子宫内膜息肉

非经期出血基本包括所有的妇科不正常出血疾病。但是非经期出血往往随疾病的发展，也会影响月经，所以月经和非经期出血，有时候在患者看来，血量差不多和经量一样多的情况下，可能无法分清月经与不正常的出血。从妇科常见病因讲，子宫肌瘤会影响月经，可以表现月经期延长、月经量增多，也可在经间期出血；还有宫颈息肉、子宫颈管息肉、子宫内膜息肉，也可以在经间期少量出血。子宫黏膜下肌瘤往往出血量比较多，还有宫颈肿瘤、子宫内膜肿瘤都可以在非经期出血，也可以明显影响月经，导致月经期延长、月经量增多。具体情况还需进一步检查、诊断，如果诊断明确，需要针对病因给予不同方式的治疗。子宫肌瘤一般做彩超或妇科检查就可以明确诊断，宫颈和子宫内膜的肿瘤需要取活检，做病理检查才能明确诊断。宫颈表面的息肉一般做妇科检查时就能看到，息肉一般是粉红色，质地比较软，表面比较光滑。子宫颈管内和子宫内膜息肉往往需要彩超辅助诊断，从宫腔镜下进行电切，手术后进行病理诊断。

月经突然量大属于异常，临床上需要进行相关检查，是不是生殖器官长了肿瘤，有没有子宫内膜的黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、子宫内膜息肉。 如果有这些因素需要去除掉，因为子宫宫腔里是容不得长东西的，如果有异物就会导致出血，可能出血量超过正常的月经。 如果突然出现月经量大，育龄期女性还要考虑妊娠之后的流产，需要进行血HCG或者尿妊娠试验的检测，排除妊娠引起异常出血的可能性。另外，一些生活上的因素，比如活动量增大导致中气的损伤，中气不足不能摄血，导致突然月经量大。 月经突然增多还要警惕有没有恶性生殖器官肿瘤的发生，比如子宫内膜癌、宫颈癌。如果出现月经量突然增大，要及时就医，明确病因进行相应的治疗。

有的人月经量大，有的人月经量少，有的人月经正好，实际上就是个体差异，不用特殊处理。但月经量过多有的时候不是生理性的，不是个体差异的问题，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的非典型增生、子宫内膜癌、单纯的子宫肥大症、子宫腺肌症情况，甚至血液性的疾病，比如贫血。这些问题都可以导致月经量特别大。所以如果月经量特别大，建议来医院检查一下，找出具体的病因，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉。

女性正常的白带的性状呈白色稀糊状或蛋清样黏稠，量少 无腥臭味的液体。当白带里面混有褐色分泌物的时候，基本上考虑有出血，只是出血量比较少而已。出现这种状况，一般有常见于放置节育环以后的副反应，还有如果在两次月经的中间时可以考虑为排卵期的出血。有部分患者如果多次出现这种状况，建议可以到医院里面做进一步的检查，排除有没有子宫内膜息肉，宫颈息肉以及宫颈癌前病变，或者是宫颈癌等。 现在随着剖腹产率的增高，现在有一种疾病称为子宫疤痕憩室，这种疾病也可以导致平时白带里面有褐色分泌物的出现。总之白带里面有褐色分泌物，考虑是异常情况，要进一步的检查找到病因，针对病因做出相应的诊治。

白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。白带中带有血丝，如果在2次月经中间出现，可能是排卵期出血。这种出血一般持续2-3天会干净，出血量一般很少，不需要处理。如果不是在排卵期出现白带中带血丝，原因比较多，有可能是子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、子宫内膜癌前病变、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、老年性阴道炎，放置宫内节育器者都可能有白带内带血丝。 所以要尽快到医院行B超检查、阴道检查以及癌前检查。如果由于炎症引起，包括宫颈炎症、子宫内膜炎症等，可以应用消炎药物治疗。如果是子宫内膜息肉、宫颈息肉或者子宫肌瘤等，需要做手术治疗。如果是癌前病变，更需要及时治疗，以免癌变。

不孕是指夫妻有正常性生活没有采取避孕措施，连续2年还是没有成功妊娠的情况。对于年纪大的人，1年没怀上也应该引起重视。引起不孕的方面主要分为男性不孕和女性不孕，因为有女方因素，也有男方因素引起的不孕。女方这方面引起不孕主要跟子宫的因素、卵巢的因素，卵巢方面因素主要是排卵的障碍。子宫的因素主要是一些例如有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤，还有子宫的畸形、幼稚子宫、残角子宫、单角子宫、子宫纵隔等原因。免疫性的因素即女方对男方的基因产生一些免疫反应，主要有抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性会影响到不孕。最大的一部分的原因是输卵管因素，输卵管积水、输卵管的粘连也会影响到精子卵子见面受精而影响到不孕。此外还有子宫内膜的容受性，子宫内膜薄的人也会影响到的受孕。

月经走后几天又有出血，原因如下： 1、月经血没有完全排净，经期没有完全结束。后面几天经血较少，积聚在阴道内，几天后逐渐流出，患者不必过于紧张； 2、剖宫产后子宫疤瘢痕合不良，瘢痕处形成憩室，月经来潮时有少量经血积聚在憩室，几天后憩室内经血逐渐流出； 3、黄体萎缩功能不全，表现为月经干净后点滴出血； 4、妇科疾病，比如子宫内膜炎症、宫颈炎、阴道炎，导致月经后又有少量出血情况； 5、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜下肌瘤疾病，也会表现为月经期延长、经血量增多。最后几天干净，但是又有月经血积聚在内，干净以后又见红； 6、放置节育环的女性，放环的副作用是不规则阴道出血，即月经干净以后又会点滴出血。

子宫如果长了子宫内膜息肉，子宫内膜息肉大小、多少决定手术方法，一般包括盲刮，宫腔镜检查，都是属于微创手术，对人的损伤都不是很大。如果息肉不是很大，用宫腔镜查看，然后切除即可。如果多发，可能需要刮宫的范围会更广，如果没有条件需要做盲刮，则类似于人流手术，会对宫腔有一定影响。但是一般在这种情况下都会给一定的止痛治疗，如麻醉处理。手术不算特别复杂，但是对于医生来说无论手术大小，都会认认真真看待，处理病人的问题。所以如果有问题，就要及时就诊，与医生商量，每位医生都会认真地把手术做好。对于医生来说并没有手术大小之分，无论是什么难度的手术医生都会尽力做到最好。

子宫内膜息肉的病因目前并不是非常清楚，现在研究认为与局部子宫内膜炎症，局部子宫内膜里的激素水平不平衡有很大的关系。药物也容易导致子宫内膜息肉发生，如绝经后的妇女，乳腺癌患者术后使用三苯氧胺一类药物的时候，很容易出现子宫内膜息肉。所以主要是局部激素不平衡引起。但是有些病人同样用药但不发病，到目前并不是非常清楚，但是对于这个临床上的常见疾病，更多的是在观察、随诊、治疗。希望有更多的机会了解他的发生机制，从根本上预防或者治疗。

关于子宫息肉这个问题相对比较笼统，既然是子宫息肉，就应该包括宫颈息肉，还有子宫内膜息肉。相对来说，宫颈息肉绝大部分位于宫颈外口或宫颈管内，关键要看宫颈息肉的部位，一般情况下是不需要麻醉的。但是如果宫颈息肉部位比较高，位于宫颈管上端，这种情况下需要宫腔镜来解决，建议麻醉。如果是子宫内膜息肉，因为子宫内膜息肉位于宫腔内，大部分需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，或者子宫内膜息肉电切术，相对来说手术时间比较长，病人相对比较痛苦，在这种状况下，还是建议麻醉，病人痛苦更小，术后恢复更快一些。