子宫息肉

子宫息肉切除后的常见注意事项如下：1、预防感染：宫腔镜切除子宫息肉过程中会向子宫内充水，引起逆行感染的几率较大，因此术后应注意消炎，可以输两天液体或者持续口服抗生素药物；2、影响月经周期：息肉切除会碰到内膜，将内膜清除一部分后，月经周期可能会延迟或者提前；3、阴道出血：阴道可能会排出血水样液体，由于使用电切环，修复过程中局部会发生凝固，大便时稍微用劲即可碰到子宫，从而发生出血。因此子宫息肉切除后，1个月内偶尔出现淋漓出血或伴有少量鲜血，均属于正常现象；4、定期复查：应注意子宫息肉的病理问题，若单纯属于息肉，应在手术结束来第1次月经时进行B超检查，查看病情是否恢复，是否存在残余内膜厚，以及是否需要给予药物治疗，应咨询手术大夫。

引起子宫内膜息肉的主要原因如下：1、慢性炎症刺激：阴道炎症、宫颈炎症上行感染，引起子宫内膜炎症，慢性炎症的局部刺激引起子宫内膜息肉的发生；2、内分泌失调：雌激素的慢性刺激引起子宫内膜增生，增生比较明显时局部会出现子宫内膜息肉。无论是以上哪种原因都会引起息肉样病变而影响月经，引起月经周期改变以及不规则的阴道出血和继发感染，甚至可能息肉较大会影响怀孕或者怀孕以后引起流产，所以原则上比较大的子宫内膜息肉需要干预。治疗方法如下：1、保守治疗：可以服用黄体酮，让子宫内膜撤退出血更彻底，较小的息肉可以随月经血流出体外；2、手术治疗：部分患者通过孕激素内分泌治疗后没有效果，息肉体积逐渐增大，这种情况可能需要借助手术治疗。现在的手术方式通常在宫腔镜下做子宫内膜息肉切除，因为手术可以在镜下直视，对于子宫内膜损伤较小，微创手术比较好恢复，对于以后的怀孕没有太大影响。所以发现子宫内膜息肉应该动态检查、积极治疗，如果保守治疗效果不好还要采取手术治疗。

在临床上经常碰到病人拿着子宫内膜息肉的B超报告单到医院来就诊，或部分病人可能出现不规则阴道流血到医院就诊。对于子宫内膜息肉，首先要根据B超的情况，判断子宫内膜有无息肉样改变以及息肉大小。临床上如果息肉为1cm以下，可以进行保守治疗，即通过药物治疗。或等患者来一次月经以后再进行评估，看子宫息肉是否随着子宫内膜脱落而脱落，可以进行类似的等待观察，对于小的息肉可以动态观察。如果息肉1-1.5cm，这种情况需要做手术。手术是在宫腔镜的指导下，进行息肉摘除，或用宫腔镜电切将息肉切除。但无论如何，把标本切下来以后一定要送病理检查，来诊断到底情况如何，有无非典型性增生，有无子宫内膜其他病变，病理检查是最关键的方面。如果针对以上情况，病理诊断明确以后，还要进行后续治疗，可能要孕激素进行月经的后半期的调整，月经周期调整往往是用3个月的时间。以上是子宫内膜息肉的处理，要根据息肉大小来进行不同处理。

子宫内膜息肉研究发现很多是慢性炎症的产物，或者是子宫内膜增生的产物。如果是慢性炎症产物，做手术以后可能还会复发。因为子宫内膜的厚度不是一成不变的，在月经刚结束时候非常薄，一般＜0.5cm。随着月经干净以后，由早卵泡期进入增生期、分泌期，内膜在激素的作用下会越来越厚。 所以检查内膜有没有息肉，一定要在月经干净时完成。如果这时候有息肉且比较大，影响到月经，就需要做宫腔镜检查，摘除息肉后送病理检查，再根据病理的结果进行后续的随访或治疗。

如果宫腔镜手术操作过程中较顺利，通常在半个小时内就可完成从麻醉到手术的全过程。但是手术有可能发生某些意外情况，而且手术操作难易程度也不同，所以不能用具体时间来界定某个手术的操作时间。宫腔镜手术需先进行静脉全身麻醉，其次在麻醉诱导成功后，要对病人进行消毒、铺巾，之后要通过宫颈扩张判断宫腔大小以及选择宫腔镜型号，同时要应用宫腔镜进入宫腔内进行检查。如果宫腔内出现异常增生、子宫息肉、子宫内膜增厚或黏膜下子宫肌瘤，可在宫腔镜手术操作过程中同时进行处理。可进行宫腔镜下诊断性刮宫术，也可以进行子宫肌瘤的电切手术，不同手术操作方式所需时间也不同。如果宫腔内有较大黏膜下子宫肌瘤，或肌壁间向黏膜下突出的子宫肌瘤，电切手术时间会相应延长，如果只是单纯宫腔镜检查手术，手术时间相对较短。

子宫息肉手术包括子宫内膜息肉手术，和子宫颈息肉手术。子宫内膜息肉的患者和宫颈息肉的患者，术后对食用水果方面的要求不同，取决于手术方式和麻醉方式的选择，以及患者术后的恢复。如果宫颈息肉的蒂部较低，肉眼可见，一般在门诊即可手术，术后并没有明...

正常女性月经的量在30-80ml左右，如果月经量＞80ml，说明月经量增多，而出血量突然增多，是在出血量多，速度快的情况下才会发生，形成血块，所以应该及时就医。 首先考虑是否有月经的紊乱，卵巢功能不好，会造成月经的量多；如果是生育期，突然有月经量多，排查是否有怀孕的可能。月经量多，也应给予B超的检查，查看有无子宫肌瘤、子宫息肉，由于很多人平常不太注意查体，平常量也挺多，没有在意，只是这一次突然量比平时多，是因为病情比较加重后才重视起来。其次，应排查是否为宫颈的问题，有没有宫颈息肉或者宫颈糜烂；另外，如果有宫内环，有时也会造成月经不调、月经量多。 如果是偶尔性发生，且月经血突然一下就止住，可以观察。但如果出血较多，应该尽量及早地到医院做检查。

子宫息肉又称宫颈息肉和子宫内膜息肉。宫颈息肉是宫颈的赘生物，是宫颈炎的表现，属良性，恶变几率小。子宫内膜息肉发生在子宫内膜层，较小者定期复查，较大者或引起月经不调、阴道不规则出血时需要做宫腔镜检查，必要时需手术摘除，手术简单，出血少、无创伤、疼痛。

治疗子宫内膜息肉，一般而言，用宫腔镜治疗比较好。因为宫腔镜镜头指引下，直接切除息肉，无论用活检钳摘除，还是电切环切除，都能有目的、有定向把息肉摘除，而不会伤到子宫其它部位内膜，既能解决症状，又不损伤子宫内膜，效果比较好。相对于盲目刮宫，宫腔内子宫内膜电切术效果比较满意，而且疗效也比较可靠。 宫腔镜子宫内膜息肉电切术后，最主要还是预防息肉复发，比如用曼月乐、口服短效避孕药。对于有生育要求的患者，建议把子宫内膜息肉摘除以后，尽快怀孕。怀孕之前，可以用孕激素干预，比如地屈孕酮或者黄体酮。 子宫内膜息肉用宫腔镜治疗，在宫腔镜指引下摘除，准确性比较高，效果满意，不会损伤周围子宫内膜，对子宫生育功能有保护作用。

子宫内膜息肉治疗方法比较多，有一部分不需要治疗，比如无症状子宫内膜息肉，子宫内膜息肉比较小，常规子宫内膜息肉治疗有几种办法，如下： 1、传统刮宫，有一部分息肉能刮除，但是刮不干净，而且刮不全； 2、现在最主要的治疗是宫腔镜下息肉摘除，宫腔肌下息肉摘除可以用活检钳，或者电切环等各种方法治疗，预后无较大差别，但是比较大的息肉可能需要宫腔镜电切将其处理干净。 子宫内膜息肉手术结束以后预防复发才是主要的，有一部分需要用孕激素干预，比如曼月乐、口服短效避孕药，预防息肉复发。 子宫内膜息肉的原因其实不是特别明确，如家族遗传、炎症、局部雌孕激素不平衡都会导致，比如局部雌激素过旺盛，缺乏孕激素对抗，只有雌激素刺激子宫内膜会长息肉。