力≥100度建议配戴眼镜，而<100度的真性近视，如果裸眼视力较好，在0.8以上，且没有其他近视症状，比如眯眼、歪头、看东西很近，也可以暂时先不配戴眼镜，半年以后复查看情况再决定。如果虽然视力<100度，但裸眼视力很差，只有0.5、0.4，且有眯眼看东西、歪头、看东西很近的情况，虽然度数很小，也是建议配镜。配戴眼镜以后，应注意无论看远、看近要一直戴，多数人适合这种配戴方式，只有少部分人经过检查以后，比如调节性内斜视，可以看近处时不戴眼镜或降低眼镜度数。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视应该要配戴眼镜，18岁以下的人群为控制近视的程度，无论度数高低均应配戴眼镜。目前的研究已经证实近视不戴眼镜或者配镜欠矫的情况下，近视的程度会加重。 配戴眼镜后近视还在进展，与是否配戴眼镜的关系较小。配戴眼镜不是较理想的控制近视方法，它只能达到矫正视力的作用。目前推荐控制近视进展的方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品，以及补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视一般都需要戴眼镜，只有50度以下的近视，并且裸眼视力比较好，没有眯眼的习惯，看近处东西没有过近的习惯，这些人可能暂时先观察。50度以上和50度以下有近视症状的孩子，都需要配戴眼镜，很多家长提出这种问题，是害怕孩子戴了眼镜以后度数越来越深，眼镜摘不掉。 家长关心的重点应该放在孩子为什么会近视的方向上，如果把孩子近视的原因找到，比如是否看电子产品过多、用眼距离过近、写字姿势不正确、户外活动时间过少，这些原因都可能会造成近视。如果这些原因不去除，只是简单的配了眼镜，半年或一年以后去验光，度数肯定会增长，所以很多家长就认为是眼镜造成近视的进展，其实这是误区。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
1.0或1.0以上的视力称为正常视力。孩子在8-9岁的时候，视力可以发育到成人的水平，也就是可以达到1.0或1.2。在8-9岁以前，视力是逐渐增长、发育的过程，并不一定能达到1.0，也不能认为一定是异常现象。新生儿出生视力仅有光感，一岁视力可以达到0.2，两岁视力可以达到0.4以上，三岁视力可以达到0.5以上。所以两岁半的宝宝视力在0.4-0.5之间，四岁视力可以达到0.6以上，五岁及以上视力可达到0.8以上。\n所以在衡量视力正常不正常的时候，一定要结合年龄，如果视力检查结果达不到相应年龄段要求的视力下限，就要怀疑视力发育有问题。这个时候需要做进一步检查，排除到底是屈光不正引起，还是眼部疾病所引起。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小学生的近视率逐年增高，要想保护好眼睛并远离近视，要做好以下三点：\n一、足够的户外活动：这一点最重要，也是免费的保护眼睛的方法，一天要两小时，一周要十小时以上，户外运动的作用非常明确，户外不止运动，包括在户外看书、学习。\n二、减少近距离的高强度用眼：禁忌20-20-20法则，一般用眼的距离在33-40cm，用眼20分钟以后向远处20秒，也就是6m以外眺望20秒，可以有效缓解眼睛的疲劳和紧张。\n三、不要过多使用电子产品：如果作业或者学习上面必须要使用，建议屏幕越大越好，最好是电视屏幕或者是投影屏幕，字体放大、距离放远，一般在3-5m以上效果最好。\n如果做好以上三点，绝大部分的眼睛都可以远离近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0或1.0以上的视力称为是正常视力，现在孩子视力检查1.0，基本上没有问题，但是还是需要注意，视力发育逐渐增长，一般8-9岁的时候，视力才发育成正常的水平，能达到1.0或1.0以上，在8-9岁以前并不需要视力特别好。\n一般来说，三岁孩子的视力是0.5，4-5岁的视力是0.6，6岁的视力0.7，7岁的视力是0.8，只要不低于各个年龄段的视力标准下限，就认为正常。虽然孩子的视力现在是1.0，如果是在5-6岁的时候，本不应该有这么好的视力，但是达到1.0，反而是需要警惕，因为视力发育是从远视到正视再到近视，过早达到正视的状态，有可能以后向近视发展就会比较早，所以还需要做进一步的检查，来判断有没有远视储备。如果没有远视储备，虽然现在视力很好，下一步发展的趋势只可能向近视发展，需要大家特别注意。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
对于预防青少年近视方法，就要从病因来说，现在发现青少年近视的比例越来越高，年龄越来越小，综合分析大概有三方面的原因，需从这三方面入手来进行预防，具体如下：\n1、减少用眼的时间和频度：有高强度的近距离用眼，所以要减少用眼的时间和频度，牢记“20、20、20法则”，也就是近距离用眼20分钟以后，往远处20英尺，也就六米以外眺望20秒，可以很好的缓解眼睛的疲劳。\n2、控制使用电子产品的时间：过长时间、过早的使用电子产品，所以家长和学校要控制使用电子产品的时间，布置作业的时候尽可能纸质化，在家里，如果一定要使用手机或者平板，建议将内容投影到电视、投影仪上，放影像放大、放远，就可以减少电子产品引起的近视。\n3、增加户外活动时间：如果是户外活动时间的不足引起的近视，要增加户外活动时间，一般幼儿园建议每天三小时的户外活动，小学以上每天两小时的户外活动，一周要保证10小时以上的户外活动，这是最有效、最便宜、最不花钱的控制近视的有效方法。\n对于控制方面，现在比较推荐的有效控制近视的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，以及低浓度的阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，家长可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度、家庭条件，来选择其中的一种或几种方法来应用。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有明显的红、肿、热、痛的炎症表现，局部可以用抗生素的眼药水。对于小孩可以用些专用的眼药水，比如妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，都相对比较安全。 如果经过药物的治疗，局部的炎症有些人会逐渐自行消散，炎症继续发展，继续加重，3-5天以后局部会成熟慢慢形成脓点，也就是皮肤面会发白。这时候需要到医院去切开排脓，用药的效果不太明显，等脓液彻底排出后炎症的症状会很快痊愈。

左眼皮长了小疙瘩，常见原因如下：1、眼睑腺体炎症：如果出现疙瘩或者硬结的同时，伴有局部红肿、压痛，可能是炎症所引起，称为睑腺炎或者麦粒肿，即出现眼睑腺体的急性化脓性炎症。多数是由金黄色葡萄球菌感染所导致，局部会有典型的红、肿、热、痛和硬结表现。治疗上主要是抗感染治疗，一般3-5天会自行吸收消散。如果炎症比较重或者细菌毒力比较强，3-5天以后肿胀会加重，局部会成熟形成脓点，此时在皮肤面可以看见白点，此时需要切开排脓，将脓液彻底排出后，炎症才能好转；2、睑板腺囊肿：如果眼皮上的硬结或者疙瘩单独存在，而没有其他表现，则可能是睑板腺囊肿或者霰粒肿，是由于睑板腺开口堵塞所引起，即睑板腺内的分泌物无法排泄，而淤积在睑板腺内，对周围组织造成慢性刺激，形成肉芽肿性反应。在早期不会出现其它症状，疙瘩比较小，可以采取热敷的方式进行处理，多数疙瘩随着时间延长可以自行吸收和消退。如果疙瘩持续时间比较长，比如2-3个月仍然存在，或者有持续增大的趋势，此时需要采取手术进行干预治疗。手术一般在局麻下进行，切口选择在睑结膜面，术中用刮勺将内容物刮除后，完整地减除囊壁，可以减少术后囊肿复发。

10岁孩子正常应该处于轻度远视状态，近视500度为异常结果。10岁孩子近视500度应判断结果是否真实可靠，是否经过标准的散瞳验光程序，具体情况如下：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到近视结果，可能是假性近视。假性近视正规应该叫做调节性近视或调节痉挛，通常是长时间用眼以后睫状肌没有得到放松引起来的近视状态。当使用睫状肌麻痹药物以后，睫状肌恢复到原来的弹性，近视可能会完全消退，视力恢复正常； 2、真性近视：如果近视500度，已经经过规范的散瞳验光程序，使用睫状肌麻痹药物以后，得到的结果属于真性近视。一旦发生真性近视不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右，多数人才能逐渐稳定。对于真性近视只能矫正，框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年以后使用的屈光手术或人工晶体植入术，都是矫正真性近视的方法。对于18岁以前的孩子，应控制度数增长，目前比较有效的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜。家长应根据每个孩子的年龄、近视的度数，对每种方法接受的程度，以及家庭条件综合考虑，选择孩子适合的近视防控方案。