子宫内膜息肉

月经量减少是女性朋友非常关心的问题，很多女性认为月经量减少是卵巢早衰，其实月经量减少跟卵巢功能没有太大关系。更年期的女性卵巢功能肯定已经很差，但是月经量有时候反倒非常多，所以月经量减少跟卵巢功能没有太大关系。医学上每次经量少于20ml的时候称为月经量减少，如果月经量只是比平时略微减少，不能称之为月经量减少。但是如果突然发生月经量明显减少，需时刻警惕，比如有些疾病像子宫内膜息肉切除、子宫肌瘤切除等手术，包括人工流产后引起月经量减少，可能与子宫内膜损伤有关，甚至发生宫腔粘连也可以引起月经量减少。这时要警惕，需要及时治疗，否则宫腔粘连越来越严重，会影响以后的生育问题。还有一种就是不明原因的月经量减少，近期也没有手术过，也没有得过什么疾病，突然就出现月经量减少，可能是生活习惯、生活环境或者饮食习惯发生改变后发生的变化，一般需要进行中医调理。从中医的角度进行辨证分析，有没有脾虚、肾虚、肝肾阴虚等，这些因素存在时，通过中医调理的方法也会改善月经量。月经量减少不一定是很严重的疾病，所以不必过于紧张，同时与卵巢功能减退也没有太多必然的联系。

女性出现月经量少、淋漓不尽的原因如下：1、内分泌失调：正常的月经经期是3-7天，如果内分泌失调，导致月经紊乱，比如由于黄体功能不足，会使得子宫内膜脱落不全，导致月经经期延长，如果是体内雌激素水平偏低，也会使得子宫内膜修复过程延长，导致月经淋漓不尽；2、疾病：比如宫颈息肉、子宫内膜息肉等，会出现阴道的持续出血，此外子宫肌瘤、子宫肌腺症，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，会使子宫收缩不好，宫腔内的血管不能及时关闭，导致月经淋漓不尽；3、其它：比如做过剖腹产，现在出现剖腹产伤口憩室，导致在来月经后阴道持续性出血。所以当女性发生月经血量少、淋漓不尽的情况，应该及时到医院就诊。

宫颈息肉不一定必须手术，因为现在检测手段越来越好，越来越多，包括B超、核磁，这些都可以及早发现息肉。息肉是否需要手术，与息肉大小、位置、多少有关系。一般1cm以下的子宫内膜息肉，如果没有症状，如出血问题，对怀孕无影响，可以随诊观察，并不一定需要手术。但是如果息肉已经比较大，1cm以上甚至2cm以上，会导致经期出血，月经量增多，月经时间延长。认为是与息肉有关系，需要做手术检查治疗、切掉，同时预防复发。通过手术治疗可以减少出血时间，减少出血量，也可以避免在正常月经间期出血，这对维持生活质量非常有帮助。所以是否需要治疗一定要结合临床表现，由医生来进行判断。

子宫内膜息肉手术以后一般建议要避孕1个月，即下次月经以后才可以同房，主要原因是在做治疗过程中，如盲刮、宫颈检查、宫腔镜治疗，可能会增加上行感染风险。所以建议为了最大程度减少感染风险，建议1个月以后，月经结束时再同房。对于术后的病人，建议要注意休息，包括规范饮食，适当锻炼，暂时不要游泳，避免性生活，不要劳累。术后要注意观察有没有发热，出血时间长不长，有没有出血量明显增多的情况，有没有肚子疼的情况。不要以为宫腔检查很简单，也是可以出现子宫穿孔的，可以出现感染风险。所以是否需要做手术，术后一系列相关的风险都需要由医生要把握，所以不可随便选择手术。术后恢复也需要一定的正规观察。

非经期出血不是所有人都出现，只有个别人会出现非经期出血，这时首先要排除器质性病变，比如有没有子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤或者黏膜下肌瘤。排除器质性病变后要考虑内分泌问题，比如会不会排卵排的不好、黄体不足、雌激素水平过低等情况，激素变化都会出现非经期出血。 非经期出血排除宫颈没有问题之后，需要查内分泌功能，看内分泌功能有没有出现问题，还有甲状腺会不会有问题，这也会影响月经，会出现非经期出血。排除以上问题后，可以根据情况适当补充药物。

异常子宫出血治疗多久才能止血，根据异常子宫出血的原因不同而有区别。如果患者是子宫内膜息肉问题导致异常子宫出血，经过手术把子宫内膜息肉切除以后，就不再出现异常子宫出血情况。如果患者是由于排卵功能异常导致的子宫出血，可能需要长时间用其它方式控制子宫内膜生长或者经过调整内分泌因素，纠正排卵障碍以后才可能恢复，治疗时间可能较长。 一般情况下，无论是结构性原因还是功能性原因导致的子宫内膜异常出血，自行缓解的可能性比较小，一般需要去医院进行相关检查，明确异常子宫出血的原因，明确原因后医生会给出相应建议，进行相应治疗，这样才能有效解决问题。所以如果患者出现和正常月经不一样的出血，不要单纯等待依靠自愈，一定要尽早去医院做相应检查和治疗。

目前异常子宫出血原因分为结构性和功能性两方面原因，具体如下： 1、结构性原因：包括子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤，子宫恶性病变比如子宫内膜癌或者子宫内膜癌前病变，这些情况都是导致异常出血的结构性病因； 2、功能性原因：包括凝血功能不好，正常情况来月经后机体会启动凝血止血机制，能让血及时停下来，如果凝血功能有问题，不能及时止血，就会导致月经过多，出血时间过长就表现为异常子宫出血。 卵巢正常排卵功能产生的激素能规律周期性调整子宫内膜生长发育，所以才会出现规律性月经。如果卵巢排卵功能不正常，没有周期性激素水平变化，就会出现不规则出血，表现为长时间不来月经，叫月经稀发或者月经淋漓不尽。如果是子宫内膜功能异常或者其它目前医学上尚不能明确的病因，都可能导致功能性异常子宫出血。

内裤或白带出现血丝的原因，具体如下：一、泌尿系统出血：如泌尿系统结石、炎症等。二、消化道出血：常见于痔疮、肛裂出血等。三、妇科疾病：1、息肉：如宫颈息肉、子宫内膜息肉等；2、内分泌疾病：常见为女性排卵期激素水平波动；3、黄体功能不足：伴有黄体萎缩不全，可导致月经紊乱等；4、恶性肿瘤：如宫颈病变、子宫内膜恶性肿瘤、黏膜下肌瘤等；5、妊娠相关：如先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、宫外孕等。因此，需及时到医院进行相关检查。

黄体不足的主要表现是在月经上，如果月经前有淋漓的少量出血，就考虑是黄体功能不足的一种主要临床表现。但出现异常出血时，要首先看一下是否存在器质性病变，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉，如果检查出疾病那就先不考虑是功能性问题。但如果没有器质性病变，那就应考虑是功能性问题。另外通过原始方法监测体温，发现高温期就是排卵以后，体温会上升0.3-0.5℃。高温时期持续时间不到14天，可以考虑黄体功能不足，黄体功能不足在非孕期主要表现就是经前少量淋漓出血。怀孕后主要表现应该容易发生孕酮低，容易出现先兆流产，大多数人认为怀孕以后孕酮低，可能还是胚胎发育不好造成，但少部分人确实是因为卵巢功能不佳导致，需补充黄体酮进行保胎治疗。

直肠B超能够检查如下疾病： 1、经直肠超声检查：是将腔内探头放入直肠腔内对相邻组织器官进行超声检查，如可以对前列腺、子宫、输卵管、卵巢等器官进行检查。这种方法可以用来检查前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌，进行前列腺穿刺活检，也可检查子宫肌瘤、早孕、宫外孕、子宫内膜息肉、内膜癌、子宫内膜异位症等； 2、对肛门直肠进行超声检查：用专门的超声探头对肛门直肠进行检查，可以对痔疮、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛周脓肿、直肠癌、肛管癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、直肠息肉等肛管直肠疾病进行检查。