子宫内膜异位

在月经期的时候，子宫内膜会分泌一些前列腺素，而前列腺素作用于子宫，会造成子宫平滑肌的收缩，容易造成下腹疼。同时前列腺素可以作用于身体内的其他平滑肌，如消化道平滑肌，而作用于消化道平滑肌后会造成恶心，甚至呕吐、腹泻的症状，有些人还会表现为便秘，以上表现都是因为前列腺素造成。 如果不影响生活，没有进行性加重，则属于一种正常的生理情况。如果呈进行性加重，影响到工作、学习，就属于一种异常的痛经，需要进行妇科检查来除外子宫内膜异位症或者子宫腺肌症。如果罹患子宫内膜异位症和子宫腺肌症，需要专业医生进行干预，避免病情发展。如果是非常严重的子宫内膜异位症形成的囊肿，造成病人盆腔粘连而引起不孕，就需要采取手术治疗。

痛经是妇科女性常见的症状，痛经的原因包括生理性痛经还有病理性痛经。对于生理性痛经，选用的药物相对较多，最常用的药物就是止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸或者吲哚美辛栓，都可以有效地缓解痛经。目前的观点认为导致痛经的主要原因是排卵之后体内的前列腺素成分增高，从而引发月经期疼痛，也可以考虑应用短效避孕药抑制排卵，从而可以有效地缓解患者的痛经。 排除生理性痛经的原因以外，则考虑为病理性痛经。如果存在子宫腺肌症或者子宫内膜异位症，病理性原因导致的痛经需针对疾病进行治疗。明确子宫腺肌症的存在或者子宫内膜异位症的存在，需考虑进行手术治疗或者宫腔内放置曼月乐环，均可有效地缓解痛经。

部分患者痛经非常严重，但未进行任何检查，无法排除是否患有子宫内膜异位、卵巢肿瘤或者子宫腺肌症等，此时长期过量服用止疼药可产生较大副作用，比如增加胃溃疡几率、影响肝肾功能、降低白血球，且可能会产生依赖性，甚至掩盖病情，故建议严重痛经患者一定要到医院做检查，找出痛经原因后再进行对症治疗。 部分女性在月经期会出现轻微痛经症状，通常经过腹部保暖、多休息、禁食生冷性食物或者喝姜糖水后，痛经可逐渐缓解。但部分女性单纯痛经非常严重，甚至影响生活和工作，可服用止疼药物治疗，患者还可以服用中药止痛，比如元胡止痛片等。

女人痛经可能引发不孕。青春期痛经主要因体内前列腺素类物质增加导致，造成子宫蜕膜剥脱、出血并伴有疼痛，多数成年后可缓解，无需过多处理。如果因子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病引起痛经，可能影响受精卵在子宫内膜着床及输卵管蠕动，甚至造成盆腔输卵管扭曲、粘连，从而造成不孕。 因此，如果痛经严重，建议至专业医院进行咨询，应早期治疗。以免成年后发生不孕症，治疗周期较长、效果较差。

来例假是正常的生理表现，而来例假肚子疼则不属于正常情况。通常可以找到导致来例假肚子疼的原因，如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、生殖道梗阻或者是发育异常；而对于部分女性，如果无法明确导致来例假肚子疼的具体病因，则可以归结于原发性痛经。 出现来例假肚子疼的女性需要到正规的医院就诊，并不是所有的疼痛都需要忍受。

经期腹痛在医学上也称为痛经。痛经分为两类，一类叫原发性痛经，一类叫继发性痛经。继发性痛经是因为疾病而引起的，如盆腔炎症、子宫内膜异位症以及不明原因的慢性盆腔痛引起，多见于年龄较大的女性。 原发性痛经多发生在年轻女性，往往原因不明，或与内分泌及子宫后倾影响月经排出有关。对于原发性痛经，自身调节效果较好，保持心情舒畅，保持足够睡眠及健康生活方式，适当的时候可以采取药物的调节，如应用中成药调经或止疼药治疗，让我们安全有效的渡过原发性痛经。

卵巢囊肿复发需根据具体情况决定后续治疗。具体如下： 1、生理性囊肿：并非肿瘤，直径较少超过五厘米，可随月经周期增大或缩小，大部分情况下可自行消退，无需特殊处理； 2、卵巢巧克力囊肿：易复发，因为卵巢巧克力囊肿多由于子宫内膜异位至卵巢形成。手术切除后残留的子宫内膜异位病灶，可能再次形成卵巢巧克力囊肿。所以手术切除卵巢巧克力囊肿后，建议继续使用半年左右药物治疗，降低复发风险。近绝经期女性，卵巢巧克力囊肿复发概率相对较低，因体内雌激素含量相对较少，绝经后女性因异位子宫内膜可逐渐坏死，复发可能性较小； 3、卵巢肿瘤：包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤，一旦发现建议手术治疗，复发可能较大，如出现复发，建议再次手术或采用其它手段治疗。

卵巢囊肿常见类型如下： 1、非赘生性或非肿瘤性卵巢囊肿：多数是卵巢功能性囊肿，直径未超过五厘米，可随月经周期增大或缩小，通常1-3个月经周期可自行消退，无需处理； 2、巧克力囊肿：即子宫内膜异位囊肿，只出现在于子宫内膜，生于卵巢中，每月子宫内膜脱落，月经来潮时卵巢内出血，长此以往形成囊肿,多需药物和手术治疗； 3、卵巢赘生性囊肿：即卵巢肿瘤，包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性卵巢肿瘤。如发现则需手术治疗，卵巢肿瘤不会自行消退，应引起重视。

卵巢囊肿是否严重需具体情况具体分析，常见类型及严重程度如下： 1、生理性囊肿：包括卵泡囊肿、黄体囊肿等，属于生理性变化，可随月经周期增大或缩小，直径不超过五厘米。一般1-3个月经周期可自行消退，不属于严重囊肿，无需特殊处理。但少数情况下，因为囊肿较大、剧烈运动或体位改变时，发生囊肿破裂或蒂扭转，出现严重下腹疼痛，应立即就医治疗； 2、巧克力囊肿：即子宫内膜异位囊肿。此类患者血CA12-5会轻度升高，出现痛经及长期慢性下腹部疼痛可影响生育功能，B超检查提示典型巧克力囊肿表现。巧克力囊肿虽属于良性，但影响日常生活及生育，需要药物及手术治疗； 3、卵巢赘生性囊肿：即卵巢肿瘤，包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤，属于较严重囊肿，建议手术治疗。

卵巢癌不一定会有痛经的症状。痛经即经期有腹痛症状，可以发生在月经前、月经期，以及月经结束之后，痛经一般包括原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多是与前列腺素分泌相关，而继发性痛经可能会与妇科疾病相关，常见子宫内膜异位症、子宫腺肌症。卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，多数发病年龄在绝经后，即50-60岁是卵巢癌的高发年龄。在绝经前，患者如果出现了继发的痛经症状，建议患者进行妇科就诊，包括进行妇科查体，以及肿瘤标志物、妇科超声检查，排查导致妇科痛经的原因，但并不是卵巢癌一定会导致痛经的症状，甚至如果新发的痛经情况，多数可能并不是跟卵巢癌相关，而是子宫内膜异位症或子宫腺肌症更为相关。如果卵巢癌产生了相应的较大包块，会有相应的分泌因子，也可能会导致痛经的症状。卵巢癌的症状并不特异，并不是一个症状就可以诊断卵巢癌，也并不能通过一个症状排除卵巢癌。