子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是育龄期女性非常常见的疾病，子宫内膜息肉主要有两大原因，第一种是长期慢性炎症刺激；第二种是内分泌异常，激素水平比如雌激素水平过高，长期刺激都会引起子宫内膜增生或者子宫内膜息肉的形成。子宫内膜息肉的治疗方法主要是通过诊刮技术，通过小手术器械去掉，比如息肉过大需要在宫腔镜下用器械，将息肉根体一块去掉。但是有些患者经过治疗后，过段时间还会复发，曾经有病人半年之内做三次诊刮术。因为内膜息肉发生后，好多女性表现为月经量过多，或者月经一直淋漓不尽，药物治疗之后达不到很好效果，就会用诊刮的方法把息肉刮除。但是刮除后两个月就会再次出现，因此对于反复发作子宫内膜息肉非常棘手。所以这个疾病的治疗不光是要去除息肉，最主要的还是要找明原因。如果有炎症要消炎，如果有激素异常要调整内分泌，如果炎症、激素都没有，不明原因的子宫内膜息肉发生，需要中药调理。因为有些病人半年多三次手术，各种西药和手术做几次没效果，然后从中医辨证角度认为是痰湿瘀阻，就用化痰祛瘀方法，吃20副中药后就再没有复发。所以子宫内膜息肉重在治，更重要的是预防。

子宫内膜息肉主要跟女性激素水平有关系。部分女性合并月经失调或内分泌紊乱，可能较容易长息肉。由于炎症引起子宫内膜息肉的症状为出现不规则阴道出血。部分女性可能在月经期与月经期中间会出现几天少量阴道出血，也有女性可能会表现为月经量增多，或月经时间延长，或比较严重的女性可能会出现不规则大量阴道出血，以上症状都是需要治疗。B超子宫内膜息肉表现为子宫内膜增厚、子宫内膜不均质，而且可以看到B超有增强光团结构，大小不一，子宫内膜息肉可以只有零点几厘米，大的可能会有1-2cm甚至更大的息肉。

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病，往往会在B超下见到一些偏强的回声，这类病人的临床表现如下：1、阴道的不规则出血：主要是因为突入宫腔内的息肉容易造成感染、坏死，引起阴道不规则的出血，甚至可以出现一些恶臭的、血性的分泌物；2、月经不调：可以出现月经的紊乱，主要表现为月经量的增多、经期延长，出血量时多时少、淋漓不断等；3、流产或者是不孕：子宫内膜息肉不仅会阻碍精子和卵子的结合，还可能会干扰受精卵的着床和发育，不利于精子的存活和受精卵的着床，进而引起流产，目前也发现很多不孕症病人病因不明，做宫腔镜的时候发现宫腔内满布大大小小的多发息肉，不怀孕的原因就是多个息肉的存在，因而如果发现较多、较大的子宫内膜息肉，临床上应该积极予以处理。

子宫内膜息肉手术，现在已经比较先进，可以在宫腔镜下手术，宫腔镜手术有两种，一个就是热刀，就是宫腔镜下用单极或者双极的电切环把息肉切掉。比较新的方式是冷刀切除，从保护子宫内膜的角度来说，冷刀切除对子宫内膜的损伤会小一些，现在主张宫腔镜下面的子宫内膜息肉切除术，还有开刀手术，个别的情况需要开刀手术，就是反复治疗无效，或者有恶变倾向的子宫内膜病变，有可能要做开刀，做全宫的切除术，但是这个手术创伤大，并发症比较多，一般的病人不用做这种手术。大多数的病人不需要开刀，宫腔镜下的电切术就可以，这个手术是通过天然的腔道进行的，通过阴道跟宫颈，放入镜子，然后在下面做手术，不需要身体上面开刀，在宫腔镜下，它切除的位置、深浅度都得到很好的控制，所以它的复发率比较低，手术效果目前来说不错。

运动和子宫内膜息肉没有太大关系，有人说息肉跳跳绳、跑跑步，是否能把息肉排掉，一般认为机会不太大。子宫内膜息肉发生的原因，现在不是特别清楚，一般认为和激素不平衡，和局部炎症发生有关系。 但真正的原因并不是非常非常清楚，所以也很难说通过运动就能排掉。对于息肉不用恐惧，如果很小，不影响月经，不影响怀孕，可以随诊观察，不一定需要做手术。 但是如果比较大，多发，有不良孕史，出现这些问题以后要积极到医院就诊，医生诊断，处理，而不要指望通过运动就能把真正比较大，甚至多发息肉清干净。还是鼓励大家，结合临床有没有症状，有没有问题，到医院就诊，医生诊断、治疗。

如果是比较明确的子宫内膜息肉，超过1cm以上，就属于比较大的息肉，B超诊断是在月经刚干净以后3-7天内做。如果已经出现临床症状，包括月经量多，月经淋漓出血，甚至不怀孕，可能与息肉有关系。对于这样大小的息肉，一般建议要做宫腔镜检查、宫腔镜治疗，把息肉切除，这样对内膜损伤很小，局部切除息肉即可，还可以灼烧息肉根，减少复发几率。所以对于1cm以上的息肉，可以再复查一次，如果还是这么大，甚至更大，都建议做手术检查和治疗。

子宫内膜息肉是临床常见的疾病，病因主要包括雌激素刺激，就是长期、大量的雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，导致子宫内膜过度生长，形成息肉；还有炎症刺激和其他因素，比如清宫不彻底，导致宫腔里残留，刺激产生子宫内膜息肉。子宫内膜息肉的临床表现主要有排卵期出血，B超检查可以见到宫腔里有不规则、不均质的东西存在，可能引起不孕或者流产。该病诊断需通过B超，B超是诊断子宫内膜息肉比较常见的方法，并且能够发现绝大多数的子宫内膜息肉；宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准；此外，病理检查可以明确是子宫内膜息肉。对于子宫内膜息肉的治疗，轻微、较小的子宫内膜息肉，对怀孕无影响时可以先行观察，还可考虑应用孕激素进行周期性治疗；若是子宫内膜息肉比较大，症状比较明显，或者影响怀孕时，最好是做宫腔镜下子宫内膜息肉摘除治疗。

子宫内膜需要有哪些原因，最常见的原因是三种，一种是炎症引起的，我们称为炎性息肉。第二种就是内分泌失调引起的。第三种有些有家族史，那么最常见的原因是这三种。子宫内膜息肉最常见的治疗方案肯定是宫腔镜下面予以子宫内膜息肉摘除。但是有些患者在子宫内膜息肉摘除手术后，过两个月三个月有可能做B超检查又发现长了子宫内膜息肉。针对这一部分很容易复发的患者，手术后就必须要使用药物来帮它控制子宫内膜息肉的再次生长。西医方面最常使用的药物就是孕激素黄体酮胶囊，在她排卵后连续使用十天来控制子宫内膜息肉的增长。在中医中药方面也有相关方面的药物来控制子宫内膜息肉的增长，但是必须辨证论治，所以最好还是到医院就诊。

医生会根据患者提供的病史、近期体检报告情况进一步制定下步检查内容，常见的检查有妇科常规检查、血常规、凝血功能检测、甲状腺功能检测、性腺六项、肿瘤因子检测、妊娠试验、妇科彩超、宫颈癌前筛查、分段性诊断性刮宫、宫颈宫腔镜检查等。针对无症状患者，如体检发现子宫内膜息肉，可于下次月经干净时再次复查阴道彩超，如多次能发现子宫异常回声，建议进一步诊治比如诊断性刮宫或宫腔镜摘除并送病理。有异常子宫出血或者不孕症的患者，如超声提示子宫内膜息肉可能的，建议进一步宫腔镜诊治送病理检查，明确诊断并进一步诊治。

一个月不会来两次月经，如果一个月来两次月经考虑是异常的阴道流血。 异常的阴道流血原因很多，首先考虑是不是排卵期出血，一般在排卵期前后因为激素水平波动，常常会导致少量的阴道流血，月经期又来月经的时候往往会出现来两次月经的假象。 排卵期出血一般量很少，也不会出现腹痛的不适症状，不需要进行任何特殊处理。常见的会导致异常阴道流血的原因有可能会存在子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤，都可能会导致异常的阴道流血，通过超声检查很容易判别这两种病变。 卵巢功能异常是很常见的导致异常阴道流血的原因，如果卵巢功能不全或者多囊卵巢综合征，出现月经异常流血的情况很常见。通过检查体内的激素水平，监测排卵很容易确定具体是卵巢功能不足，还是多囊卵巢综合征导致的血。 一些内科疾病，比如甲状腺功能的异常或者垂体病变，也有可能会导致异常的阴道流血。还有一些人应用的药物，比如精神类的药物。所以，如果出现一个月出现两次出血的情况，可以及时到医院去评估、查找是否存在病理性因素。