子宫内膜息肉

精子排出后在女性体内可以存活3-7天，卵子排出之后可以存活24小时。精子和卵子不结合的原因有很多种，比如女方存在宫颈问题，如宫颈狭窄或者宫颈解剖结构异常；存在阴道炎症，也可会干扰精子进入女性体内；女性子宫肌瘤、子宫内膜息肉，也会干扰精子穿过；输卵管有阻塞、有积水，则干扰精子和卵子结合；精卵常规情况下于输卵管的壶腹部结合，如果输卵管过长，精卵在输卵管结合之后在游向宫腔的过程中，时间太长，无法到达宫腔，则可能引起宫外孕。 此外，精子质量不好，比如精子量太少、畸形、圆头精，也会影响精子的穿透力；如果卵子的质量不好，卵子很早就排出了，或者卵子长大之后无法排出，均会影响精子和卵子结合。 因此，对于不同的病因要进行不同的分析，到底是什么原因导致。

婚后有正常性生活，未避孕未孕一年以上，称为不孕症。其原因非常多，包括男女两方面的因素： 1、女方因素：首先是排卵障碍，包括卵巢不排卵，没有原料自然无法受孕，患有多囊卵巢综合征、原发性闭经等，都有可能造成排卵障碍，进而影响受孕。其次是输卵管的因素，输卵管是运送卵子和受精卵的通道，如果输卵管发生问题，不仅精卵难以结合，并且有可能会卡在输卵管内发生异位妊娠。还有子宫因素，如子宫内膜息肉、子宫内膜有占位、子宫发育畸形、子宫内膜异位症等，都有可能改善子宫的形态，并改变子宫内环境，而影响受孕。最后还有其他因素，如免疫因素，一般因多次流产造成。及染色体异常，同样会影响受孕过程； 2、男方因素：包括有染色体的异常因素、精子生成及运送障碍等。

如果有正常的性生活，没有避孕，至少1年以上没有怀孕，称之为不孕。引起不孕的原因有很多，一般分为女方方面的原因和男方方面的原因。女方方面引起不孕的原因有先天性子宫发育畸形，卵泡质量不是特别好，或者就是输卵管存在炎症堵塞，同时子宫内膜变薄、月经不调、卵巢功能减退、子宫内膜异位、支原体还有衣原体的感染，女方还存在抗精子抗体阳性，这些都会影响怀孕。 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连，有时也会影响怀孕。男方引起不孕的原因有先天性无睾症、精子成活率低、精子畸形率高、输精管梗阻、性功能障碍可能存在精子的活动度减低，这时候会引起不能受孕。前列腺素的原因引起不怀孕的可能。在进行长时间备孕不能怀孕的时候，需要做常规检查，排除身体有没有问题，可以在医生指导下进行同房受孕，还要确定最佳的治疗时机和受孕的年龄。同时建议平时饮食，要注意有营养和清淡，生活要有规律，情绪要平和，不要熬夜，不要过度劳累，有助于更好的受孕。

存在以下情况的女生可能出现不孕：1、卵巢排卵异常：不排卵或者排卵障碍的女性可能会不孕，如卵巢功能差、卵巢早衰、生殖内分泌异常，导致无卵泡生长或者不排卵；2、输卵管异常：如输卵管阻塞、输卵管不通等；3、子宫腔、子宫内膜异常：如子宫腔有子宫内膜息肉或者是子宫内膜薄、宫颈粘连等。正常怀孕的生理过程需要女性卵巢排卵，每个月有卵泡生长，女性卵巢将成熟的卵子排出之后，输卵管的伞端有捡卵作用，将卵巢排出的卵捡拾后输送到输卵管。如果在排卵前后有性生活，精液穿过宫颈，通过子宫腔到达输卵管，与卵子相遇发生受精，形成受精卵。通过输卵管蠕动，受精卵最后到子宫腔着床，胚胎发育成胎儿，继续生长发育直至分娩。

不孕主要是指女性有正常性生活没避孕时，1年未孕称为不孕。在不孕检查中建议夫妻双方要同时就诊。女性可能进行多方面检查，包括生殖道因素、子宫因素、卵巢因素、内分泌因素、免疫因素等。男性相对较容易，可进行精液检查。女性检查排卵时，有无正常排卵可以通过测基础体温、测激素水平或做卵巢排卵监测观察，还要做输卵管通畅度检测，如输卵管通液或输卵管造影等。 有时还需要做子宫内膜检查，如宫腔镜以了解子宫内膜是否异常、有无子宫内膜息肉、子宫内膜黏膜下肌瘤等会影响到怀孕的因素。必要时还要做腹腔镜探查，观察盆腔里有无各种因素影响到怀孕，如子宫内膜异位症等。另外还要做免疫方面检查，包括全身免疫指标以及内分泌指标，如甲状腺功能、肾上腺功能检测等。总之不孕检查比较复杂，一定要男女双方共同来进行诊治。

宫腔镜可观察宫腔情况，如输卵管开口粘连，可通过输卵管导丝介入手术，进行疏通，尤其适用于输卵管近端梗阻者；观察宫腔形态，明确宫腔是否粘连，有无器质性病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等影响受孕的疾病；宫腔镜下可直视病灶部位、大小，进行息肉摘除、宫腔粘连分解手术，在诊断不孕症方面尤为重要。随腔镜技术的发展，宫腔镜在诊断及治疗不孕症方面起到较大的作用。

功能性子宫出血的检查有以下几项： 1、B超检查,可以排除子宫肌瘤、查看内膜厚度、是否生长了子宫内膜息肉等情况； 2、激素检查，患者在月经来潮的第2天或第3天早上,空腹到医院抽血化验，监测性激素结合球蛋白、游离睾酮、雄烯二酮； 3、诊断性刮宫，可以起到止血的作用，同时刮出来的内膜，通过病理了解子宫内膜的情况。

非经期阴道出血有较多原因，如在两次月经中间有少量阴道出血，1-2天或2-3天即可自行干净，此情况可能是排卵期出血。但在诊断排卵期出血之前，需除外器质性疾病。 阴道出血的器质性疾病如子宫内膜改变，包括子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。当出现非经期阴道出血时，需注意有无诱因，如同房后是否出血或检查后出血，如有接触性出血表现，需排除宫颈癌症、宫颈炎症。如无诱因非经期阴道出血，需检查子宫内膜情况，做B超查看子宫内膜厚度，必要时需进行宫腔镜或诊断性刮宫，通过病理进行诊断，同时进行相应治疗。

妇科超声主要检查以下几个部位： 1、子宫：检查子宫大小及肌层病变，比如子宫肌瘤，超声检查可以发现肌瘤生长的部位和数量，并能测量肌瘤的大小，了解肌瘤有无变性，比如发生囊性变、钙化、肉瘤样变等，超声可以协助诊断，为临床提供合理的治疗措施。超声还可以检查子宫腔及内膜病变，比如宫腔畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等； 2、卵巢：检查卵巢病变，比如卵巢生理性囊肿、卵巢良恶性肿瘤等，同时可以监测卵泡发育和排卵，帮助不孕患者辅助生育等； 3、输卵管：检查输卵管病变，比如急慢性盆腔炎、输卵管肿瘤等，同时可以辅助输卵管通液，判断输卵管功能； 4、外阴、阴道及盆腔：检查外阴、阴道病变与盆腔异物，比如阴道壁囊肿、阴道肿瘤、阴道、盆底及盆腔异物残留等。

子宫异常出血是非常常见的临床表现，除正常月经以外发生的子宫出血均称为异常子宫出血。病因主要分为两大类，一类是子宫结构性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌，是由于子宫本身结构发生病变导致的出血。 另一类是非子宫结构性病变，比如卵巢内分泌异常、应用药物，如避孕药使用不当或其它药物导致异常阴道出血。此外，还可由炎症导致。如果发生异常阴道出血，需要到医院就诊，医生会根据相关检查明确具体病因。