子宫肉瘤

阴道血管肉瘤较罕见，发生年龄在18-86岁，一般平均发病年龄在49岁左右。 病人会有阴道出血症状，伴有排尿困难。如果肿块位于在阴道内，阴道上壁和穹窿，医生检查时会发现有不规则硬结，一般大小在2-8cm不等。有时表面会有溃疡，甚至进入阴道壁以后，导致整个阴道壁都出现僵硬。病因主要为病毒引起的慢性刺激导致，确诊主要是进行活检。此病治疗方法以手术为主，手术做好以后，患者还需进行化疗，一般患者化疗参照子宫肉瘤，但总体疗效较差，预后较差。阴道血管肉瘤，包括恶性平滑肌肉瘤，这些都属于妇科间质肉瘤。 综上所述，发现阴道有异常赘生物、外阴异常赘生物的患者，应尽早到医院就诊。有些病在早期切除效果较好，病灶扩散变大预后会较差，治疗效果会较差。

妇科恶性肿瘤死亡率最高的是卵巢癌，妇科恶性肿瘤包括外阴癌、宫颈癌、阴道癌、子宫肉瘤、内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等。在众多恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率最高，由于卵巢在身体最深处，器官体积小，一旦发生疾病，本身不容易感觉到，除非是发展到后期，出现腹痛、腹胀、腹水等一系列的临床表现时才能发现。相对于其它癌的类型，卵巢癌发现的时候就是晚期，因此5年生存率最低，其中卵巢透明细胞癌恶性程度最高，术后发现做完手术证实后，通常存活6-12个月。因此在日常生活中，患者应每年坚持体检，最重要的一步是要进行肿瘤标记物的检测，可以早期发现卵巢癌，早期治愈。

子宫恶性肿瘤分两种，子宫内膜癌和子宫肉瘤(子宫间质肉瘤)等，两种都是恶性的。每一种恶性肿瘤，都有可能侵犯、转移，甚至危及生命，所以都是很严重的。现在子宫内膜癌治疗效果较好，因为子宫切除以后，早期的病灶都清除干净了，往往这时把卵巢也都切除，让激素减少，可以减少复发的机会。没有子宫和卵巢，基本不影响生命，手术做的彻底，一般都活得比较长久，比胃癌、肺癌、肠癌预后好，因为胃、肺、肠不可能完全切除，所以子宫内膜癌是比较好治疗的。但是子宫肉瘤就很难治疗，因为手术时候往往容易大出血，难以切除干净，手术后对放化疗也不太敏感，特别容易复发。

子宫内膜厚度因月经周期不同存在差异，月经结束时一般内膜较薄，多为3-5mm；月经中期即排卵期，随激素水平增加，内膜增厚至8-10mm；月经来潮前内膜厚度多为10-14mm。子宫内膜增厚原因如下： 1、内分泌异常：不排卵导致； 2、原发疾病：子宫内膜单纯性、复杂性或不典型增生； 3、继发病变：具有内分泌功能的肿瘤导致子宫内膜厚； 4、子宫自身因素：子宫病理性增大可使内膜明显增厚，如子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫肉瘤等病变。

女性子宫分为宫颈和宫体两部分，宫颈癌与子宫癌的区别如下： 1、宫颈癌指癌症发生于宫颈，宫颈在鳞柱上皮交界处，其组织学来源不同，所以为易发生癌症的部位，通常表现为出血、分泌物异常； 2、子宫癌包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤肉瘤样变，所以子宫癌范围比宫颈癌更广，症状各异。而子宫癌除了宫颈癌以外，有子宫肉瘤、子宫内膜癌等，子宫肉瘤通常既往有子宫肌瘤病史、发生肉瘤病变，而子宫内膜癌通常以出血为主，源于宫腔，从宫腔开始，随着疾病发展而发展。 所以说宫颈癌是医学名称，但子宫癌包括很多其它部位的癌症。

恶性子宫肌瘤一般预后较差。子宫肌瘤可随年龄增长逐渐萎缩，但恶性子宫肌瘤无法控制，可不停生长，因此称为恶性子宫肌瘤。此时恶性子宫肌瘤已无法称为肌瘤，应称为子宫肉瘤。 子宫肉瘤可出现高度恶性和低度恶性之分。若为肉瘤，对机体伤害较大，可发生转移，恶性程度越高，转移越快，对生命影响越严重。低度恶性患者可存活5年，但是高度恶性患者生存期以5年为界限。只要是恶性肌瘤，必须按照恶性肿瘤处理，需到专科大夫处进行手术治疗，原则上应切除子宫，甚至需扩大范围手术，如切掉淋巴结等根治术标准进行。此后还需放化疗，因此恶性肿瘤可对全身造成影响。

子宫肉瘤和子宫肌瘤有本质区别，子宫肉瘤是恶性病变，而绝大部分子宫肌瘤是良性病变。具体如下：1、子宫肌瘤：一般发生在子宫肌层，包括靠外生长的浆膜下肌瘤、位于中间的肌壁间肌瘤、向子宫腔生长的黏膜下肌瘤。肌瘤发生后，可予以挖除并保留子宫，也可通过手术切除子宫，需根据不同情况选择相应治疗。部分小型肌瘤可不做任何处理，定期检查即可；2、子宫肉瘤：一般癌症是上皮细胞来源的恶性肿瘤，而肉瘤是间质来源的恶性肿瘤，如子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等。一旦发生肉瘤，一般没有保子宫的机会，绝大部分患者需切除子宫，部分患者还需切除卵巢。对于少数有强烈保生育愿望的年轻患者，如果为子宫内膜间质肉瘤或肉瘤病灶较小，可考虑保留子宫。