子宫息肉

子宫息肉对怀孕是有一定影响的，但是具体影响需要根据息肉的位置和大小而定。如果在宫腔内输卵管开口处有息肉，会影响受精卵的运输，在子宫前壁或后壁占据孕卵着床的位置，也会影响受孕。很多宫腔内的息肉是由于内分泌失调引起，整个宫腔环境并不好，对受精卵的着床存在影响。 子宫息肉是妇科常见疾病，主要与内分泌失调、炎症刺激有关，单纯性炎症或月经失调本身对怀孕有一定影响。不明原因的不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率约占15%-32%。子宫内膜息肉与不孕有一定相关性，所以发现子宫内膜息肉，而且有要孩子的打算，应尽快进行手术治疗和术后调理，使子宫内膜尽快恢复健康水平，然后再要孩子。

子宫内膜息肉手术有几种手术方式，包括刮宫术、息肉摘除术、电切术。与其它手术相比程度不大，一般休息2-3天可以等待病理结果，病理结果大约需一周的时间。麻醉清醒以后，3个小时左右可以适当下床活动，适当活动会减少宫腔积血，也会减少下肢静脉血栓的形成，而且活动以后有利于子宫收缩，有利于子宫的恢复。只要不是太劳累，休息一周左右即可。 工作中一定要注意重体力劳动是不可以的，因为做这样的手术，子宫内膜恢复至少需要15天。术后注意避免感染、清洁外阴、吃消炎药，做完手术一周要看病理结果，根据病理结果可能后续还有处理和治疗，不要做完手术就不管了，因为息肉可能是良性的，极个别也可能有细胞变性，需要后续处理。

子宫内膜息肉手术，以太原市妇幼保健院而言，为三甲专科医院，做子宫内膜息肉手术，全部费用大概4000多元左右，包括住院费，比如化验费、检查费，手术费、麻醉费，以及术后需要药物治疗。当然每个医院和每个医院收费标准可能会不一样，省级医院可能收费稍多。当然比如有自费项目，比如床位费不一样，可能费用也不一样；子宫内膜息肉手术以后，预防息肉复发，比如口服药物，可能短期费用比较低，另外上曼月乐环比较贵，大概1000元，但是1000多元能用5年，5年之内激素释放水平比较平稳，总体下来，费用其实比较低。

子宫内膜息肉手术以后饮食没有禁忌，术后通常会嘱咐患者，比如生冷、辛辣刺激稍微少吃，但是没有特殊禁忌，对于息肉术后饮食不做干预。饮食上除了生冷、辛辣的不能吃，含有激素类的，比如大豆，还有含雌激素食物，如鸡肉，都可以进食，不要过多进食某一种食品就可以。。可采取可靠办法预防复发，比如口服药、上环都可以。 子宫内膜息肉手术后需要休息，建议休息1个月。对于子宫内膜息肉，由于无法明确病因，所以通过饮食干预不能起到预防，或者治疗子宫内膜息肉的作用。

临床上没有子宫息肉的提法。子宫按发生息肉的部位，分为子宫颈息肉和子宫内膜息肉，子宫颈在经阴道的这部分就可看到，子宫内膜息肉是在子宫内膜里，所以这种提法本身就不科学。不管检查发现自己有子宫颈息肉，或者检查怀疑有子宫内膜息肉，都需要做进一步治疗。如果确诊有子宫颈息肉，根据其大小、症状，需要做阴道手术，把子宫颈息肉切除。 如果怀疑有子宫内膜息肉，需要经阴道做宫腔镜检查，来看宫腔到底是不是有息肉，是不是需要进一步做手术，把这种息肉切除。所有切下的息肉都需要进一步化验，看其性质是良性还是恶性，再决定下一步的治疗方案。 不管是子宫颈息肉还是子宫内膜息肉，经过手术切除以后都要做相关的病理化验检查，然后再决定有没有下一步的治疗。

一般子宫内膜息肉切除术后还有复发的可能，为了防止子宫内膜息肉复发，有以下方法：1、口服药物：子宫内膜息肉切除后的宫腔镜手术患者，术后要检查病理明确良、恶性，如果只是单纯子宫内膜息肉，定期用孕激素进行治疗。孕激素一般是黄体酮、地屈孕酮，服用时间是在每月来月经的中期，即来月经的第14或第15天，口服孕酮10天，10天后停药来月经，再从下次来月经第1天开始算，到第14-15天再吃孕酮10天，反复3个周期，能够减少子宫内膜息肉的复发概率；2、放置曼月乐环：曼月乐环不仅能够避孕，由于能够缓释孕酮类药物，所以能够防止子宫内膜息肉复发，对于复发的子宫内膜息肉患者，目前暂时没有生育要求，建议放曼月乐环治疗。

子宫息肉分为宫颈息肉与子宫内膜息肉两类，具体如下：1、宫颈息肉：宫颈息肉较为常见，通常并不严重，属于炎性疾病，行宫颈息肉摘除即可。宫颈息肉属于慢性宫颈炎的表现形式之一，宫颈的慢性炎症会刺激宫颈腺管细胞增生，表现为自宫颈管发出的带蒂软组织物。此物表面红润，触之易出血，呈舌状，称之为宫颈息肉。宫颈息肉常引起性交后出血，需行宫颈息肉摘除术，属于门诊小手术，创伤较小；2、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉相对较为严重，若不及时处理，长期随诊观察有恶变可能。子宫内膜息肉又可称之为宫腔息肉，常引起月经紊乱或不规则的阴道出血，宫腔镜检查可以明确诊断。若宫腔镜下发现子宫内膜息肉，通常需行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，摘除后需送病理检测，明确诊断。

子宫内膜息肉超声检查只是一种辅助检查，确诊要靠宫腔镜检查以及病理诊断。常见的超声表现如下： 1、单发息肉表现为宫腔内不均质低回声团或增强回声团，呈水滴状； 2、多发息肉表现为子宫内膜增厚，回声不均，与正常内膜界限模糊； 3、若合并有宫腔积液而形成自然宫腔造影，呈息肉显示更清晰，血流彩色多普勒显示子宫动脉的血流频谱，子宫肌层血流信号无异常改变。少数病例可在息肉底部呈现点状或短条状彩色血流信号。

子宫内膜息肉术后白带稀薄的原因具体有以下几点： 1、与宫腔手术相关。如进行宫腔操作时刺激子宫、宫颈、阴道，导致子宫、宫颈内膜、阴道壁细胞脱落，可能引起白带稀薄； 2、如术后合并感染，亦可出现白带稀薄，可有异味或出现下腹部不适。 建议患者出现异常症状应及时告知主治大夫，再根据自身情况采取相应的治疗措施。

多发子宫息肉通常不一定比单发子宫息肉严重，无论单发子宫息肉，还是多发子宫息肉都属于良性病变。如果病理确认是子宫息肉，不存在哪个更严重。如果经过超声检查判断子宫息肉，此时诊断不一定是最终诊断，当超声发现子宫内膜息肉时，应将息肉送病理检查确认是否是息肉或是否存在其他病变。单纯息肉可以通过宫腔镜手术摘除息肉，若病理检查发现存在其他病变，需要根据病理报告结果进行治疗。子宫内膜息肉有一定复发的可能性，为避免复发，可以服用口服避孕药或者宫腔放置曼月乐环。