子宫息肉

子宫息肉和子宫肌瘤的区别，主要有病理性质与临床表现的不同及对月经的影响，具体如下：1、病理性质：子宫息肉是由于各种因素导致的子宫内膜增厚，在局部形成向宫腔凸起、表面糟脆的组织。肌瘤是由于长期受雌激素的刺激，导致子宫局部平滑肌增生而出现的肿瘤；2、临床表现：宫腔息肉不会导致子宫增大，及子宫形态学改变。子宫肌瘤依据生长部位，包括黏膜下、浆膜下和肌壁间的肌瘤，会导致子宫增大及形态学改变；3、月经影响：子宫内膜息肉，通常不会改变月经周期，但可能会影响女性月经量。子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤、多发性巨大子宫肌瘤，通常会影响女性月经周期，表现为经量增多、经期延长等症状。

子宫息肉处理方法如下：1、子宫颈息肉：宫颈表面单发或多发的息肉样改变，引起接触性出血，建议切除，而且一定要送检，病理学的检查最重要的目的是除外癌前病变以及癌变；2、子宫内膜息肉：多数子宫内膜息肉容易导致阴道出血量增多、月经延长，也有可能在经间期出现少许出血。针对这样的子宫内膜息肉，建议进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，切除息肉，减少异常阴道出血。送病理活检除外子宫内膜癌前病变以及子宫内膜癌变。但实际上在临床上所看到的宫颈息肉、子宫内膜息肉，多数情况下都是一种良性疾病，所以不用过于担心。没有任何临床症状的患者，可以定期复查。伴随月经来潮，再次复查息肉有可能消失。这样的子宫内膜息肉，很有可能是影像学的假象。观察2-3次月经周期之后，如果持续存在或有相应临床症状，需要手术治疗。

息肉作为女性较为常见的慢性炎症，可能发生在子宫颈，也可能发生在子宫内膜。具体检查如下：1、子宫内膜息肉可能会导致月经量增多、月经淋漓不尽，大多数要通过超声检查才能发现，需要宫腔镜的手术操作，在麻醉下手术将宫腔息肉摘除；2、发生在子宫颈的息肉，大多数引起月经淋漓不尽、月经间期阴道点滴出血或者出现同房后阴道出血。子宫颈息肉需要在平时妇科检查中通过阴道扩张器来扩张阴道，暴露宫颈后往往肉眼就可以发现，只需要在门诊进行一个小手术就可以将息肉摘除。总之，如果出现不正常的阴道出血，首先要进行妇科检查，可以通过常规妇科检查，阴道和宫颈肉眼观察就可以及时发现宫颈息肉。另外建议做超声检查，如果超声下可以清楚的看到宫腔内有异常回声，就要考虑子宫内膜息肉的可能性。

患者进行子宫息肉宫腔镜电切术后，护理措施如下所示：1、注意休息：一般在宫腔镜电切术后的6-8个小时，或者手术当日，建议患者卧床休息；2、避免重体力活动：建议患者术后1周之内避免重体力活动，可以在体能允许的范围内进行适当活动，有利于宫腔内积血的流出；3、注意卫生：患者在手术后1个月之内，应注意局部外阴和阴道的清洁，避免细菌感染；4、注意饮食：在饮食上推荐清淡的饮食，避免摄入辛辣刺激性食品，以及活血药材，如桂圆、人参、当归等；5、其它措施：患者术后1个月内可以进行淋浴，但是应避免同房和阴道冲洗。

如果宫腔镜手术操作过程中较顺利，通常在半个小时内就可完成从麻醉到手术的全过程。但是手术有可能发生某些意外情况，而且手术操作难易程度也不同，所以不能用具体时间来界定某个手术的操作时间。宫腔镜手术需先进行静脉全身麻醉，其次在麻醉诱导成功后，要对病人进行消毒、铺巾，之后要通过宫颈扩张判断宫腔大小以及选择宫腔镜型号，同时要应用宫腔镜进入宫腔内进行检查。如果宫腔内出现异常增生、子宫息肉、子宫内膜增厚或黏膜下子宫肌瘤，可在宫腔镜手术操作过程中同时进行处理。可进行宫腔镜下诊断性刮宫术，也可以进行子宫肌瘤的电切手术，不同手术操作方式所需时间也不同。如果宫腔内有较大黏膜下子宫肌瘤，或肌壁间向黏膜下突出的子宫肌瘤，电切手术时间会相应延长，如果只是单纯宫腔镜检查手术，手术时间相对较短。

月经不调指经血的量及月经周期发生异常变化，原因如下： 1、器质性原因：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤及子宫息肉等器质性原因导致月经不调； 2、功能性原因：多种因素导致女性体内激素水平紊乱引起月经不调。如避孕药的应用、激素类药物的服用、抗生素的大量服用、保健品的不合理使用及长期精神压力较大、熬夜、暴饮暴食、减肥、体力消耗较大的活动等。

子宫息肉的症状表现包括： 1、出血：出血可以发生在月经干净后，到下次来月经前的时间段内，一般出血量较少，持续几天后自行干净； 2、经期延长：正常人月经期是2-7天，最长一般不超过10天，但有息肉时可能超出10天，经期延长时的出血量并不多； 3、体检：发现宫腔有不均质强回声，甚至血流信号； 子宫内膜息肉没有特征性表现，大部分患者出现症状后，结合超声检查及宫腔镜检查，可以明确诊断。

子宫息肉是妇科常见病，是子宫的局部增生所致。其发病从育龄期到绝经期的女性属于高危人群，病因尚不明确，可能与内分泌的紊乱有关。常常是在子宫的腔内，看见单个或者多个凸起，需要通过B超进行诊断。子宫息肉表现可以有不规则的出血、月经量增多、白带有血丝，还有部分绝经以后的妇女可以出现绝经后出血。其诊断上可以通过B超发现。因为该病属于常见病，治疗方法也很多，最主要的方法是通过宫腔镜手术解决。

若月经过多，达到引起贫血的程度，通常考虑为病理性的月经过多，可使用止血的药物，比如妇科常用的云南白药、安络血，均为单纯止血的药物，确实有一定效果。但在妇科出现月经过多，通常不是靠吃药来止血，应首先查明原因。很多情况都可导致月经过多，比如常见的肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤、息肉或者子宫内膜过度增生、内膜过厚，可能光靠止血药，不能成功止血或者没有减少经血的作用，可能需要做手术，包括黏膜下肌瘤切除、子宫息肉切除。有性生活的女性通常由于内膜增厚而导致月经过多，需行刮宫治疗。另外，其它的血液系统疾病导致血小板减少或导致凝血功能障碍，引起出血过多，需进行对症治疗，比如输血小板或者凝血因子、血浆等。另外，功能性的出血过多，在B超下找不到明显器质性异常，仅表现为月经过多，可通过口服短效避孕药进行调节。

子宫内膜息肉治疗方法需根据患者症状及病理决定，具体情况如下： 1、症状明显者建议手术治疗，术中取标本进行病理化验，单纯性子宫内膜息肉最常见，存在一定复发几率，建议定期复查，少数可发生恶变，需进一步处理； 2、无生育要求者，建议服用药物，预防子宫内膜息肉复发，常用口服避孕药。拒绝服药或药物禁忌者，可考虑佩戴避孕环，内含左炔诺孕酮激素，可抑制子宫内膜增生，预防子宫内膜息肉发生。