子宫内膜息肉

精子排出后在女性体内可以存活3-7天，卵子排出之后可以存活24小时。精子和卵子不结合的原因有很多种，比如女方存在宫颈问题，如宫颈狭窄或者宫颈解剖结构异常；存在阴道炎症，也可会干扰精子进入女性体内；女性子宫肌瘤、子宫内膜息肉，也会干扰精子穿过；输卵管有阻塞、有积水，则干扰精子和卵子结合；精卵常规情况下于输卵管的壶腹部结合，如果输卵管过长，精卵在输卵管结合之后在游向宫腔的过程中，时间太长，无法到达宫腔，则可能引起宫外孕。 此外，精子质量不好，比如精子量太少、畸形、圆头精，也会影响精子的穿透力；如果卵子的质量不好，卵子很早就排出了，或者卵子长大之后无法排出，均会影响精子和卵子结合。 因此，对于不同的病因要进行不同的分析，到底是什么原因导致。

如果有正常的性生活，没有避孕，至少1年以上没有怀孕，称之为不孕。引起不孕的原因有很多，一般分为女方方面的原因和男方方面的原因。女方方面引起不孕的原因有先天性子宫发育畸形，卵泡质量不是特别好，或者就是输卵管存在炎症堵塞，同时子宫内膜变薄、月经不调、卵巢功能减退、子宫内膜异位、支原体还有衣原体的感染，女方还存在抗精子抗体阳性，这些都会影响怀孕。 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连，有时也会影响怀孕。男方引起不孕的原因有先天性无睾症、精子成活率低、精子畸形率高、输精管梗阻、性功能障碍可能存在精子的活动度减低，这时候会引起不能受孕。前列腺素的原因引起不怀孕的可能。在进行长时间备孕不能怀孕的时候，需要做常规检查，排除身体有没有问题，可以在医生指导下进行同房受孕，还要确定最佳的治疗时机和受孕的年龄。同时建议平时饮食，要注意有营养和清淡，生活要有规律，情绪要平和，不要熬夜，不要过度劳累，有助于更好的受孕。

不孕主要是指女性有正常性生活没避孕时，1年未孕称为不孕。在不孕检查中建议夫妻双方要同时就诊。女性可能进行多方面检查，包括生殖道因素、子宫因素、卵巢因素、内分泌因素、免疫因素等。男性相对较容易，可进行精液检查。女性检查排卵时，有无正常排卵可以通过测基础体温、测激素水平或做卵巢排卵监测观察，还要做输卵管通畅度检测，如输卵管通液或输卵管造影等。 有时还需要做子宫内膜检查，如宫腔镜以了解子宫内膜是否异常、有无子宫内膜息肉、子宫内膜黏膜下肌瘤等会影响到怀孕的因素。必要时还要做腹腔镜探查，观察盆腔里有无各种因素影响到怀孕，如子宫内膜异位症等。另外还要做免疫方面检查，包括全身免疫指标以及内分泌指标，如甲状腺功能、肾上腺功能检测等。总之不孕检查比较复杂，一定要男女双方共同来进行诊治。

宫腔镜可观察宫腔情况，如输卵管开口粘连，可通过输卵管导丝介入手术，进行疏通，尤其适用于输卵管近端梗阻者；观察宫腔形态，明确宫腔是否粘连，有无器质性病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等影响受孕的疾病；宫腔镜下可直视病灶部位、大小，进行息肉摘除、宫腔粘连分解手术，在诊断不孕症方面尤为重要。随腔镜技术的发展，宫腔镜在诊断及治疗不孕症方面起到较大的作用。

妇科超声主要检查以下几个部位： 1、子宫：检查子宫大小及肌层病变，比如子宫肌瘤，超声检查可以发现肌瘤生长的部位和数量，并能测量肌瘤的大小，了解肌瘤有无变性，比如发生囊性变、钙化、肉瘤样变等，超声可以协助诊断，为临床提供合理的治疗措施。超声还可以检查子宫腔及内膜病变，比如宫腔畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等； 2、卵巢：检查卵巢病变，比如卵巢生理性囊肿、卵巢良恶性肿瘤等，同时可以监测卵泡发育和排卵，帮助不孕患者辅助生育等； 3、输卵管：检查输卵管病变，比如急慢性盆腔炎、输卵管肿瘤等，同时可以辅助输卵管通液，判断输卵管功能； 4、外阴、阴道及盆腔：检查外阴、阴道病变与盆腔异物，比如阴道壁囊肿、阴道肿瘤、阴道、盆底及盆腔异物残留等。

子宫内出现血块，多为阴道流出血液中有血块，无论是月经血中有血块，还是非经期出血带血块，属于出血量较多的表现。如果经血内有血块伴下腹痛，可能为子宫内膜异位症或子宫腺肌症。如果仅表现为经血血块，可能为子宫肌瘤或子宫内膜息肉。 非经期或绝经后出血伴血块，排除与妊娠相关的原因，首先应行妇科检查，判断血块来源。如果来自于子宫，需行B超或CT、磁共振等检查进一步明确病变位置，必要时可行诊断性刮宫明确。如通过上述检查未发现任何器质性病变，建议患者于妇科内分泌就诊。

正常月经过后出现1-2天褐色分泌物属于正常现象。如果月经以后持续有褐色分泌物的原因如下： 1、戴节育环可能引起经后出现褐色分泌物； 2、子宫内膜息肉或肌瘤也可能出现经后褐色分泌物； 3、较多女性在剖宫产后可出现经后褐色分泌物，或由产后子宫憩室引起； 4、宫颈病变，如宫颈糜烂或宫颈息肉等，在经后也会出现褐色分泌物。

宫腔异常回声可以是癌症，也可以不是癌症，常见原因如下： 1、临床中怀孕早期孕囊尚未形成，B超可能显示宫腔异常回声，需结合抽血或验尿HCG来判断是否妊娠； 2、如果伴随月经改变，要考虑是否存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，需要宫腔镜下将异常回声清除，送病理化验判断病变性质； 3、可能为子宫内膜癌癌灶，需要做超声、磁共振等影像学检查，结合宫腔镜下分段诊刮取活检，送去病理检测，明确是否为癌症。

妇科病可能会影响月经，月经是女性的正常生理过程，可以帮助判断是否患有疾病。如果月经频发、周期缩短或者月经周期延长、出血量增多、痛经等，可能是由于妇科疾病引起，如果出现月经异常，要及时就诊。如果月经出血量增多，可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、功能性子宫出血等疾病造成。如果月经推迟，可能是由于怀孕、下丘脑、垂体、卵巢出现问题导致月经不来潮，或者有功能性卵巢肿瘤，也会引起月经不来潮。如果出现月经异常，提示有妇科疾病，月经是重要的参考指标。

女性常见的妇科疾病主要有以下几种：1、炎症：包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等；2、月经病：包括痛经，内分泌导致的月经失调等；3、肿物：包括外阴肿物、阴道囊肿、宫颈息肉、宫颈囊肿等；4、宫颈病变：例如HPV感染引起宫颈癌前病变、宫颈癌等；5、子宫、内膜病变：例如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫肌瘤肉瘤变等；6、输卵管、卵巢病变：包括卵巢囊肿等，囊肿有良性和恶性之分，可能引起不孕症以及输卵管囊肿、输卵管系膜囊肿、输卵管闭锁等。如果出现妇科疾病，需要明确引起病变的原因，并及时进行处理。常见的妇科病较多，最常见是炎症，通常有明确症状，例如分泌物异常、下腹不适、腹痛、同房异常等。