子宫畸形

子宫畸形是否采取手术与其分类相关，具体情况如下： 1、子宫纵隔：通过宫腔镜、腹腔镜联合切除纵隔，手术相对成熟、危险性小、恢复快，为最好的解决方式； 2、双角子宫：必须手术，通过手术将子宫融合； 3、残角子宫：如残角存在功能，怀孕风险较大，可通过微创手术，如腹腔镜将残角切除，避免怀孕风险； 4、双子宫：无需手术，可正常怀孕； 5、单角子宫：不建议手术，如子宫容量足够，可正常怀孕。

子宫畸形手术方式与分类相关，具体情况如下： 1、子宫纵隔：采用微创手术，即腹腔镜和宫腔镜联合手术，腹腔镜在下腹部打两个0.5cm小孔，从腹腔内观察宫体形态、监护，宫腔镜下观察纵隔长度、宽度、厚度，用电刀切除纵隔，同时腹腔镜下监护避免子宫穿孔，术后放置球囊支持。术后恢复快，第二天可下床走动，1个月后复查，无特殊问题可正常怀孕； 2、子宫残角：微创手术治疗，在腹腔镜下切除残角，原理同肌瘤剔除术，术后恢复快； 3、双角子宫：采用子宫融合术，通过腹腔镜下、开腹下完成，将两个子宫切开缝合融合成一个，手术成熟，术后恢复好。

子宫畸形是一种先天性疾患，包括纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、鞍形子宫、残角子宫等。多数子宫畸形患者可无任何自觉症状，于体检时偶被发现。少数患者因月经异常、不孕、流产等才被发现，应及时就诊，明确诊断，在医生指导下选择适合的治疗方式。

子宫畸形与怀孕后胚胎畸形没有直接关系。妊娠以后胚胎完全分化发育，生长完全正常，不会出现畸形，也就是子宫畸形和胚胎畸形没有直接联系，没有相关性。 子宫畸形给胎儿带来的最大问题是胚胎发育空间减小，畸形子宫解剖结构与正常子宫不同。子宫像房子一样，胎儿住在畸形子宫中会不舒服，可能会流产、早产、不能顺产，需要剖宫产结束分娩。

子宫畸形患者不容易怀孕，一旦怀孕，应认真对待。子宫类似于房子，胎儿住在畸形子宫中会不舒服，因为房子不标准，有缺陷，孕妇更加要小心。注意休息，尽量避免剧烈活动，减少流产和早产的风险。 出现宫缩等不适症状，立即休息保胎，必要时可以肌注黄体酮针剂，舒缓子宫平滑肌，减少子宫平滑肌收缩，使妊娠能更好的继续下去，减少流产和早产的风险。

先天性子宫畸形主要是因为胚胎在形成的过程当中发育异常导致的情况，即生殖器官在分化发育的某一个时段发生了停滞，形成生殖器官畸形的情况。多数情况下不遗传，这是胚胎的形成和发生过程当中产生的情况，并不是一种遗传病，并不是因为遗传因素导致的。 但是子宫畸形有的时候会合并泌尿系统畸形、肛肠系统畸形，也有一部分病人仅仅表现的是先天性子宫畸形。

子宫畸形分为不同程度和不同类型。畸形程度比较轻或者简单畸形，不影响孕卵着床，比如子宫纵隔、双子宫畸形、单角子宫畸形，多数情况下不影响孕卵着床和胚胎生长发育。但是着床后胚胎生长发育空间比正常子宫受限，胎儿容易流产、早产、不能顺产或者难产，需要剖宫产。 先天性子宫畸形多数情况下不影响孕卵着床，只有较严重的畸形才会影响孕卵着床，需要手术修复。

子宫畸形患者难以怀孕，建议不要轻易选择人工流产。子宫畸形患者如确实需要终止妊娠，可以选择人工流产。但是人工流产会给医生带来较多的困难，因为子宫畸形没有正常的子宫结构，很难找到通路，不易触及胚胎。多数情况下不直接选择人工流产，先采取药物流产。药物流产可以促进自然流产，不能完全自然流产，可以清宫，容易寻找通路。 建议患者不要轻易做人工流产，确有必要可先使用药物流产，药物流产不全，可进行清宫，操作较人工流产容易，风险相对减小，对以后的影响也比较小。

子宫畸形包括如下情况：1、子宫不全纵隔、子宫完全纵隔：隔断为半截，即子宫不全纵隔。如果纵隔延伸到宫颈，即子宫完全纵隔；2、单角子宫、残角子宫；3、子宫双宫颈：伴阴道畸形，比如阴道纵隔、阴道斜隔。子宫畸形是导致女性出现不孕症的一个危险因素，子宫畸形因人而异。部分子宫畸形通过手术可以矫正，比如子宫不全纵隔、子宫完全纵隔等。部分子宫畸形可能导致严重的后果，比如残角子宫患者，在怀孕中期可突发破裂，导致大量失血，危及孕妇生命。

子宫发育异常是生殖器官畸形最常见的一种现象，是否影响怀孕要根据子宫畸形的程度来定。多数子宫畸形不影响受孕，比如鞍状子宫、不完全纵隔子宫等，这种情况下大多可以自然受孕，也可以达到孕足月的水平。但是如果是完全性纵隔子宫、双子宫，会影响受孕，因为双子宫中一般有一个发育好点，另一个发育差些，发育好点的子宫如果受孕对后面的影响就大。具体的子宫畸形种类和形态，需要根据妇科盆腔超声以及核磁、宫腔镜检查，甚至腹腔镜检查综合进行判定。 如果宫腔宽度对于怀孕影响不大，可以不处理，因为矫形手术毕竟也属于手术，会增加宫腔疤痕的形成。若影响受精卵着床，还需手术帮助解决。同时畸形的子宫本身怀孕率比正常人低，即使怀孕以后还会出现反复流产、早产现象，若反复出现不健康的妊娠经历，下次怀孕前应进行手术矫形。