子宫内膜息肉

子宫内膜需要有哪些原因，最常见的原因是三种，一种是炎症引起的，我们称为炎性息肉。第二种就是内分泌失调引起的。第三种有些有家族史，那么最常见的原因是这三种。子宫内膜息肉最常见的治疗方案肯定是宫腔镜下面予以子宫内膜息肉摘除。但是有些患者在子宫内膜息肉摘除手术后，过两个月三个月有可能做B超检查又发现长了子宫内膜息肉。针对这一部分很容易复发的患者，手术后就必须要使用药物来帮它控制子宫内膜息肉的再次生长。西医方面最常使用的药物就是孕激素黄体酮胶囊，在她排卵后连续使用十天来控制子宫内膜息肉的增长。在中医中药方面也有相关方面的药物来控制子宫内膜息肉的增长，但是必须辨证论治，所以最好还是到医院就诊。

很多患者得了子宫内膜息肉，询问不治疗行吗。子宫内膜息肉是否需要治疗，主要取决于息肉的大小以及是否出现临床症状。如果需接受治疗的子宫内膜息肉的患者没有进行治疗，则对患者身体健康产生不利的影响，所以建议患者选择宫腔镜治疗子宫内膜息肉。此病的原因主要是女性雌激素水平高，其次生殖器官的慢性炎症也可导致产生内膜息肉。宫腔镜的检查是十分微创的，可在微创的情况下减轻患者病痛。

子宫内膜息肉的注意事项一般涉及到术前和术后的一些问题，具体如下： 1、加强孕期以及产褥期的保健：孕期应该定期进行体检，及时发现病症，以利于及时治疗。注意孕期卫生，经常洗澡、更衣，孕晚期因为子宫口渐渐松弛，所以最好不要盆浴，更不要过性生活，以免引起感染。产褥期应保持外阴的清洁，勤洗澡，及时更换内衣； 2、预防复发：息肉的复发率非常高，因为病因不是很清楚，所以预防复发是术后的关键。对于年龄不同、对生育有不同要求的患者，处理也不一样，一定要对病人进行个体化治疗。有生育要求的患者可以进行孕激素的治疗，或者在手术或药物治疗以后尽快备孕；没有生育要求的患者在手术治疗以后可以口服短效口服避孕药，也可以在宫内放置曼月乐，以预防息肉复发；绝经以后的妇女可以在宫腔镜下进行内膜去除手术。

子宫内膜息肉不一定要手术，主要根据息肉的数量、息肉的位置、息肉的大小确定是否要手术。如果是比较小的息肉，多半考虑功能性的息肉，这种息肉有自然消退的可能性，随着月经血的排出，小息肉可能能排出，这种一般情况下不需要手术。 对于比较大的息肉，或有息肉不考虑功能性的情况，这种息肉会对妇女本身导致症状，比如月经的淋漓不尽，经间期的出血以及不规则的出血，或由于息肉突出于宫口会导致感染、坏死等情况，上述情况建议一定要进行手术。所以一般发现息肉时要及时就医，医生会根据息肉的数量、大小、数目，以及是否有生育要求或者年龄等情况综合评估，从而确定个性化的治疗方案。

子宫内膜息肉手术本身不影响月经周期，月经来源由女性的性腺轴控制。性腺轴的概念是老百姓认为的妇科内分泌，内分泌决定月经周期。所以子宫内膜息肉的手术是间歇性操作，间歇性操作不影响中枢神经系统，同时不影响内分泌系统，所以月经会按正常时间如期而来。不过如果做完子宫内膜息肉手术，大部分的医生会顺便给做刮宫手术。刮宫手术目的是取组织，通过化验子宫内膜息肉之外的其他地方的组织，证明是否存在隐藏的病变。如果做了刮宫手术的病人，月经量可能会变少，但是经期时间不变，还是按照自己的月经周期来月经。

子宫内膜息肉手术之后，最担心的问题是复发问题，确实存在复发情况，因为子宫内膜息肉比较容易复发，如何预防复发，要根据病因。子宫内膜息肉一般分为2种： 1、考虑功能性息肉，表现为多发较小的息肉； 2、非功能性息肉一般是比较单发、比较大的息肉。 功能性息肉一般由高水平的雌激素刺激引起，所以这种情况容易复发，如何对抗，此时会使用高效的孕激素做对抗，达到预防目的。比如口服短效的避孕药，或宫内使用左炔诺孕酮缓释系统，也就是常说的曼月乐，上述两个是比较常见的预防息肉复发的方法。非功能性息肉一般情况下手术后复发很少，所以如果考虑非功能性的息肉，可以只做随访观察即可，一般不需要特殊处理。

子宫内膜息肉一般是受育龄期比较高水平的雌激素的刺激，子宫内膜增生导致指状息肉突起。子宫内膜息肉是否会脱落，这种情况是比较理想的状态，一般情况下不会脱落。但是如果用高效孕激素的药物，比如短效避孕药或者左炔诺孕酮等高效孕激素，作用于子宫内膜，抑制增生，然后再运用高效孕激素的撤退作用，这种情况下子宫内膜息肉是否会随着子宫内膜的剥脱而脱落，此时有可能。 所以临床上对于比较多发的、比较小的、考虑功能性的子宫内膜息肉，可以试用高效孕激素的撤退试验，观察是否会脱落。也有部分息肉功能性的、随着月经周期比较小的息肉，通常不叫脱落，上述现象是部分自然消退的情况。所以如果比较小的子宫内膜息肉，可以随访观察，如果对身体有影响，并出现症状就需要积极治疗。

子宫内膜息肉的手术，一般都采用宫腔镜下的子宫内膜息肉的电切术，这是比较微创的手术，微创手术对人身体的影响伤害不大，所以一般不需要休息太长时间。目前医学上一般给子宫内膜息肉电切术后的患者，建议的休息时间是1个月，但是因为手术是微创性的操作，对人的损伤影响也很小，所以病人一般情况下术后当天或第2天就可以在地下或者病房楼道随意活动，也可以在第2天让病人根据情况考虑出院。出院之后可以做轻微的活动、适当的活动，正常的饮食，然后逐步的调理自己的身体，根据每个人的情况做适合自己的运动量，达到术后恢复即可，根据自己体质的恢复情况和体力各方面做适当的休息即可。

子宫内膜息肉是近年宫腔镜检查做的越来越多，越来越广泛发现的疾病。子宫内膜息肉的症状主要是观察部位、数量、大小，一般情况下与雌孕激素相关。这类息肉表现为多发，息肉也不大，一般情况下表现为月经的淋漓不尽、经期延长、经间期出血，以及也有部分病人会不规则的出血。 如果是单发息肉，一般会表现为痛经或者经期的延长。如果是比较多发息肉，对于生育年龄的妇女也可能会导致不孕症或者容易流产。如果有部分息肉长的位置偏低或者根蒂较长，突入宫颈管会导致坏死、脱落、感染等，就会表现为白带增多以及白带有异味，或者不规则的出血。基本子宫内膜息肉对人整体的威胁不大，常常是在体检时发现，如果有何症状及时给予处理、给予治疗。

子宫内膜息肉是异常子宫出血九大分类中的一种，是妇女常见的疾病，从孕龄期的妇女到绝经后的妇女都有可能会发生。如果是体积比较小的子宫内膜息肉一般没有明显的临床症状，通常是由于其它疾病切除子宫进行检查时发现或者是诊断性刮宫时发现。有些患者可以表现为月经过多或者经期延长，与子宫内膜面积增加和子宫内膜的厚度过度增生有关系。 如果是大型的息肉或者突入宫颈管的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则的出血以及恶臭的血性分泌物。症状主要包括子宫内膜不规则出血，表现为月经过多、经期延长或者绝经前子宫异常出血。由于子宫内膜息肉影响到月经期子宫内膜的规则性剥脱，导致经血排出不畅、经期延长或今后反复有白带中带有血丝的情况，部分表现为接触性出血尤其是在性交后、蹲大便时出血。 子宫内膜息肉如果长期在宫颈管内可阻碍精子进入宫腔，如长在宫腔内会妨碍受精卵着床和胚胎发育从而导致不孕，长期的宫颈炎症、宫腔炎症，炎性环境影响胚胎的正常发育，出现流产甚至复发性流产等。