孙正

9岁儿童反复口腔溃疡的预防，根据其病因有所不同，具体如下：1、复发性口腔溃疡：儿童口腔溃疡多数情况属于复发性口腔溃疡，有家族聚集性的特点，即儿童的家庭成员中可能有人反复发作口腔溃疡。预防措施为均衡饮食，多进食蔬菜水果，保持大便通畅，尽量避免咬破口腔黏膜，不要熬夜，不要让儿童有太大压力，如果儿童口腔内有残根、残冠应尽早修复处理。口腔溃疡发作时可以局部使用促进溃疡愈合的药物，如漱口水或局部涂抹药物；2、自伤性溃疡：9岁儿童处于抽动症的发病年龄，而抽动症或多动症可以导致自伤性溃疡发生，抽动症可能会使口腔某处产生痒感、不舒服，儿童会咬伤而导致溃疡发生。如果出现固定部位的反复溃疡可能与儿童的咬伤有关，需要到儿童抽动症相关的专业科室诊治，请医生共同解决问题，纠正孩子的不良行为，必要时进行药物治疗，只有纠正自伤行为才能使溃疡反复发生的概率降低。

口腔溃疡黄颜色的贴片，主要考虑是意可贴，即醋酸地塞米松粘贴片，是一种主要成分为地塞米松，或其他糖皮质激素的药膜，也称为贴片。使用意可贴，建议先了解药物说明书，根据说明书的指引，正确使用药物。通常白色部分含有药物成分，所以需将白色部分贴于溃疡处；而黄色部分能起到隔绝唾液的作用，确保贴片能够在口腔中存在更长的时间，以充分发挥药效。除此之外，也可能是中药或其他的贴片，也需根据药品说明书的使用方法、注意事项等进行操作。

口腔溃疡时，撒盐不能加快其恢复。口腔溃疡是指口腔黏膜破损，撒盐后会刺激溃疡周围黏膜。口腔溃疡患者不用药或食用刺激性食物时，也会产生疼痛感，撒盐后疼痛会更加明显。且黏膜正在正常恢复时，撒盐会使溃疡周围组织发生改变，局部形成高渗状态，细胞萎缩而较难恢复，周围黏膜会变得水肿、发白。所以撒盐不能治疗口腔溃疡，更没有促进溃疡愈合的作用，而会影响溃疡愈合。

口腔内壁透明的小泡是黏液腺囊肿，而非口腔溃疡。口腔溃疡主要表现为黏膜表面的缺损、凹陷，周围会充血、发红，且还可产生疼痛感；而黏液腺囊肿则是因唾液潴留，而形成小的囊肿，两者并不一样。口腔内除三大唾液腺外，还分布有许多小的黏液腺。当黏液腺堵塞，或因输出唾液的导管破裂，导致唾液潴留，而形成小的囊肿。一般情况下， 聚集的唾液较多时，囊肿便会呈鼓胀的状态。若囊肿内压力较大，导致唾液部分流出，则可能会呈较为干瘪的状态。而目前治疗黏液腺囊肿的方法，主要为手术切除，当黏液腺囊肿反复发作时，需及时进行外科手术治疗。

食用猕猴桃，不会加重口腔溃疡。猕猴桃的维生素含量较丰富，口腔溃疡时避开溃疡部位食用猕猴桃，有助于溃疡恢复。若猕猴桃过酸，食用时又粘在溃疡部位，可能会引起疼痛。正常情况下食用猕猴桃不会产生明显影响，口腔溃疡是否严重跟饮食关系不密切，不会因食用猕猴桃引起口腔溃疡。口腔溃疡的病因暂时并不清楚，生活中的口腔溃疡常是指口腔反复发作的溃疡，称为复发性口腔溃疡，与遗传因素有关，在大便干燥、压力、咬伤时，复发频率会增加。所以主张多食用蔬菜、水果，包括食用猕猴桃，有助于预防口腔溃疡发生，同时应保持大便通畅、避免咬伤。

口腔溃疡凹陷实际是上皮组织坏死、脱落、缺损的表现，也是溃疡的本质。上皮缺损，就会形成一个溃疡中央部位的凹陷。最常见的是复发性口腔溃疡，多为绿豆大小、圆形的溃疡，由于缺损后会有纤维素、细菌、白细胞等聚集，就会形成黄白色的假膜覆盖在溃疡上。由于炎症刺激，周围黏膜还会充血、发红，这样就形成最常见的黄、红、凹、疼的口腔溃疡。

金喉健喷雾剂可以治疗口腔溃疡，说明书中的适应证包括口腔溃疡。因为是喷剂，所以较多用于口腔后部溃疡，如咽部、龈颊沟、腭部的溃疡等，但较少用于口腔前部溃疡。口腔前部溃疡多选用局部涂抹，较方便使用，且有一定的治疗效果，有利于促进溃疡愈合。较多口腔溃疡治疗药物为糊剂，如曲安奈德口腔膏、重组人表皮生长因子凝胶，均为凝胶类涂抹剂，不适用于咽部和口腔后部。而金喉健喷雾剂能将药物喷洒于上述位置，进而发挥药效，所以该药不仅能治口腔溃疡，还能治疗咽炎等咽喉肿痛。但溃疡较小时，如0.5mm大小，若能局部涂抹，通常不选用喷剂，因为喷剂喷洒范围较广，不利于将药物集中于病损处。

口腔溃疡食用西瓜，不会加重病情。实际上，在口腔溃疡进食其他食物不方便时，食用西瓜应该有好处，因为其富含各种维生素，同时含水量也较大。现在市场上，有一种促进口腔溃疡愈合的药物叫西瓜霜喷剂，所以西瓜中的部分成分，可能对溃疡愈合有一定的促进作用。而且口腔溃疡时，摄入维生素，如食用蔬菜、水果，对口腔溃疡的愈合和对口腔溃疡复发的防治有帮助。可能部分人从西瓜的寒热角度，考虑是否会加重病情。但在西医角度，对水果没有寒、热之分，重点考虑的是水果所含的成分，以及对溃疡的作用。

消炎药在临床上称为抗生素，常见的复发性口腔溃疡并不是由感染引起，所以不需要服用消炎药。口腔黏膜局灶性的坏死导致患者出现口腔溃疡，口腔溃疡的形成与局灶性的免疫异常有关，即与遗传因素有关，但与感染无关。而且口腔溃疡大部分下也不会出现继发感染，因为溃疡形成后很快被假膜覆盖，从而保护溃疡表面不受细菌感染。临床上通常选择在局部使用抑菌药物或消炎、止疼的药物促进溃疡愈合，局部可能使用金霉素或含有金霉素的药膏，以及复合的制剂。常用的为糖皮质激素类药物，以促进溃疡完全愈合。

主要有以下几类口腔溃疡要警惕癌：1、癌性溃疡：很多溃疡出现就是癌，其特点是长在一个部位，有菜花样或草莓样改变，边缘不整齐，触之坚硬，有时会出血。与口腔内常见的复发性口腔溃疡不同，复发性口腔溃疡通常不会癌变，表现为多个部位发作，而且溃疡面小，能够愈合；2、创伤性溃疡：如有某个残根或残冠引起溃疡，则为创伤性溃疡。长期的创伤性刺激会使口腔黏膜癌变，所以若出现溃疡，要及时处理引起溃疡的牙齿，如果残冠能够修复就修复好，如果已经是残根无法修复，可以拔掉后再种一个牙，以促进溃疡愈合。若是已经去除刺激因素，可溃疡仍无好转，相反越来越严重，则可能变成癌性溃疡。要及时就诊，可以去口腔医院的头颈肿瘤科或颌面外科就诊，也可以去肿瘤医院的头颈外科去就诊，让诊疗口腔癌的医生进行相关检查和治疗。