子宫内膜异位

子宫内膜息肉发病原因，目前尚未明确，因此无法从病因着手对子宫内膜息肉的复发进行预防。可能与局部及全身雌激素水平高有关，也可能与子宫内膜异位症等因素有关。 如果患者接受过宫腔镜电切手术，术后应定期复查，如一年进行1次超声检查，当出现出血或不孕症等症状时，应及时到正规医院进行检查。 对于绝经期女性，如果复发需要引起高度重视，需要及时到医院就诊，根据患者病情，医生会给予相应处理。

湿疹的发病原因较复杂，且因人而异，由内因和外因共同作用，具体如下： 1、外因：经常接触的化学试剂，如肥皂、洗衣液、洗洁精、甲醛，一些从事化工产业的人员，因每天接触，患湿疹的概率更大； 2、内因：主要和一些慢性疾病有关系，如慢性消化系统疾病、胃肠道不适，妇科疾病，如月经不调、子宫内膜异位。

目前临床将女性痛经分为原发性痛经与继发性痛经。原发性痛经多见于年轻女性，且无明显器质性因素；继发性痛经多是由于慢性盆腔炎、宫颈管粘连或子宫内膜异位症等疾病所致。中医常见病因包括气血不足、肝肾亏虚，或阳虚导致内寒的虚证，以及气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻所致的实证。临床建议痛经患者在专业医生指导下辨证论治。

腰痛首先需要中医辨证，明确病因。妇科疾病可以引起腰痛，比如盆腔炎、子宫内膜异位、痛经都会引起腰痛，若为寒证，可在髂后上棘以下做艾灸，包括八髎穴、环跳穴以及位置靠上的肾俞穴、肝俞穴，达到温肾养肝的功效。艾灸主要针对寒证，热证要采用其他的治疗方法，比如针刺疗法。此外，三阴交位于内踝上三寸，是三条阴经相会之处，也是女性最大的保健穴位。艾灸三阴交以及血海，对女性腰痛有益。

经期同房危害特别大，部分年轻患者曾经提出经血是润滑剂，应该在经期同房，这是特别错误的做法。经期不能同房，主要原因有以下几点： 1、经期同房可能导致经血逆流，引起子宫内膜异位症，主要症状为痛经，还可能出现盆腔肿物，如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等； 2、经期宫颈处于半开放状态，同房可引起细菌通过宫颈逆行感染子宫内膜，引起盆腔炎、附件炎等。

子宫内膜异位囊肿多见于子宫内膜异位症之后，子宫内膜异位症可以向周围组织侵袭，形成子宫内膜异位囊肿。对于年轻女性，具有生育要求，建议当囊肿为四公分左右或者大于四公分时，应尽快手术，避免其将正常组织完全侵蚀，而且通常不建议二次手术，对于正常组织损伤过大，异位至卵巢可造成卵巢早衰。因此，术后需使用药物治疗半年，再使用曼月乐至想怀孕为止。

子宫内膜异位症主要表现为盆腔疼痛，可引起不孕、月经失调、盆腔包块等相关症状。若子宫内膜异位至鼻腔，可引起鼻腔反复出血；若异位至剖宫产手术切口，可引起切口部位出现包块；若异位至膀胱可引起经期尿频、尿急、尿痛，甚至血尿；若异位至肠腔，可导致经期排便疼痛、肠痉挛等。当育龄期女性出现继发性痛经，且症状逐渐加重，或出现不孕症、盆腔包块等，应及时到医院检查、治疗。

子宫内膜异位症手术过程中，医生会根据手术过程中患者的具体情况，如病灶大小、病灶范围、卵巢输卵管粘连程度以及子宫直肠陷凹的封闭情况等进行分期： 1、Ⅰ期：属于轻微病变型，可进行期待治疗； 2、Ⅱ期：属于轻度病变型，可进行人工授精治疗； 3、Ⅲ期：属于中度病变型，需借助试管助孕； 4、Ⅳ期：属于重度病变型，需借助试管助孕。

由于卵巢位于子宫旁，接触经血最多，因此子宫内膜异位症最常侵犯的部位为卵巢。超声下可观察到卵巢囊肿，其内容物呈磨砂样、回声稍强，可称之为巧克力囊肿，部分患者可出现盆腔疼痛，部分患者无明显症状，严重可危害生育，引起不孕。无生育需求的患者，定期观察即可；有生育需求的患者需及时到医院接受专业治疗，必要时需采取辅助方法助孕。

子宫内膜异位症无论何种类型、何种分期，手术治疗后，复发几率均较高，复发后具体治疗方法如下： 1、子宫内膜异位导致痛经：手术一段时间后痛经复发，此时应首选药物治疗，若药物治疗无效，且疼痛已经影响到日常生活及工作，需接受根治性手术治疗； 2、巧克力囊肿：腹腔镜手术后囊肿复发，需明确患者有无生育需求，若无生育需求，可定期观察；若存在生育需求，患者可采用试管婴儿助孕。