子宫内膜异位

打6针是针对子宫内膜异位症手术后预防复发的一种治疗手段。6针简称叫GnRH-a类的药物，药物作用在大脑中枢，然后抑制促性腺激素的分泌，然后抑制卵巢功能，让卵巢分泌的雌激素下降，有效减少内异症细胞的复发。因为这种针可以有效的，效果比较确切，比较稳定，所以很多时候用在作为内异症手术后病人复发，减少复发率的治疗。如果用到这种药物病人要在医生的指导下用，不用自己在外面买或者别的途径买到这种针制剂随便用，这种针是很严格的。一般要求28天打一针，建议打3-6针，然后在打针的过程中特别在打第二针、第三针的情况下，会出现一些更年期的症状，包括潮热、阴道干燥、性欲下降，甚至失眠这种情况，所以如果出现这种情况也要到正规医院就诊。

子宫内膜异位症治疗其实挺复杂，因为针对不同人群、不同年龄、不同症状、不同病变部位，还有有没有生育要求，治疗都不同，很强调个体化治疗。个体化治疗是综合刚刚说的各种因素去治疗，主要治疗手段有药物治疗，还有手术治疗，还有手术合并药物治疗，还有介入治疗，有很多种治疗手段。至于它的这么多治疗手段，治疗目的都是为了减灭和消除病灶，减轻和消除患者疼痛，甚至有生育要求的改善生育，还有最后各种的治疗方案作用后都是为了减少，还有避免内异症的复发。所以建议有内异症的患者不能随意轻信，吃什么药可以治疗内异症，或者打什么针能治疗内异症。因为针对不同的人群不同年龄段，各种因素强调个体化治疗，建议到正规的医院咨询正规的妇产科医生，帮你做一个最好的治疗方案。

关于子宫内膜异位症这里科普一下，正常的子宫内膜细胞应该在子宫腔里面，即长在子宫腔里面，背附在子宫腔表面，用来怀孕的时候帮助受精卵着床、孕囊着床，像土壤一样。但这些内膜的细胞出现异常情况，像来月经的时候一般正常的月经血会往外流，流到宫腔外面经过阴道流到外面，但如果月经血经过双侧输卵管流到腹腔里面，则种植在卵巢表面或者腹腔里面，甚至肠管表面，形成子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会引起相应病变，如果细胞种植在卵巢上面，会引起卵巢的巧克力囊肿。如果种植在子宫后方骶韧带上面会引起患者性交后的深部疼痛。如果种植到肠管表面会引起月经时候腹痛、腹泻，甚至便血。这种情况会引起相应的症状叫子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症患者应该注意以下饮食事项： 1、避免食用生冷辛辣的食物，因为如果患者本身有痛经症状，食用生冷辛辣食物后可能会刺激子宫、输卵管的收缩，引起疼痛； 2、避免食用油脂丰富的食物，因其可能影响体内的激素水平变化。如果过度肥胖，则激素的转换可能会存在问题，可能会加重内膜异位症； 3、部分女性朋友考虑通过食物补充植物性雌激素，如豆浆、豆奶，应略微注意，因为雌激素的作用可能会受到影响，尤其是不要随意使用含雌激素的药物或者保健品。

子宫内膜异位症可以侵犯全身任何部位，例如最常侵犯部位是卵巢，随月经周期出血，卵巢部位存在周期性出血。随时间延长，出血部位囊肿逐渐增大。卵巢囊肿增大以后一般B超可以发现，发病率第二名为盆腔腹膜，表现盆腔腹膜小异位病灶，此时B超一般无法发现。但妇科检查会在患者宫颈后穹窿出现痛性结节，可以诊断盆腔子宫内膜异位症。 另外子宫内膜异位症可以侵犯到全身任何部位，例如鼻黏膜、皮肤、肺部、膀胱以及输尿管、直肠。较小病灶一般通过B超无法发现，主要通过结合患者病史、体格检查诊断有无子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症最典型症状是继发性痛经进行性加重，患者多表现为下腹部、腰骶部及下腹正中疼痛，甚至放射至会阴、肛门及大腿。多出现于月经来潮后，少数患者月经前出现持续到整个经期。但子宫内膜异位症引起疼痛与患者体征一般不相符，疼痛与病灶大小无关，主要与病灶部位有关。 部分患者子宫内膜异位症出现于子宫直肠窝以及低韧带，这种情况会出现同房疼痛。部分患者存在卵巢囊肿即卵巢异位症，卵巢巧囊达到8-10cm，甚至10cm以上，不一定出现痛经症状，大约27%-40%子宫内膜异位症患者疼痛症状与体征不相符。

子宫内膜异位症一个很常见的问题就是导致不孕，大约40%的女性患者都因为子宫内膜异位症导致不孕。对于生育年龄有生育要求的子宫内膜异位症患者来说，如果发现怀孕，这是一个喜事，非常不容易。 对于子宫内膜异位症患者，很多治疗方案都是希望患者不来月经，因为子宫内膜异位症跟月经周期有紧密的联系。怀孕之后，患者很长一段时间不会来月经，对子宫内膜异位症也有很好的缓解作用。所以子宫内膜异位症患者怀孕，如果有生育要求是非常好的情况。当然子宫内膜异位症患者怀孕，需要密切观察子宫内膜异位症发展的情况，及时征求医生的处理方案。

子宫内膜异位症通俗讲就是宫腔的子宫内膜异位到其它地方，叫子宫内膜异位症，能否通过B超看出，具体如下： 1、异位到盆腔腹膜上，就叫腹膜子宫内膜异位症，这种异位症通过B超看不到，只有通过腹腔镜探查进去看，才能发现早期腹膜子宫内膜异位症； 2、如果异位到卵巢上面形成了卵巢巧克力囊肿，这种可以通过B超发现，B超诊断准确率很高。 如果异位到直肠和阴道纵隔里，形成深部子宫内膜异位症，这种通过彩超很难发现。异位到剖宫产的子宫切口上面，形成大结节，也可以通过彩超发现。如果异位到腹壁下形成更大的结节可以发现，腹膜型的深部内异症很难通过彩超发现。

子宫内膜正常情况下只存在于子宫腔，由于卵巢分泌激素刺激出现周期性生长和脱落，进而形成月经，当有活性的子宫内膜出现在子宫腔以外时，称之为子宫内膜异位症。子宫内膜的位置不同，可以有不同表现，具体表现如下： 1、痛经呈进行性加重：疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部，有时可放射至会阴、肛门及大腿，疼痛常于月经来潮时出现，并持续至整个经期； 2、子宫内膜异位症引起不孕：原因非常复杂，患有子宫内膜异位症的患者中，不孕率可高达40%； 3、性交不适、性交痛：当灶位于子宫直肠窝或骶韧带部位，性交时可引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前同房最为明显； 4、月经异常：约有15%-30%的患者可有经量增加、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点状出血； 5、其它特殊症状：如果病变侵犯肠管可引起腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血；如果病灶侵犯输尿管，可引起输尿管狭窄、梗阻，出现腰痛、血尿甚至形成肾盂积水和继发性肾萎缩。

子宫内膜异位症是现在临床比较常见的，也比较麻烦、比较棘手的一个病。所谓棘手就是真正的原因并不是十分清楚，但是到目前为止，有很多种学说，比较经典的如经血逆流，就是月经本来是每月来月经，应该正常经过宫颈、阴道，流到外面的，这是正常情况下。但如果月经流出不通畅，就可以通过输卵管跑到盆腔里面，所以就出现内膜异位症，种植在卵巢上面，形成所谓卵巢巧克力囊肿，这是比较经典的。但是很多人都有逆流，不是所有人都会得内膜异位症。所以现在又有人提出来，如郎景和院士提出来是否跟子宫内膜活性有关，有的人种了没事，个别患者内膜种在那就得病，子宫内膜在位论决定她是否会得这病。当然也有人提出来是一种炎症性疾病，有人认为是遗传性疾病，有人认为是免疫性疾病，所以原因很多，并不是十分清楚，大家都在探索。