子宫内膜息肉

子宫内膜息肉手术一般情况下是从阴道、宫颈做宫腔镜下的子宫内膜息肉电切术，手术对患者本身的影响不大，也是微创手术。常常也可以定义为无创手术，因为没有任何伤口，做完手术后是否可以不注意休养，上述说法也不对，此时也需要注意休养。首先一般会建议患者休息1个月，做适当的活动，适当的根据自己的体力恢复情况做少量的运动。 还有饮食要相对清淡，因为做手术用过麻醉的，肠道各方面都需要恢复，所以饮食不要过多，也不要吃辛辣和过于油腻的食品。另外因为做了阴式的手术，所以建议禁性生活1个月，相当于1个月之内不能进行性生活，也不能有盆浴或游泳等运动。 另外做完子宫内膜息肉电切术后，患者会有少量的阴道出血，但出血多半都表现为淡血水，呈显为粉色或咖色，可能出血会淋漓不尽。好多患者会持续1个月左右时间，此时情况主要取决于手术的数量、位置跟大小。比如息肉数量比较多，创面比较大，那脱痂过程中都会有少量的淡血水排出，这都不是异常情况，只要没有异味、疼痛，上述情况就可以正常观察。如果在观察过程中出现比较明显的腹痛，或者有异味、异常的分泌物，此时需要及时就诊。

子宫内膜息肉是指子宫内膜受雌激素比较高水平的刺激下发生增生，并生长在子宫腔内。目前有比较先进的医疗设备，宫腔镜也是近年来兴起，在宫腔镜下可以明确息肉大小、息肉的位置、息肉的数量，同时在宫腔镜下可以有电切环，把息肉逐个切除。所以子宫内膜息肉的治疗，一般采用宫腔镜下子宫内膜息肉的电切术。 近年来宫腔镜技术不断进步，还有宫腔镜下的子宫内膜息肉的冷刀切除，同样可以达到治疗子宫内膜息肉的目的。只是子宫内膜息肉本身，因为在生育年龄时，受着高雌孕激素水平的影响而导致疾病，所以子宫内膜息肉切除后也容易复发。这类情况需要术后做相应的辅助治疗，比如高效孕激素或子宫内放置曼月乐环，从而抑制子宫内膜息肉的复发，定期做随访、B超检查，观察子宫内膜息肉是否复发。

子宫内膜息肉不一定要手术，主要根据息肉的数量、息肉的位置、息肉的大小确定是否要手术。如果是比较小的息肉，多半考虑功能性的息肉，这种息肉有自然消退的可能性，随着月经血的排出，小息肉可能能排出，这种一般情况下不需要手术。 对于比较大的息肉，或有息肉不考虑功能性的情况，这种息肉会对妇女本身导致症状，比如月经的淋漓不尽，经间期的出血以及不规则的出血，或由于息肉突出于宫口会导致感染、坏死等情况，上述情况建议一定要进行手术。所以一般发现息肉时要及时就医，医生会根据息肉的数量、大小、数目，以及是否有生育要求或者年龄等情况综合评估，从而确定个性化的治疗方案。

子宫内膜息肉一般都采用宫腔镜的手术达到治愈的目的。做完手术之后，大家都知道需要定期复查，复查哪些项目，需要评估为何手术，当时是因为月经异常还是因为不孕症或息肉突出了子宫内口，导致感染、出血等问题来进行复查。除了上述项目之外还要常规的做检查，观察是否有手术后导致的感染。 所以最常见的检查是B超、妇科检查，然后阴道分泌物判断是否有感染的可能性。如果术前因为月经的问题，也需要严格的、严密的随访月经是否恢复，并达到正常的月经。如果是因为不孕症做子宫内膜手术，在术后一定要随访观察怀孕情况，同时也要检查不孕症的因素主要是哪些方面，是否还有排卵或输卵管等问题导致的不孕症，需要做全面的评估和个体化的复查方案。

子宫内膜息肉的手术，一般都采用宫腔镜下的子宫内膜息肉的电切术，这是比较微创的手术，微创手术对人身体的影响伤害不大，所以一般不需要休息太长时间。目前医学上一般给子宫内膜息肉电切术后的患者，建议的休息时间是1个月，但是因为手术是微创性的操作，对人的损伤影响也很小，所以病人一般情况下术后当天或第2天就可以在地下或者病房楼道随意活动，也可以在第2天让病人根据情况考虑出院。出院之后可以做轻微的活动、适当的活动，正常的饮食，然后逐步的调理自己的身体，根据每个人的情况做适合自己的运动量，达到术后恢复即可，根据自己体质的恢复情况和体力各方面做适当的休息即可。

子宫内膜息肉是近年宫腔镜检查做的越来越多，越来越广泛发现的疾病。子宫内膜息肉的症状主要是观察部位、数量、大小，一般情况下与雌孕激素相关。这类息肉表现为多发，息肉也不大，一般情况下表现为月经的淋漓不尽、经期延长、经间期出血，以及也有部分病人会不规则的出血。 如果是单发息肉，一般会表现为痛经或者经期的延长。如果是比较多发息肉，对于生育年龄的妇女也可能会导致不孕症或者容易流产。如果有部分息肉长的位置偏低或者根蒂较长，突入宫颈管会导致坏死、脱落、感染等，就会表现为白带增多以及白带有异味，或者不规则的出血。基本子宫内膜息肉对人整体的威胁不大，常常是在体检时发现，如果有何症状及时给予处理、给予治疗。

子宫内膜息肉是子宫内膜局灶性增生导致的良性宫腔内病变，病因及发病机制尚不明确，息肉可以长在宫腔的任何位置，许多息肉可以无症状，或者仅在体检的时候发现。常见的子宫内膜息肉的症状表现为异常的子宫出血，或者绝经后阴道的出血、不孕等等。 息肉是子宫因素导致不孕的常见原因之一，与孕早期流产密切相关。经阴道超声检查为子宫内膜息肉的检测提供了一个可靠的信息，宫腔镜的检查可以直视下确定子宫内膜息肉的大小、数目、部位，检查的同时可以进行治疗，诊治兼顾，可以一次性完成。 一般＜1.5cm的息肉不影响妊娠，所以对于小的没有症状的息肉也是可以观察的。目前没有治疗子宫内膜息肉有效的药物，输卵管宫角部的息肉可能明显影响生育。所以说如果是输卵管宫角部的息肉，我们还是建议切除的。 宫腔镜息肉切除是治疗的金标准，对于有息肉的不孕的女性，手术切除息肉有助于自然受孕，或者可以使辅助生殖技术的成功率提高。息肉切除以后是有复发可能的。

宫腔镜手术后要好好休息调畅情志，养成良好的生活作息习惯，避免过度劳累，饮食上主要以清淡高营养为主，多食用新鲜的水果避免接触烟酒、生冷刺激的食物，低糖低盐饮食，适当有氧锻炼，控制体重减低糖尿病、高血压疾病的发生。为预防息肉的复发避免服用不明激素类保健品，在术后1月内应避免盆浴和性生活，保持外阴清洁干燥，避免人多嘈杂的地方，避免过度劳累、感冒，可以大大的减少术后感染的机会。 大部分患者在接受宫腔镜以后都会有少量的阴道出血，一般出血量不多于月经量，而且维持时间应该在2周以内，出血量过多或者持续时间过长或者合并有发热、腹痛等不适症状，患者就要来医院就诊。追踪手术后病理检查结果明确最后诊断，并且由医生制定下一步的治疗方案和随诊方式，观察下次月经来潮的情况，如不能如期来潮或者合并周期性下腹疼痛应及时医院就诊。

子宫内膜息肉是异常子宫出血九大分类中的一种，是妇女常见的疾病，从孕龄期的妇女到绝经后的妇女都有可能会发生。如果是体积比较小的子宫内膜息肉一般没有明显的临床症状，通常是由于其它疾病切除子宫进行检查时发现或者是诊断性刮宫时发现。有些患者可以表现为月经过多或者经期延长，与子宫内膜面积增加和子宫内膜的厚度过度增生有关系。 如果是大型的息肉或者突入宫颈管的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则的出血以及恶臭的血性分泌物。症状主要包括子宫内膜不规则出血，表现为月经过多、经期延长或者绝经前子宫异常出血。由于子宫内膜息肉影响到月经期子宫内膜的规则性剥脱，导致经血排出不畅、经期延长或今后反复有白带中带有血丝的情况，部分表现为接触性出血尤其是在性交后、蹲大便时出血。 子宫内膜息肉如果长期在宫颈管内可阻碍精子进入宫腔，如长在宫腔内会妨碍受精卵着床和胚胎发育从而导致不孕，长期的宫颈炎症、宫腔炎症，炎性环境影响胚胎的正常发育，出现流产甚至复发性流产等。

直径＜1cm的内膜息肉，若没有症状一年内自然消失率约27%，恶变率低可以观察随诊，体积较大的有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除，盲目的诊刮容易遗漏。子宫内膜息肉术后的复发风险大概在3.7%-10%左右，少数约0%-12.9%会有腺体不典型增生或者恶变，息肉体积大、肥胖、高血压是子宫内膜息肉恶变的高危因素。子宫内膜息肉通常可经阴道彩超检查发现，最佳的阴道彩超检查时间为月经周期第10天之前或者月经刚刚干净之后，多次在该期间复查阴道彩超提示子宫内膜仍有增厚并回声不均的声象，可以是子宫内膜息肉。 鉴于子宫内膜息肉可导致不孕、反复流产、月经异常、部分恶变的可能，育龄期妇女及围绝经期女性一旦发生月经异常，超声提示子宫内膜息肉可能均建议宫腔镜进一步检查及切除，术后可使用高效孕激素或者宫腔使用曼月乐，进一步防止子宫内膜息肉的复发。子宫内膜息肉为良性病变，一经确诊建议系统治疗并定期随访注意月经期的情况，保持正常良好健康的生活起居，饮食正常对子宫内膜息肉的治疗、预防复发、防止恶变都有很大的帮助。