孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中恶性程度最高的一种肿瘤，治疗效果不是太好。如果是晚期胰腺癌姑息化疗，有效率也只有20%左右。 对于化疗一次的费用，根据采用的药物不同也有所区别。比如常用的像吉西他滨为主的方案，一个疗程可能需要8000元左右。但是如果采用吉西他滨加上紫杉醇，特别是进口的紫杉醇，费用肯定更高一点，需要20000-30000万元或者更高。 但是化疗能起到多大的效果，也只能够边治疗边看。胰腺癌属于一种对化疗不是太敏感的，但也有一部分是有效果的。如果是早期能做手术根治的，术后再配合辅助的化疗和放疗，可能效果更好一点。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌从胸片上看有可能是一个占位性的病灶，但是如果是很早期的肺癌，通过胸片可能是看不到的。肺癌如果想早期筛查，也就是体检查肺癌，不建议用胸片检查。因为胸片检查可能会受到其他的心脏以及主动脉的影响，肺部看的并不是十分清楚。如果能发现肺癌，可能都是中晚期，病灶比较大，也没有什么太大的筛查意义。一般做胸片检查，主要用于肺癌手术后的随访。但是现在一般建议做胸部CT，可能更加的确切清楚。通过胸部CT检查，也可以发现早期的病灶，有助于肺癌的筛查。还有发现肺部占位病灶之后，需要进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查取病理才能够确诊。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌患者一般可以吃柿子，没有什么特别的要求，一般肺癌不涉及到消化道，对饮食也没有什么大的影响，建议清淡饮食就可以。不要吃辛辣刺激和油腻的太多，有可能会引起消化不良、腹胀等。还有柿子也要少吃，比如吃半个到一个是可以的，但是一次不能吃太多，有可能会造成肠梗阻。如果严重的肠梗阻，内科保守治疗效果不好，还需要进一步考虑手术治疗。如果患者身体状况比较差，不能够耐受手术，康复起来更加的困难。肺癌除了放、化疗，手术之外，还可以配合靶向药物治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般来说晚期肺癌，化疗一个疗程费用可能是8800元左右。但是也要根据所在不同级别的医院以及不同的地区，可能费用也有一些差异。另外，患者如果选择进口的药物或者是选择其他特殊的治疗方法，可能费用也会高。晚期肺癌化疗以姑息对症减轻痛苦治疗为主，有可能反应比较大，需要应用止吐、减轻反应的药物，住院时间延长，费用也会变高。一般肺癌晚期，根据病理类型不同，肺腺癌和肺鳞癌所用的方案也是不一样的。如果能够联合靶向药物治疗可能效果更好一点，但是费用也更高一点。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
亚麻籽油与致癌之间并没有确切的关系，亚麻籽油是一种比较好的食品，是由亚麻籽制作而成，以前也叫做胡麻，可以补充亚麻酸，亚麻籽油富含不饱和脂肪酸，对健康更有好处，可以帮助减肥，消耗身体多余的脂肪。另外可以减轻哮喘的症状，还可以改善关节炎等。\n一般癌症的发病因素里面可能与饮食有关系，如长期吃腌制的、霉变的食物，与胃癌或者肝癌的发生可能有关。但是癌症发生也是一个综合性作用的结果，还与其他的如环境、遗传、基因突变等有关，主要还是与基因突变有关系。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于一种发生在呼吸系统很常见的肿瘤，一般肺癌的治疗原则是能手术治疗的以手术根治为主，不能手术的根据病理恶性程度以及患者的耐受情况，可以选择放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗。对于不同病理类型的肺癌，首选的治疗方式有差异，但是能手术的先手术治疗效果可能更好。肺癌是一种全身性疾病，消耗比正常人大，需要增加营养，适当补充高蛋白饮食，有助于提高患者的身体抵抗力，辅助抗肿瘤治疗。对于肺腺癌可以考虑做基因检测，有突变的使用靶向药物治疗效果可能更好，靶向治疗可以作为放疗、化疗之后的二线方案。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌如果出现复发这种情况还能治愈的可能性比较小，但是也要看具体复发的情况，能不能继续做抗肿瘤治疗。另外患者的身体状况、营养状况也是决定是否能治愈的一个关键因素。比如肺癌是肺腺癌，然后局部或者对侧的肺有病变。这种情况下可以考虑做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。如果能用靶向治疗，可能控制病情作用更加精确，副反应也更小一点，也有可能能够达到治愈的效果。也就是复发之后再治疗可能超过5年没有复发，算是临床治愈，但是不能够保证以后一定不会复发，只是说5年之后再复发的几率会降低很多。当然大部分复发的肺癌可能生存期在1-2年以内，能够超过5年的很少。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌扩散后能活多久应根据扩散部位以及治疗情况进行判断，具体如下：\n1、局部扩散：如乳腺癌导致同侧腋窝淋巴结的扩散，可考虑做整个乳腺切除术加腋窝淋巴结清扫。手术后配合放疗、化疗等综合治疗，有可能超过5年不复发，或10年、20年甚至更长时间，也就是通常不影响生存期；\n2、广泛扩散：全身各个重要器官都有转移，一般生存时间不长，大部分可能是不到半年。但具体能活多久，应边治疗边观察。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗是4-6个疗程，特别是术后辅助化疗，做4-6个疗程的比较多。因为手术已经做了根治，术后辅助化疗的目的是为了控制局部复发，预防向远处转移。有一些肿瘤分期相对比较晚，没办法一期做手术，需要做术前新辅助化疗，可能需要做4-8个疗程，比如乳腺癌有锁骨上淋巴结转移，分期比较晚，先做术前新辅助化疗4-8个疗程，每2-4个疗程之后复查评估疗效，如果能够缩小肿瘤，降低分期，后面还有再手术根治的机会。 另外，也有一些晚期肿瘤可能没办法做手术，只能做姑息的化疗控制病情，根据患者的情况有可能治疗疗程比较多，10-20个疗程都有可能。所以，化疗需要几个疗程，需要看具体的病情还有患者的情况。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
鼻癌，主要指的就是鼻咽癌，其他的鼻部鳞癌，还有恶性黑色素瘤等比较少见。鼻咽癌，是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，一般有地域聚集的现象，我国的广东省是鼻咽癌高发的省份。\n鼻咽癌有可能能够治好，但是要看病理分期。如果是比较早期，可以考虑做手术根治，但是，鼻咽癌最主要的治疗方法还是放疗，可以配合同步化疗。鼻咽癌通过放、化疗等综合治疗，5年生存率是高于一些常见的中早期的肺癌或者肝癌，甚至胰腺癌的患者，一般5年生存率可以达到50%左右。鼻咽癌，还需要应用辅助抗肿瘤的治疗，包括中医药提高免疫力等治疗，也是有好处的。