孙正

疱疹性唇炎即唇疱疹，实际是单纯疱疹病毒反复在唇部发作，该疾病到目前无法除根。因为单纯疱疹病毒潜伏在体内，一般在日晒或感冒、淋雨的情况下复发，有时病因不清楚时也会复发。所以目前尚不能治愈，因为疱疹病毒不复制时会潜藏在体内，某些情况下就开始自我复制而发病。但在发生疱疹时，比如刚发生瘙痒，就开始涂抹抗病毒的药物，如阿昔洛韦、喷昔洛韦的乳膏或凝胶，疱疹可能就不会发生。在唇疱疹复发时，即病毒已经开始复制时，口服抗病毒的药物，能增加复发的间隔，比如以往是每个月复发，用药后可能0.5-1年或2-3年再复发，如此其实与根除相差不大，但还不能完全根除，保证唇疱疹不再复发。因为对潜伏的病毒无法彻底清除，只有在病毒活跃，发生自我复制而致病时，使用药物可控制一段时间。因为唇疱疹复发有一定间隔，只要间隔期足够长，对患者的生活困扰则比较少。

发生唇炎，使用金霉素和红霉素的治疗作用一样，二者均是辅助治疗作用。一般在慢性唇炎发生裂口的情况下，考虑可能存在细菌感染或预防细菌感染，便选用金霉素或红霉素软膏进行涂抹。金霉素软膏和红霉素软膏，不是治疗慢性唇炎常用的药物。因为慢性唇炎主要是舔唇、撕皮、揉嘴或对日光或对某些食物过敏，而引起皮肤或唇红部发生慢性炎症性的疾病，此时的治疗方案主要是纠正不良习惯，不能舔唇、撕皮、揉嘴，尽可能避免日晒，对慢性唇炎非常有帮助。如果存在渗出，会选择用药物湿敷来促进嘴唇的恢复，常选用的是糖皮质激素类药物，有些还可选择他克莫司，特别是在没有裂口时，一般不选择长期应用金霉素和红霉素。因为长期涂抹金霉素和红霉素，还容易引起唇部菌群失调，有时会引起唇部的白色念珠菌感染。如果出现真菌感染，治疗唇炎可能会更加困难。患者在发生唇炎的情况下，不可自行选用青霉素或红霉素，只有在裂口的情况下才选用。日常维护嘴唇的健康或嘴唇需要油润、保湿，可选用日用护唇膏，比如医用的白凡士林油或其他日用护唇。

唇炎反复发作的原因具体如下：1、不良习惯：如舔唇、撕皮、揉嘴等不良习惯没有得到纠正，导致唇炎反复发作。如果不能够纠正舔唇、撕皮、揉嘴的不良习惯，通过药物无法彻底根治唇炎；2、慢性湿疹：多数唇炎患者的皮肤上也会伴有湿疹，如果在嘴唇上唇炎反复发作，类似于湿疹样改变，甚至发生糜烂，则与进食食物、全身过敏、日晒有关。患者应在饮食中注意可能引起嘴唇过敏的芒果、木瓜等食物，并且适当减少食用可能引起湿疹复发的食物。患者应尽可能避免接触过敏原，并注意做好防晒措施，使唇炎发作减轻。

唇炎期间可以涂润唇膏，唇炎期间经常建议患者涂润唇膏，但前提是润唇膏不引起过敏。 如果唇炎的病因与过敏有关，涂唇膏时要选用不引起过敏的唇膏，慢性唇炎表现为嘴唇干燥、脱屑甚至裂口时，可使用油膏类日用护唇膏，其中部分含有维生素B和维生素E，有促进嘴唇修复的功能。 虽然是日用护唇膏，但允许加入维生素E、维生素B等药用功能，其中的白矾士林油也能保护嘴唇、防止干燥，所以可以使用润唇膏。 如果是过敏性唇炎，对很多化妆品过敏或由于润唇膏选用不当而引起唇炎时，选用唇膏要谨慎，因为润唇膏可能带有致敏成分而加重唇炎。 如果不是过敏性唇炎，主张在唇炎期间选用日用护唇膏保护唇部，因为不可能每个时段都用糖皮质激素或他克莫司类药物治疗唇炎，这些药物最多早晚涂一次，中间时间段建议涂抹日用护唇膏。

发生唇炎时，建议吃富含维生素C、维生素B、对唇部黏膜没有刺激的水果，如苹果、香蕉、草莓、蓝莓等。维生素B和维生素C对唇部炎症的恢复有一定帮助，橘子、比较酸的葡萄等水果可能会刺激唇黏膜。但若变成小块送入口中，不让唇部黏膜沾上酸汁，一般也可以吃。唇炎对水果没有一定限制，关键是考虑对唇黏膜的局部刺激，任何水果、蔬菜富含维生素B、维生素C、纤维素，对唇炎均有帮助。唇炎属于唇部的慢性炎症性疾病，单纯依靠吃水果不可能完全恢复，患者还是应该到正规的医院，如口腔医院的黏膜科或皮肤科，寻求专科医生的诊治，用药恢复唇部功能。如可以选用局部涂抹糖皮质激素、护唇膏、他克莫司等药物治疗唇炎，缓解唇部的脱屑、瘙痒、渗出等情况。

唇炎是指唇部的慢性炎症，其表现为干燥、龟裂、脱皮，又称慢性非特异性唇炎。唇炎的发展和加重与不良的生活习惯有关，如口呼吸、撕皮、舔唇、揉嘴等；慢性唇炎治疗主要是去除刺激因素： 1.首先要纠正不良习惯，如：口呼吸、舔唇、撕皮、揉嘴等； 2.日晒后会形成上下唇糜烂，即日光性唇炎；该病首先要注意避光，户外活动时可以用遮阳伞、戴避光帽、局部可涂防晒霜。 3.慢性脱屑性唇炎有脱屑、皲裂者可以先用温水局部湿敷去除脱屑，涂布抗生素或激素类软膏。注意不可长期应用。 4.慢性糜烂性唇炎可先用药液局部湿敷去除痂皮后，在结痂后用0.1%的乳酸依沙吖啶湿敷，然后涂溃疡软膏，严重者可用局部注射激素治疗。 5.中医中药治疗：根据辨证施治的原则，全身或局部应用中药治疗。

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分类有急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；根据病因病理分类有慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等。唇炎的治疗主要是日常护理： 1.避免一切外界刺激，纠正不良习惯，如：口呼吸、撕皮、舔唇、揉嘴等；。 2.轻度脱屑患者，没有自觉症状，可涂少量护唇膏； 3.脱屑性唇炎有脱屑、皲裂者可以先用温水局部湿敷去除脱屑，涂布抗生素或激素类软膏。注意不可长期应用； 4.糜烂性唇炎可先用药液局部湿敷去除痂皮后，局部应用抗生素或激素类软膏，严重者可用局部注射激素治疗； 5.中医中药治疗：根据辨证施治的原则，全身或局部应用中药治疗。

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分类有急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；慢性非特异性唇炎目前病因不明，唇炎的病因跟很多方面有关系，如： 1.与某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。例如嗜好烟酒、烫食；与精神因素有关。 2.唇炎与长期刺激和不良的生活习惯有很大关系，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇等不良习惯； 3.与季节变化有关，夏季潮湿的季节唇炎发病率就低，春秋季节干燥了发病率高； 4.和南北方气候有关，如南方气候湿润，到北方则干燥风大容易干燥脱皮。 5.唇炎和日晒也有关，日晒后会形成上下唇糜烂，即日光性唇炎；患有日光性唇炎首先要注意避光，户外活动时可以用遮阳伞、戴避光帽、局部可涂防晒霜。

根据唇炎的轻重程度，可选择以下药物进行治疗：1、对于单纯表现为脱皮、干燥的唇炎，无需通过药物治疗，使用日用护唇膏即可，需纠正不良生活习惯，避免舔唇、撕皮、揉嘴等动作，同时适当作防晒措施，保护唇部；2、对于长期慢性发作的唇炎，裂口处有炎性渗出，应选用乳酸依沙吖啶或康复新液进行湿敷，湿敷后于裂口处涂抹抗生素软膏，如金霉素软膏、红霉素软膏；3、如果唇炎存在黄色渗出物，同时伴有痒感，此时湿敷后可应用糖皮质激素类软膏或他克莫司类软膏，对脱皮、渗出有一定疗效。由于患者较难判断唇炎严重程度，所以唇炎治疗药物最好在医生指导下使用。对于较严重的唇炎，有时可能需要与其他疾病鉴别，建议患者前往口腔医院黏膜科或皮肤科就诊。

唇炎是唇部慢性炎症，并非维生素缺乏所引起的疾病，其病因与长期风吹日晒、舔唇、撕皮等不良生活习惯有关。患有唇炎可适当补充维生素B，因为B族维生素具有促进溃疡愈合的作用，比如维生素B6、B2，均具有促进溃疡愈合和促进上皮生长的作用，所以可适当选择维生素进行补充。另外患者在日常生活中应避免挑食，应尽可能食用新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类，通常不会造成维生素B缺乏，并且食物是补充维生素的最好途径。唇炎的主要治疗方式并非补充维生素，而是通过纠正不良生活习惯，或者适当涂抹护唇膏，以保护唇黏膜。另外针对病因选择局部治疗药物，即可取得较好的治疗效果，而单纯补充维生素无法完全治疗唇炎。