子宫内膜息肉

一般正常月经周期应该大概是1个月1次，每次月经应该是5±2天，部分人月经量少可能3天就结束了，部分人可能淋漓到7天，都属于正常月经。正常情况下月经过后应该不出血，如果月经后又出血，要找出血原因。有一种情况相对正常，为排卵期出血。因为排卵期是在下次月经前大概14天，如果女性月经周期比较短，排卵前因为雌激素轻微下降可能表现为出血，这时可能月经刚过几天就到排卵期。 排卵期出血有时是正常情况，可由于激素变化引起，但反复排卵期出血者，多数是由于子宫内膜息肉或者子宫内膜增厚引起，此外其他情况的出血往往为异常现象。还有一种情况，部分人做剖宫产后切口表面愈合良好，但是子宫切口肌层愈合不良，导致形成憩室，这时也会有出血。除去这两种情况，其它的出血应该到医院就诊，要小心有子宫内膜异常情况。

闭经半年后又来月经，这种情况时常发生。因为刚刚闭经时，卵巢功能可能没有完全消退，还残留一定的卵巢功能，会导致卵巢持续性分泌一定量的雌、孕激素，使子宫内膜缓慢增厚，增厚到一定程度，如半年后可能会产生突破性出血，表现为月经来潮。所以很多女性闭经半年左右还会有月经来潮，属于正常生理现象。但大部分情况下需进一步检查，除外病理现象，一般需进行B超检查，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等。此外常需刮宫检查，排查子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。除外上述严重情况，可考虑为正常生理现象，此时不需特殊处理。

正常女性月经量通常是20-60ml，超过80ml称为月经量增多。月经量增多是一种疾病，属于异常子宫出血的一种。异常子宫出血分为器质性病变引起的异常子宫出血和非器质性病变引起的子宫出血。器质性病变比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肥大、子宫肌瘤，会增加子宫内膜面积，引起子宫增大。还有子宫内膜癌，内膜也会增厚。非器质性病变又包括血液性病变，抗凝血药引起凝血功能异常。月经量过多只是凝血功能异常的一个外在表现，内分泌如果紊乱，女性没有排卵缺乏孕激素作用，雌激素长期作用于子宫内膜，会使内膜过度增生，也会引起来月经过多。如果子宫内膜局限因素，比如子宫内膜血管收缩异常或修复异常，血管出血也会引起月经过多。还有宫内如果放了含铜节育器，也会使月经量增多。所以月经量不是越多越好，月经量超过正常量以后就要到医院就诊，先排除是否有器质性病变或内分泌紊乱及全身异常，排除器质性病变以后，月经会正常。如果单纯月经血过多，通过止血药和中药治疗来减少月经量。

女性月经周期一般在21-35日，平均28天。正常月经期是从月经第一天到月经止是2-8天，平均4-6天，如果月经来潮超过8天为月经异常。正常月经量是20-60ml，超过80ml是月经量过多，如果再合并月经量过多，这种表现就更为严重，称为异常子宫出血，是疾病的一种。通常这种情况可能合并有器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉，甚至子宫内膜有癌变的情况，还有就是内分泌紊乱的情况下内膜过厚，没有孕激素拮抗，也会出现月经量过多。如果合并有血液病或者服用抗凝血药，也会引起月经血过多，经期延长，超过8天月经血还不能停止。如果出现上述情况，就要到医院要就诊，做B超、内分泌或者其他相关检查寻找原因，要排除有没有器质性病变，如果有器质性病变，需要尽快治疗，阴道血才能止住，以避免引起贫血，延误疾病的治疗。

月经过多是指连续数个周期中月经出血量多，失血量每个周期＞80mL，但是月经间隔时间以及出血时间正常，且没有经间期出血情况。月经过多原因非常复杂，具体可分以下几种： 1、特发性月经过多，通常指无法明确月经过多的器质性原因，可能跟子宫局部凝血问题有关； 2、器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等； 3、全身性疾病，比如凝血功能障碍、血小板缺乏等； 4、服用药物，比如服用抗凝制剂，或者一些活血化瘀的中药等，都可能引起月经过多； 5、放置宫内节育器，常常也可能增加月经量。 月经过多的主要危害是贫血，因为失血量太多，患者常常会有头晕、乏力、心慌症状，此时若到医院进行血色素检查，血色素会低于正常情况。此外，出血量多还会增加生殖道感染风险，甚至还会影响到患者正常生活，包括正常工作或生活安排。

月经量如果突然增多，要考虑内分泌问题及子宫内膜病变。如果是内分泌异常导致月经量增多，需要调整内分泌。此时也应该进行病理检查，也就是做诊刮，判断子宫内膜是不是有病变，比如子宫内膜息肉或者子宫内膜异常增生，还有子宫内膜癌变的倾向，也就是癌前期病变，同样会引起子宫内膜大脱落，造成月经量突然增多。所以要及时到医院进行内分泌检查和病理检查，查出问题及时根据病因进行干预。 如果是内分泌问题，相应调整内分泌就可以。如果做子宫内膜病理检查发现子宫内膜有问题，比如子宫内膜异常增生，或者是确实有癌前病变倾向，要对内膜进行诊刮。同时还要用高剂量孕激素阻断病情往前发展的可能，针对病因进行相应治疗。综上所述，对于月经量突然增多，要引起重视，及时到医院进行诊疗。

临床诊断月经量多是月经周期规律，连续数月月经量出现增多，大于80ml或者月经期出现乏力、头晕等贫血症状，则考虑临床诊断为月经量多，常见以下原因： 1、内分泌紊乱：由于内分泌紊乱、排卵功能障碍，造成黄体功能不足或者黄体萎缩不全，导致月经量多； 2、子宫内膜的炎症、慢性子宫内膜炎、输卵管炎可造成内膜炎性反应，影响子宫收缩导致月经量多； 3、妇科的内膜肿瘤、子宫黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉，会增加子宫内膜的面积，造成月经量过多； 4、子宫内膜异位症导致卵巢功能异常，影响激素的分泌， 另外子宫腺肌症导致子宫增大，也可引起月经量过多； 5、常见的原因为内科合并症，比如肝功能异常造成凝血功能障碍； 6、血液病、血小板减少等都可以引起月经量多。出现月经量多要及时就诊，通过妇科内分泌检查、血常规检查、凝血功能检查，还有B超就可以明确病因，提前治疗，以免造成贫血进行性加重，影响身体健康。

月经过多的女性，饮食上可以多吃木耳，尤其在经期吃木耳，有减少经量的作用。但是食疗的治疗作用有限，而且有时会耽误病情。如果出现经量过多，更重要的是及时就诊，查找原因后，给予相应特异的医学治疗。月经过多对女性机体有一定危害，如果造成贫血，可能较大范围影响女性心肺等功能，所以对于月经过多，要查找原因再给予处理，经量过多常见的原因是器质性病变，如子宫肌瘤等。建议行B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等病变。必要时进行刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。对于经量过多的子宫肌瘤患者，一般是进行子宫肌瘤的手术，除外特异器质性病变。另外也要检查女性性激素6项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。对于特异内分泌疾病，要给予相应特异药物治疗。

正常的白带是无色、透明，没有任何味道，性状也正常。还有种白带也是正常，就是稍微有些黏稠、有些浓，颜色是白色的、淡白色的、乳白色的，但没有味道。但是有的白带是褐色的、没有味道。 褐色就是出血，宫颈糜烂出血、宫颈息肉出血、同房后出血、子宫内膜息肉出血、子宫腔出血，都有可能。出血量一定很少，鲜红的血到阴道之后，不能及时排出，阴道跟外界相通，有氧气，氧气跟血红蛋白里的铁发生反应，形成氧化铁，就是褐色的。 所以如果宫颈、子宫内膜、子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫颈糜烂的出血，量特别少，表现为褐色的白带。所以褐色的白带出现之后，一定要到医院检查病因。

白带偶尔有血丝分两种情况，即正常和不正常的情况。白带伴有血丝大部分不正常，即宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌早期，以及子宫内膜炎、盆腔炎、月经失调、子宫内膜息肉，都可以造成白带带血丝。排卵期或者偶有内分泌失调，白带伴有血丝没有问题。所以白带有血丝要到医院进行检查，除外阴道炎症、宫颈炎症、宫颈癌、子宫内膜情况，包括子宫肿瘤等等都要做相应检查。最常规的检查指妇科B超，阴道分泌物检查和宫颈防癌检查，包括TCT、HPV等，只有检查清楚才能除外以上病。