孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺部肿瘤一般根据病理性质不同，也分为良性肿瘤，比如肺部的腺瘤、炎性假瘤等等。还有绝大多数都是属于肺部恶性肿瘤，比如常见的肺癌。一般来说肺部肿瘤如果考虑良性的病变，比较小的可以先观察看看，暂时不用特殊治疗，定期复查。长的比较大或者伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状比较重的话，可以考虑做手术，一般是传统的开胸肺叶切除或者是胸腔镜手术。良性肿瘤手术之后康复好就没什么问题，如果是恶性肿瘤，也就是肺癌，除了常规的做手术根治之外，还需要配合术后抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗，还可以用靶向药物治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤，属于肝脏的一种比较常见的良性病变，比较小的，不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果直径大于5cm的肝血管瘤，还有位于肝脏边缘的，有可能有破溃风险的肝血管瘤，可以考虑做手术、介入等方式治疗。像微创手术就是指介入治疗，费用可能得一万元左右。当然，不同级别的医院、不同的地区、住院时间的长短，可能都会影响住院治疗的费用。但是，医保一般也可以报销一半左右。肝血管瘤一般没有什么大的危害，就算长得比较大，有些人因为长期没有体检，发现不了的，直径大于10cm以上的，也有可能没有明显症状。像这种可以观察看看，然后进一步做介入治疗控制。

先天性小腿肌肉无力原因较多，包括先天性肌迟缓、先天性肌无力综合征、进行性肌营养不良等。进行性肌营养不良以骨骼肌进行性无力萎缩为主要临床表现，属于抑制性的基因缺陷性疾病。患者可伴有中枢神经系统、心脏、骨骼、呼吸、胃肠道受累，不同类型起因时间、进展速度、受累范围、严重程度差异大。患者的遗传方式是X隐性遗传、常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。目前已发现的致病基因有数十种，不同致病基因可引起不同类型的进行性肌营养不良，各种类型的患者具有一定共性，但不同的疾病诊治原则不同。 先天性肌无力综合征是由于遗传缺陷，导致的神经肌肉接头功能障碍疾病。患者通常从小发病，常见于新生儿或婴儿，也可见于儿童和成年人。以肌肉疲劳、无力为特征，新生儿会出现喂养困难、啼哭声音弱、严重上睑下垂，呼吸肌无力导致的呼吸困难，反复肺部感染等。 先天性小腿肌肉无力的治疗主要取决患者的不同分类，药物治疗为改善症状，包括胆碱酯酶抑制剂、乙酰胆碱受体通道、开放阻断剂、肾上腺能激动剂。除药物治疗外，患者也可通过康复治疗，提高日常生活活动能力。

膝关节为人体重要的负重关节，受损时会出现疼痛，部分还可影响患者的正常工作生活。最快的治疗方法需明确疼痛原因，具体治疗如下： 1、休息及护具：急性损伤时需要尽快休息、制动，包括戴支具、护膝保护膝关节，通过休息让组织损伤快速得到修复； 2、药物：患者可以口服或外用非甾体抗炎镇痛药物，如扶他林等外用药物，以及外贴的活血中成药物，均可快速缓解疼痛； 3、物理治疗：如体外冲击波能达到快速、立竿见影的镇痛效果，且属于无创治疗： 4、关节内注射：包括局部使用透明质酸钠，甚至使用激素，能快速消除炎症，达到缓解疼痛的目的； 5、手术治疗：对于严重的膝关节疼痛，进展到晚期时，要达到镇痛目的，最终需要手术治疗。包括微创手术、关节镜治疗，和截骨术，甚至终末期患者需实施膝关节置换。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
T型淋巴瘤分为很多种类型，大概有几十种亚型，单凭笼统的分类，没办法确定具体的治疗方案。T型淋巴瘤开始主要以手术治疗为主，因为术后病理才能够确定性质，比如皮肤常常有T细胞淋巴瘤的情况发生，可以考虑做手术扩大切除，术后再配合放化疗等综合治疗。一般确定性质之后，还要看具体的亚型，主要以放疗、化疗为主，还可以配合中医药辅助治疗，T型淋巴瘤相比常见的B型淋巴瘤治疗效果要差。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾癌属于泌尿系统很常见的肿瘤之一，大多数肾肿瘤都是恶性的，也就是肾癌。肾癌又称为肾细胞癌、肾腺癌等等。肾癌的发病原因目前还不是十分明确，可能与吸烟、肥胖、职业接触比如经常接触石棉、皮革等等，还有遗传因素等有关。具体的病因还是不明确的，是综合性作用的结果。肾癌最主要的临床表现就是血尿、疼痛，还有肿块。有一些没有明显症状的是在体检的时候发现的，通过体检发现肾区占位性的病变，然后进一步手术，术后病理确诊。肾癌如果能手术，一般都是做单侧肾脏根治性切除，术后还要配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤。肾癌的典型症状就是血尿，还有腰痛和肾区肿块的症状。一般早期有些没有明显的表现，很多是在体检的时候，比如做肾脏彩超或者是CT、核磁共振的时候，发现肾脏占位性的病变。有的时候患者都没有明显的血尿或者是以为是肾结石等其他原因造成的血尿。一旦出现肾区占位性病变就要警惕有肾癌的可能，需要进一步做手术治疗。手术后的病理是确诊的依据。一般肾癌治疗的方式是单侧肾脏切除，术后还需要配合生物免疫治疗和靶向药物等治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
艾迪注射液是一种中成药，具有清热解毒，消瘀散结的作用。可以用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。它的主要成分是斑蝥、人参、黄芪和刺五加。 一般与放化疗合用，疗程与放化疗同步。手术前后使用这个药物是10天为一个疗程，介入治疗一样，单独使用，15天为一个周期，间隔3天，两周期为一个疗程。晚期恶病质的病人可以连用30天为一个疗程，或者视病情而定。 这也是一种辅助抗肿瘤的药物，有些晚期没办法做手术或者放化疗，可以单用艾迪注射液起到缓解患者痛苦，延长生存期的作用，但是具体的作用效果也是因人而异。一般临床中都是配合放化疗使用的比较多，单独应用效果也不是太好。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：大连医科大学附属第二医院普外科
造成右下腹疼痛的原因有很多，常见以下几种：\n1、急性阑尾炎：也可以造成右侧下腹部的疼痛。\n2、女性的妇科疾病：右侧附件疾病，像卵巢囊肿蒂扭转、右侧附件炎等。\n3、右侧泌尿系疾病：如右侧输尿管结石、膀胱炎等。\n4、肠道炎症性疾病：比如溃疡性结肠炎等。\n5、较为罕见的疾病：比如肾周围炎、胃肠道穿孔、急性胃肠道功能紊乱等。\n如果存在右下腹剧烈疼痛，或者长期右下腹疼痛不见缓解，应及时到当地正规、公立医院的普外科，或者急诊外科进行就诊。应该进行腹部的彩超、CT以及常规的血化验明确病因，根据病情进一步采取相应的治疗，切莫在家中长时间等待、观察或者自行用药治疗，导致病情延误。另外有一些特定的疾病，属于外科急腹症，比如急性阑尾炎、消化道穿孔、卵巢囊肿蒂扭转等，这类疾病进展迅速，一经确诊应该早期手术，避免犹豫不决导致病情加重，给进一步的治疗造成困难。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺癌属于一种女性比较常见的恶性肿瘤，极少数男性也可以发生乳腺癌。 乳腺癌的筛查方法，首先包括自己检查，比如女性乳腺组织可能比较多一点，可以在洗澡或者平时月经结束后3-5天，定期做乳房自检，检查乳房有没有明显包块或者发硬的地方，如果有这些情况，再进一步做乳腺彩超或者乳腺钼靶检查。 比较年轻的女性可能乳腺组织比较致密，钼靶检查会受到干扰，乳腺彩超反而是一种比较简便而且没有辐射的乳腺癌筛查方法。 如果发现比较明显的肿块，彩超分级在四级以上，需要进一步重视做手术治疗，术后病理是确诊的依据。