子宫内膜息肉

子宫内膜增厚的治疗方案常见如下： 1、如果增厚出现在月经前半个月，即单纯性子宫内膜增厚，为正常过程； 2、如果在月经后半个月还出现增殖期子宫内膜，则说明患者缺乏孕激素，为无排卵性子宫内膜增厚，要进行药物治疗。青春期女性出现无排卵子宫内膜增生，只要给予一定药物，卵巢功能可慢慢恢复，围绝经期女性出现无排卵子宫内膜增生也需给予一定药物，使卵巢功能慢慢消退； 3、子宫内膜息肉等导致子宫内膜增厚，超声提示子宫内膜息肉样增生，有时与子宫内膜癌前期病变、子宫内膜癌难以鉴别，此时需要进行诊断性刮宫，刮下组织后进行病理学检查，才能明确为息肉造成的增生、癌前期病变，还是子宫内膜发生癌变，不同情况需采取不同的处理方法。如果为息肉所致，只要清宫即可，以后再定期复查。如果为癌前期病变或者癌变，患者也无生育要求，可以进行彻底性手术，有生育要求者则需在有经验的医生指导下进行保留生育功能的子宫内膜增厚的治疗。

根据医院级别与个人情况差异，宫腔镜手术费用有所差别。宫腔疾病如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔纵隔及宫腔粘连、人流术后宫腔残留等，需在宫腔镜下电切，患者术前需预处理以保证手术取得更好效果，一般1万元即可完成手术治疗。患者应到有资质、正规的医院做宫腔镜手术，避免由于医生资质不够导致手术并发症或发生不必要医疗事故。

不排卵的症状首先表现为月经异常，正常排卵女性一般月经周期规律、经期正常。而如果出现月经推迟，甚至出现闭经或经期延长，以及出现阴道淋漓不断出血，均提示可能不排卵。 一般需通过妇科检查确定是否并未排卵，首先应进行妇科内诊检查，明确否有月经不调出现的不规则出血，以及是否存在器质性病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等引起的不规则出血。 另外，还应进行内分泌检查，如性激素六项检查。此外，必要时还可通过B超检查确定是否不排卵，针对月经不调或月经不来潮，进行相应治疗。

子宫内膜息肉手术目前大部分都是全麻，以前是有局麻。如果是较小的息肉，可以在宫颈处注射局麻药，待药物扩散后，使用针或者采集活检的活检钳，稍微采集一点即可。但如果息肉比较大或者比较深，通常还是需要实施全麻。目前病人的需求比较高，虽然做了局麻，感觉不到疼痛，但仍然会有内脏、子宫的刺激，可能有不适感，或者引起心率和血压的变化。全麻后意识会消失，不会有不适的感觉，而且子宫部的手术，有些病人可能会觉得比较尴尬，不太好意思暴露，全麻后就没有尴尬的反应。做手术摘除息肉的时候，可以使用一些镇痛、镇静药物，减少内脏的刺激。对于子宫内膜息肉手术，对于病人来说全麻会更加舒服，对于医生来说会暴露得更好，对麻醉医生来说病人会更安全，而且病人的舒适度会更好。

继发性不孕症状表现如下： 1、子宫内膜息肉：引起月经周期内点滴出血； 2、子宫肌瘤：引起月经量增多； 3、宫腔粘连：表现为痛经、月经量少、闭经等，均为子宫因素导致； 4、卵巢功能异常：主要表现为内分泌失调的症状，部分患者出现肥胖、月经紊乱、长时间不来月经等； 5、盆腔子宫内膜异位症：出现痛经或周期性腹痛，整个月经周期腹部下坠、腰酸等。

白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。白带中带有血丝，如果在2次月经中间出现，可能是排卵期出血。这种出血一般持续2-3天会干净，出血量一般很少，不需要处理。如果不是在排卵期出现白带中带血丝，原因比较多，有可能是子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、子宫内膜癌前病变、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、老年性阴道炎，放置宫内节育器者都可能有白带内带血丝。 所以要尽快到医院行B超检查、阴道检查以及癌前检查。如果由于炎症引起，包括宫颈炎症、子宫内膜炎症等，可以应用消炎药物治疗。如果是子宫内膜息肉、宫颈息肉或者子宫肌瘤等，需要做手术治疗。如果是癌前病变，更需要及时治疗，以免癌变。

子宫息肉为临床常见疾病，发病率日趋升高，随检测手段和检查手段发展，超声灵敏度较好，可准确检测病情。子宫内膜息肉是否需进行手术与患者年龄及息肉大小有关，若年轻患者观测到1公分以下的子宫内膜息肉，需先应用药物治疗，月经后再次复查超声，息肉随着内膜脱落，则可避免手术。围绝经期或绝经患者，出现子宫内膜息肉或B超发现子宫内膜回声不均，应先进行宫腔镜，病理证实为子宫内膜息肉后，再进行后期治疗。

继发性不孕的原因包括： 1、子宫原因：患者年龄增大，子宫肌瘤发病率增高、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等，可引起不孕； 2、输卵管因素：继发性不孕患者，有多年性生活史，或流产病史，导致衣原体、支原体感染，引起输卵管积水； 3、卵巢功能因素：随着年龄增大，卵巢功能有衰退趋势，排卵异常等，均可导致不孕； 4、生殖道感染：包阴道炎、宫颈炎等，导致不孕； 5、免疫性不孕：男性精子进入女性体内产生抗体，引起免疫性不孕； 6、精神因素：包括紧张、压力大等原因。

宫腔镜手术过程时间如下： 1、宫腔镜检查：需观察宫腔形态，整个过程大约3-5分钟； 2、子宫内膜息肉手术：时间较短，大约十几分钟即可完成； 3、子宫肌瘤手术：如果肌瘤体积较小，大约需要10-20分钟不等；如果肌瘤体积较大，大约需要0.5-1小时； 4、子宫纵膈手术：手术时间根据纵膈的深度，宫腔的形态，宫颈发育情况来定； 5、宫腔粘连手术：根据粘连的程度决定手术时间。

宫腔镜属于一种内窥镜系统，可进行病理检查，也可直接进行手术治疗。此外，宫腔镜检查时间较短，通常在门诊部进行；而宫腔镜手术操作复杂，需要在住院部进行；宫腔镜检查所用的宫腔镜直径比较小，痛苦也比较少，不需要使用麻醉；而宫腔镜手术可用于子宫内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连分离以及不孕症的检查等。