孙正

对于1岁宝宝溃疡需找到溃疡的原因，根据病因采取相应的治疗，具体如下：1、创伤性口腔溃疡：宝宝刚长出的下牙可能较为锐利，有时容易刮伤黏膜，形成溃疡。应前往医院请医生将锐利的牙尖磨钝，避免咬伤，可以溃疡处涂康复新液或重组人表皮生长因子凝胶，促进溃疡愈合；2、复发性口腔溃疡：部分宝宝溃疡与家族口腔溃疡史有关，复发性口腔溃疡是人类较为常见的疾病，人群中10%-25%患有复发性口腔溃疡。复发性口腔溃疡一般无法根除，可涂康复新液或重组人表皮生长因子凝胶促进溃疡愈合，且该种溃疡有自愈性，一般绿豆大小的溃疡7-10天能够愈合。同时应避免诱因，常见的有偏食、大便干燥，家长应注意多给宝宝摄入蔬菜、水果，生活中避免咬伤黏膜，以减少溃疡复发。

患者出现口腔溃疡可以食用韭菜，食用韭菜对口腔溃疡刺激不大，一般不会引起溃疡疼痛。此外韭菜富含维生素B族和膳食纤维，口腔溃疡时主张多食用蔬菜，使大便通畅，对口腔溃疡的愈合和预防再发有帮助。所以患者发生口腔溃疡时可以进食韭菜，包括生食和煮熟进食均可以，食用时可以适当避开溃疡部位。中医认为韭菜具有性温的特点，通俗讲韭菜是发物，但是口腔溃疡不是由韭菜诱发，因为常见的复发性口腔溃疡的病因不清楚，西医也没有发物的概念，所以将韭菜作为正常食品和蔬菜食用即可。临床上没有发现复发性口腔溃疡复发与韭菜有关，也没有发现食用韭菜后，口腔溃疡加重的情况，所以患者可以食用韭菜。

口腔溃疡西瓜霜喷剂，可以吞咽进体内。西瓜霜喷剂可以口服，主要用于咽部，还可用于口腔前部，部分患者可能用药后能够将其吐出，或通过漱口的方式将药物排出体外，但一般会影响治疗效果。所以，建议患者吞咽药物，而并非将药物排出。目前局部的口腔用药，用量均较小，只局部发挥作用，且经过临床研究后，都可口服，所以才可作为口内膏或局部涂抹的药物。吞咽后，一般不会产生副作用，而使用后，也很难将药物吐出，所以患者可放心使用。

常年口腔溃疡，即口疮，常见于复发性口腔溃疡，属于人类常见的疾病。病因尚不清楚，目前认为与遗传有关。临床上发现有一定家族聚集性，人群发病率本身较高，患病人群大概占人口10%-30%。病因虽然不清楚，但某些情况下容易复发。周期性反复发作的溃疡，复发容易受到大便干燥、熬夜、饮食不均衡、挑食、压力大的因素影响。预防复发一般建议多吃蔬菜、水果、均衡饮食，尽可能不熬夜、减少压力，以及局部创伤，均可有效预防溃疡复发。

白酒漱口不能治疗口腔溃疡，因为口腔溃疡黏膜破损、组织外露，用酒精刺激黏膜可导致疼痛，且溃疡可加重，溃疡面可能扩大。故用酒漱口并非治疗口腔溃疡的方法，且只有坏处没有好处。同时不建议选用民间偏方，在存在创面的情况下，口腔中有害物质在酒精中溶解，更容易通过破损黏膜进入血液。没有溃疡时，黏膜屏障可阻挡有害物质进入体内，但一旦出现溃疡、破损，有害物质可通过酒精渗入组织，还可带来潜在危。所以不建议用白酒漱口治疗口腔溃疡，而建议选择漱口水，如康复新液、西帕依固龈液治疗口腔溃疡。

曲安奈德可以治疗口腔溃疡，因为曲安奈德是中效的糖皮质激素，有抗炎，促进溃疡愈合的作用。临床上常用于治疗口腔溃疡，如曲安奈德口腔软膏，专用于治疗口腔溃疡。溃疡膏可吸收唾液成膜，使曲安奈德在口腔溃疡局部更好发挥抗炎、促进愈合的作用。作为口内膏，最大的特点是吸收唾液成膜，可放心使用。曲安奈德有多种剂型，在皮肤科用得较多。但很多剂型不能口内应用，不能用于黏膜，所以应用受到一定限制，可以选择口内膏治疗口腔溃疡。如果满嘴都是疱疹，如阿弗他溃疡，涂抹软膏不太方便，可选用曲安奈德混悬液，加在生理盐水中漱口。但是毕竟是糖皮质激素，如果是1-2个溃疡，可以选用软膏，属于OTC药，在药房可以买到。但如果满嘴溃疡，建议用曲安奈德混悬液漱口治疗，长期应用糖皮质激素，需考虑真菌感染的问题，最好在医生指导下用药。

不建议使用明矾治疗口腔溃疡，因为用明矾治疗口腔溃疡可引起疼痛。治疗口腔溃疡药物很多，如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏，也有中药类西瓜霜喷剂、养阴生肌散、外用溃疡散等，切忌选择生活当中的添加剂，盐、明矾等。明矾治疗口腔溃疡没有临床试验证据，实际上局部浓度高会引起溃疡疼痛，因此不应该用。治疗口腔溃疡主要是听从口腔科医生的建议，选择经过临床试验证明载入的药物治疗。民间偏方经常将口腔溃疡处扩大，将口腔溃疡周围的黏膜烧白，所以最好在医生指导下用药，选择正规的药物治疗。

口腔溃疡止疼，建议选择局部治疗药物，如利多卡因凝胶、奥布卡因凝胶，均为局部麻醉药物。1-2个溃疡甚至十几个，可选择局部涂抹，但涂抹局部麻药可引起局部黏膜发麻，可选用含有麻药的漱口水便于进食。除外，用保护剂隔绝刺激，如溃疡膜或者凝胶类药物，溃疡疼痛也可减轻。如果满嘴溃疡，用麻醉药很困难时，可选择口服药物止疼。一般用于溃疡太多无法局部治疗，仅选择全身治疗的情况。所以口腔溃疡止疼方法很多，大部分选用局部麻醉药物治疗。

口腔溃疡愈合后形成黏膜表面水肿，有白色印记。一般根据溃疡的大小、愈合的时间，印消失时间也不同。如果是小溃疡，如1cm内形成的白色印记或者瘢痕，最后全部吸收，大概需要半年的时间。如果溃疡很大，已经形成瘢痕，印记可不会消失。溃疡分为不同的类型，如轻型复发性口腔溃疡，即绿豆大小、溃疡不深，基本上是上皮浅层溃疡，所以愈合以后白印大概需要半年的时间消失。但也因人而异，与年龄有关，年轻人恢复快，老年人恢复慢。如果是腺周口疮，即重型阿弗他溃疡，溃疡较深大，已经破坏到黏膜下层，修复后形成瘢痕，瘢痕有时永远无法吸收。一旦得重型阿弗他溃疡，应及时就诊，使溃疡快点愈合，以免形成瘢痕，造成永久性伤害。

口腔溃疡20天未愈合，应至医院就诊。因为口腔溃疡是口腔黏膜常见的疾病，如果超过20天未愈合，可能是癌性溃疡。也可能是创伤性溃疡，如残根、残冠引起的创伤因素未去除，溃疡持续存在。也可能是复发性口腔溃疡中的重型阿弗他溃疡，溃疡一般个比较大，愈合时间较长，需2周或者半年才可愈合。如果溃疡超过2周未愈合，建议患者及时到医院口腔医院黏膜科，或者综合医院的口腔科就诊。如果发现是创伤性溃疡，由于牙根引起，建议将牙根拔除，溃疡即可愈合。越早就诊得到及时的治疗。如果是口腔癌，刚一发现就去就诊，也能得到及时治疗。因为癌症越早发现、越早治疗，效果越好。如果是复发性口腔溃疡的重型阿弗他溃疡，也需在医生指导下用药。