子宫内膜异位

女性痛经可以吃布洛芬，还可以吃其他止痛药，比如扶他林。如果是单纯痛经可以应用止疼药，但是要明确痛经的原因，具体如下：1、囊肿：有无卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿。巧克力囊肿除病灶在卵巢外，还可以广泛存在于盆腔中，甚至存在于后穹窿、直肠窝，痛经较为严重。这时要做手术将子宫内膜异位囊肿清除，将后穹窿的子宫骶韧带之间的病灶切除，才能治疗痛经；2、感染：痛经是否同时合并有盆腔感染，如果有感染应进行抗感染治疗，会缓解痛经；3、其他：患有子宫肌腺症、盆腔子宫内膜异位症、子宫畸形、残角子宫等，残角子宫痛经较为严重，在逐渐严重的情况下可以做微创手术，将残角子宫切除。

熬夜不会导致痛经，熬夜有可能降低女性免疫力，导致各种疾病发生，比如盆腔炎，盆腔炎有时会表现为下腹痛，经期有时会腹痛加重，需要作出鉴别。痛经分为2种，一类是原发性痛经，另一类是子宫内膜异位症引起的继发性痛经，都与熬夜没有直接关系，具体内容如下：1、原发性痛经：见于年龄较小的女孩，没有器质性病变，子宫肌层对前列腺素过于敏感，收缩过强，要在经期给予前列腺素抑制剂，比如芬必得、散利痛等药物对症治疗，通常在结婚生子后子宫变柔软、成熟，不再有原发痛经；2、继发痛经：包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位结节等，可以检查或者B超发现，需要给予相应的特异治疗，一般与熬夜关系不大。

服用布洛芬还是痛经，原因包括以下几方面：1、耐药性：痛经时间较长，经常服用布洛芬类的非甾体抗炎药，机体产生耐药性，可能导致止疼效果减弱；2、妇科疾病：因为痛经比较严重，可能由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病引发痛经，通常用普通的止疼药，如非甾体抗炎药布洛芬，镇痛效果不佳。如果疼痛发作比较剧烈，需要进行精准对因治疗，治疗痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，才能缓解痛经症状。

痛经为较多女性常见疾病，可分为原发性痛经和继发性痛经等，原发性痛经即初次来月经时伴有痛经症状，可能为宫颈口较紧或月经血排出不畅所致，中医称不通则痛。可用热水热敷，促进血液循环，同时给予红糖姜茶等减轻疼痛，一般怀孕生育后可得到一定缓解。若部分人以往不存在痛经，30岁后，尤其多次流产后或剖腹产手术后逐渐出现，称为继发性痛经。通常由于子宫内膜异位症所致，伴有腹痛、小腹不适、性交痛等。需根据子宫内膜异位症、盆腔炎的治疗方法进行消炎，同时需手术切除囊肿。

痛经需要精确诊断病因、病灶和痛经类型，根据不同痛经原因采取不同的止痛方式，具体如下：1、普通类型：使用非甾体抗炎的止疼药作用较好，如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布；2、其他问题引起的痛经：如妇科问题引起的子宫肌瘤或子宫内膜异位症，导致女性出现痛经，需到妇科做专业干预，可较好地缓解痛经。其他问题引起的痛经也不可长期吃止疼药，应采取对因治疗的方式和药物，而不是一味的对症止疼。

痛经正常与否需要依据痛经的程度判断。如果是轻微的痛经，基本认为正常，是生理性痛经或部分女性对疼痛比较敏感，所以轻微痛经都属于正常，但是剧烈的痛经就不正常了。因为正常的生理性痛经，不会非常疼，如果痛不欲生，严重影响生活，影响到工作，需要到医院检查和治疗。通常痛经的诊治方法包括咨询妇科医生或进行超声检查，观察有无妇科疾病导致痛经，因为生殖道的畸形包括子宫内膜异位症，此类疾病会导致痛经加重。如果发现相关疾病，将此类疾病治疗以后，痛经自然能缓解。如果做检查之后，没有找到痛经原因，认为是生理性痛经。如果患者无法耐受疼痛，可以适当给予药物治疗，例如服用活血化瘀的中药。

月经时腹部隐隐作痛的原因主要为痛经，但患者还应考虑其他两类疾病： 1、其它妇科疾病引起的腹痛：盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症，在医学上又称为继发性痛经。此类患者存在痛经的临床表现，但本质为其它疾病引起的痛经； 2、非妇科疾病引起的腹痛：阑尾炎患者也可表现为经期出现腹痛，容易导致误诊误治。 综上，患者在经期出现腹痛时，建议前往医院进行检查，区分是由妇科疾病还是非妇科疾病引起的腹痛，然后再进行相应治疗。

经期腹痛的中医调整方法应根据原因进行调整，主要如下： 1、原发性痛经：在中医上分为寒凝血瘀型、气滞血瘀型、湿热瘀阻型、肾虚、气血虚弱等类型，应根据不同证型、临床表现进行辨证论治； 2、其它疾病引起的痛经：子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等均能引起经期腹痛。子宫内膜异位症的患者也应通过辨证来进行治疗，此类患者寒凝几率相对较高，可以采用温经散寒、活血、软坚等方法进行治疗；对于盆腔炎性疾病引起的痛经建议辨证病因、观察症状后再进行治疗；而对于非妇科疾病引起的经期腹痛，如阑尾炎、经期泌尿系感染等，则应对症治疗。 综上，经期腹痛的患者进行中医治疗时首先要区分病因，然后再进行针对性处理。

月经过后痛经可能是因为妇科、失血过多、腰椎疾病等引起，具体如下：1、妇科问题：比如宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件炎、慢性盆腔炎。这些在月经过后仍在发作，会造成痛经持续，甚至痛经症状加重。另外子宫内膜异位症，在月经过后也会产生痛经症状；2、失血过多：因为前期来月经导致失血，造成人体受损而抵抗力下降，此时劳累、受凉会加重腰痛、痛经症状的发作；3、腰椎问题：因为来月经体质较弱，原有的腰肌劳损、椎间盘引起发病，会造成月经后痛经症状的出现。

如果痛经已经影响睡眠，对症处理方法即为口服止疼药物。患者不必过于担心止疼药上瘾，部分腺肌症或子宫内膜异位症导致痛经，严重情况下需每周期服用止痛药，1个月只服用1天，影响相对较小。如果已明确存在腺肌症、内膜异位症导致的痛经，除经期服用止痛药外，非经期也可以口服孕激素或短效避孕药进行治疗，缓解痛经。两类药物主要作用机制为抑制排卵及前列腺激素分泌，最终可缓解痛经。由于前列腺激素作用于子宫平滑肌上，导致子宫收缩，子宫肌纤维缺血、缺氧可能导致疼痛。疾病严重时，可以考虑进行手术治疗。