子宫内膜息肉

月经淋漓不尽，正常月经5-7天基本能干净。但有人月经老是不干净，有各种原因。 子宫内膜息肉可能老是不干净； 做过剖宫产，子宫下段切口憩室形成，月经也不能很干脆回去； 子宫内膜炎也会出血，也是淋漓不尽； 甚至子宫内膜癌也是特征性表现为淋漓不尽。 如果月经不干净，建议先到医院去检查，查明原因再治疗，不推荐吃益母草，益母草让血量增多、活血，月经淋漓不尽，益母草没有治疗作用。 只有一种可能，流产后出血老是不干净，可以吃益母草，看能不能促进子宫收缩，能不能通过活血化瘀让没有排干净的血排出去，只有这一种特殊情况下可以用益母草，其余的月经淋漓不尽情况，不推荐大家用益母草冲剂或者益母草膏。

排卵期是女性比较特殊的时期，如果月经规律的人从下一次月经来的第一天往前推14天就是排卵期。有的人对自己排卵期算得很准，而且有的人感觉也很敏感，排卵期有人没有任何感觉，但是有人能知道是不是排卵，可能敏感到这种程度。有的人排卵期会有出血的现象，正常情况下排卵期不出血，排卵期出血在临床上最特征疾病称为子宫内膜息肉，子宫里面长很多息肉，表现排卵期出血。如果经常出现排卵期出血，一出血出2-3天才干净，甚至有人3-4天、4-5天才干净，建议到医院做经阴道超声，看有没有子宫内膜息肉，如果有，根据具体情况再决定进一步治疗措施。

白带拉丝带血是特征性表现，白带拉丝是排卵期，女性排卵期白带拉丝，拉丝带血是女性排卵期有出血。绝大多数排卵期出血可发现子宫内膜息肉，子宫内膜息肉做阴道超声就可以看到，子宫内膜厚里面有息肉样增生。 子宫内膜息肉需不需要处理，应具体看待，子宫内膜息肉如果影响怀孕，应该做刮宫刮掉。如果子宫内膜息肉不影响怀孕，不影响别的问题，其实可以不处理。如果频繁出现排卵期出血，影响到心情，也可以做刮宫，把子宫内膜息肉刮掉。

如果B超提示10年的子宫内膜息肉没有变化，也没有血流，也没有不规则的阴道出血，肿瘤标志物CA125也不高，建议还是继续观察，不需要特殊处理，但至少要每3个月做一次B超查一下，没有变化则继续观察。 如果息肉逐渐长大，逐渐有血流，B超能看见血流特别丰富，CA125逐渐在升高，月经淋漓不尽，这种子宫内膜息肉还要进一步的关注，要进一步的处理。子宫内膜息肉和雌激素有关系，如果有子宫内膜息肉，建议要把营养品、保健品全部停掉。此外，雌激素还和肥胖有关系，一定要多锻炼、减肥。

子宫内膜息肉的治疗方法具体有以下几点： 1、若子宫内膜息肉较小，为良性病变，且无临床表现时，仅进行观察即可，不必采取特异性治疗措施； 2、患者可口服孕激素进行保守治疗。其中10%-30%的患者月经量增多后，息肉可随月经排出； 3、若息肉直径较大，且引起明显的临床症状，则需进行手术治疗，通常治疗效果较好。

子宫内膜息肉很简便的诊断方法是去医院做B超，就是超声检查。子宫内膜息肉患者有症状，月经滴滴答答不干净，体检时B超比较容易发现。 子宫内膜息肉最准确、最直观的诊断方法就是宫腔镜检查，宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜检查在直视下可以非常直观的看到子宫内膜息肉的部位、大小、数量，若是比较复杂的子宫内膜息肉诊断，需要用宫腔镜进行检查。

子宫内膜息肉的宫腔镜手术是否需要住院要看处理的目的，如果只是做宫腔镜的检查手术，来看一下宫腔是否有子宫内膜息肉，或者了解目前息肉的情况，来判断是否需要进行息肉切除，一般不用住院，可以在门诊或者日间手术室进行相关的检查。手术本身不需要麻醉，用一个很细的宫腔镜探头就可以放置入宫腔，进行宫腔镜的检查手术。如果已经确认宫腔内有异常的组织物增生，或者确认有较大的子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，需要进行手术切除。这种情况就需要住院，并且要同时进行静脉的全身麻醉，在麻醉状态下进行充分的扩宫，才能把手术操作器械放置入宫腔。尤其是对于子宫内膜息肉的电切刀，电切刀要把宫口扩张到12号以上才能进行操作。这种情况需要进行麻醉状态下的手术操作，就需要住院手术。所以是否需要住院要结合临床症状，进行的手术操作方法不同以及目的不同来进行区别。

子宫内膜息肉是子宫内膜炎的一种表现，当患者有子宫内膜炎时，子宫内膜组织会反复增生形成局部突起，进而形成子宫内膜息肉。根据数据统计，子宫内膜息肉发生子宫内膜癌变的几率大约就百分之零点几到百分之四点几，概率非常低。但是子宫内膜息肉会引起一些症状，比如月经紊乱、经期延长或者月经量增多，进而导致患者贫血，此时就需要进行积极的宫腔镜或者诊刮处理。 另外一方面，子宫内膜息肉需要和子宫内膜癌相鉴别，因部分子宫内膜癌的患者在影像学检查上呈现出息肉样改变，比如超声、CT、磁共振。则需要积极地采取手术治疗方式进行病理科化验，从而排除子宫内膜癌存在的可能性。但是子宫内膜息肉本身不是子宫内膜癌，其癌变几率非常低。

对于子宫内膜息肉手术，目前大部分医院推行日间手术模式，但是部分医院可能医疗技术条件有限，采取宫腔镜息肉的电切术的方式进行，因此病人需要住院后进行化验和手术，大概需要3-5天的时间。病人出院后5-7天拿到病变的病理切片后，需再次返回门诊，由门诊医生根据病人的手术情况，以及病理报告，给予后续的指导治疗。通常根据不同的医院，子宫内膜息肉手术住院的时间有所区别。目前国际上比较推崇的模式，叫做日间手术模式，在门诊即可完成宫腔镜手术的常规化验，甚至麻醉的评估会诊，一般病人当日空腹状态下入院并手术，术后观察6-8个小时，或者24小时，术后第2天可以出院。

子宫内膜息肉的病理结果主要包括以下几个方面：1、良性病变：包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉，这些是由于内分泌改变，比如无排卵造成，或者是炎症刺激所致；2、子宫内膜病变：包括复杂性子宫内膜增生和非典型子宫内膜增生，非典型子宫内膜增生还分为轻度、中度、重度，最严重的病理结果是子宫内膜癌。子宫内膜从病变到癌变的过程，就是从复杂性增生到非典型增生，最后到子宫内膜癌。子宫内膜息肉手术后病理结果非常重要，无论是医生还是患者都要及时关注病理结果。如果为良性病变注意预防复发即可，如果确认有癌前病变，甚至为子宫内膜癌，就要马上进行治疗。