孙正

宝宝口腔溃疡治疗根据疾病不同采取不同方法，主要有以下几点： 1、复发性阿弗他溃疡：以局部治疗为主，使用表皮生长因子凝胶或曲安奈德口腔膏涂抹于溃疡处，也可选用西瓜霜或康复新液喷于患处；如果仍未康复，建议前往口腔医院黏膜科或儿童医院口腔科就诊； 2、疱疹性龈口炎：主要表现为发热、发烧后出现口腔溃疡，以病毒感染为主，多数患儿高烧后出现多发性口腔溃疡，治疗以抗病毒和局部治疗为主； 3、手足口病患儿也可能出现口腔小疱，无需特殊治疗，局部涂抹促进溃疡愈合药物即可。

地图舌病因暂不明确，目前考虑主要与遗传因素有关，部分认为与患者消化、体质相关。如果父母有地图舌，宝宝发生地图舌几率较高。地图舌经常与沟纹舌并发，发病率大约为3%-10%，但对生活无影响，因其有自愈倾向，患儿出现地图舌后，无需治疗。地图舌发作时，建议避免进食过于酸、辣食物刺激舌头，餐后漱口，待舌苔完全恢复时即可正常饮食。

舌头为溃疡好发部位，以复发性口腔溃疡较常见，发病率约10%-30%。舌头运动引起外伤，如舔牙、进食时咬伤或刷牙时碰撞均可引起溃疡，建议止疼消炎，促进溃疡愈合，可选用局部麻药涂抹减轻疼痛，表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏等促进愈合，预防舌头溃疡需避免咬伤、使用软毛牙刷。老年人舌头溃疡常见于牙齿残根、残冠旁，多由老年牙齿疾病未及时治疗引起划伤导致，溃疡时间较长，治疗以修复牙齿为主，溃疡局部可选用漱口水或口腔溃疡散、口腔溃疡膏等；如果病变部位靠后，可选用含片治疗。长期创伤性溃疡可导致癌变，若2-3周溃疡仍不愈合，患者需提高警惕。

嘴唇起泡主要由于以下几类疾病引起： 1、单纯疱疹病毒感染：又称为唇疱疹、复发性唇疱疹，常于嘴唇边缘出现成簇性小泡，治疗比较简单，建议使用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等局部涂抹，一般用药1周即可好转； 2、过敏性口炎：又称为过敏性唇炎，嘴唇出现大泡，治疗以抗过敏为主，如糖皮质激素、抗过敏药物等，需注意引起过敏的药物、食物和用品，避免再次复发； 3、慢性唇炎：主要表现为黄色渗出型小泡，又称为慢性湿疹性唇炎，需使用糖皮质激素或他克莫司治疗，日常还需进行湿敷、护唇、防晒等。

牙龈肿痛最常见的是牙龈炎症，比如牙周炎。对于已经形成牙周的脓肿，建议到口腔科就诊。 若脓肿已经形成，一般会用刀或其他的器械将脓肿展开，让脓流出，如此牙周的肿胀就能够消退； 此外也可以用漱口水，如复方氯己定漱口水、西帕依固龈液漱口，或使用碘甘油等局部治疗的药物，促进牙龈肿痛快速的消退。 还有一种实际上是由于牙体的疾病引起的牙周脓肿，称为根尖脓肿，这种情况光切开引流、消炎漱口还不够，还需将牙齿磨开，把牙齿里的感染物质清除，造成通路让脓流出来，肿胀才能消退。 故牙龈的肿胀一般见于两种情况： 一种为牙周的炎症，需局部切开、引流治疗； 另一种由于牙体自身的疾病所引起，需打开通路，同时也切开引流，口服一些抗生素，促进炎症的消退。 所以如果出现牙龈的肿痛应该到口腔科就诊，在医生的帮助下消肿，单纯地吃药、漱口是不能完全解决问题的。

牙龈肿痛主要不是靠吃药，牙龈肿痛最常见的是由于牙周脓肿，比如牙周的疾病引起的牙周脓肿，一般首先应该局部治疗，切开、引流，让脓肿的有害的物质能够很快的清除或者流出，这样炎症才能缓解。还有一种是由于牙齿得病，引起的根尖脓肿，也是需要治疗牙齿，比如说把患牙治疗或者是磨开、减压，然后再把局部的脓肿切开、引流，才能够好转。 如果要口服药物，在这种情况下应该是吃抗生素，抗生素能够控制炎症，比如说阿莫西林，还有替硝唑、甲硝唑这些药物来控制炎症。必要时也可以用中药，比如说牛黄解毒、金莲花，但是总的来讲还是希望大家在牙龈肿痛的时候能够到医院就诊，在医生的指导下用药，因为这些抗生素也不是自己能够在网上买到的，而牙周或者是牙根尖的脓肿都是严重的疾病，都需要到口腔科就诊，自己买药吃无法完全消炎。

正常舌头具有四种乳头，丝状乳头为白色，位于舌尖；菌状乳头为红色类似圆形小蘑菇；舌根部有轮廓乳头，排列为人字形；位于舌两侧为叶状乳头。舌头上出现小疙瘩可能为舌乳头，具体有以下几种情况： 1、患者出现贫血，丝状乳头萎缩，菌状乳头显示较明显； 2、患者发烧或出现炎症性疾病时，菌状乳头充血，比较明显； 3、患者患感冒或扁桃体炎，舌根部叶状乳头则非常明显； 4、轮廓乳头一般不可见，但常见于灼口综合征患者； 5、舌头溃疡后引起愈合不平，形成增生物，其治疗主要采用切除或激光。

舌头根部疙瘩不一定为疾病，一般为正常结构。舌根部结构比较复杂，常见的是叶状乳头，分布于舌头两侧，呈叶片状排列，其次为呈人字形排列于舌根部的轮廓乳头，然后还有舌扁桃体、淋巴滤泡。当患者患有慢性咽炎或扁桃体发炎时，舌乳头则会出现水肿、发炎，甚至疼痛。如果舌头出现草莓样、菜花样肿物，建议及时前往医院就诊，排除舌癌。

嘴角裂口原因主要有以下几点： 1、常见原因为舔口角等不良习惯。慢性唇炎患者有舔口角的不良习惯，形成两侧口角皲裂。建议患者纠正不良习惯，外擦日用护唇膏，如果双侧口角有炎症、渗出，建议使用金霉素软膏、四环素软膏或眼膏涂抹口角，可逐渐好转； 2、全口义齿老年患者，由于假牙未达到生理高度，两侧口角可形成褶皱，易引起唾液堆积，形成口角炎，建议重新修复义齿，恢复生理高度；修复效果不理想，可因唾液沉积，引起细菌感染，如念珠菌感染，导致口角炎，建议外擦抗真菌药物，如达克宁等。

嘴巴起泡一般不可以扎破，只有一种泡就是创伤性黏膜血泡，发生在颚部，泡较大、有蚕豆大小，吃饭受影响。此时就需要到医院就诊，由医生用无菌的针头扎破泡，或者用针头把血给抽出来，然后将其压扁，让其形成溃疡逐渐再愈合。一般的泡都不需要扎破，比较常见的泡是在颊黏膜的创伤性黏膜血泡，也就黄豆大小、绿豆大小，对进食没有影响，不需要扎破，会逐渐吸收。很多人不小心咬伤形成的创伤性黏膜血泡，根本就不会被发现，只有看牙时可能会发现咬合线上下会出现小的血泡。还有比较常见的疱疹性疾病，如复发性唇疱疹，就会在嘴唇的边缘出现成簇的小水泡。上述水泡都是病毒感染引起，里面有单纯疱疹病毒，要将其扎破，病毒就跑出来了。此外如果扎破泡，对其愈合也没有好处。因为如果自行结痂就不易感染，要是自行用针扎破，则无法保证在无菌状态下进行操作，而且弄破之后创面就暴露了，细菌容易进入，继而容易继发感染。所以一般的嘴巴起泡不可以扎破，除非是特殊的、大的泡影响了正常的进食，则应该在医生的帮助下进行处理。