子宫内膜异位

生完孩子后是否痛经因人而异，主要分析有以下几点：1、生理性痛经：如果是阴道分娩，对一部分原发性痛经确实有一定缓解作用，很多原发性痛经是因为宫颈痉挛，宫颈比较细长，在自然分娩以后，宫颈条件比以前好转，再来月经时，排出就会比较通畅，痛经会比原来有所减轻。如果是剖宫产分娩，宫颈没有扩张，宫颈条件没有改变，痛经也不会有明显改变；2、病理性痛经：病理因素导致的痛经，如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等，通常不会因为生完孩子就好转。这种疾病有渐进性，同时子宫腺肌症也容易导致不孕，也不会因为怀孕生孩子就好转，痛经生完孩子也会存在。痛经的问题与生孩子有一部分关联，但也有一部分确实没有关系。

来月经不痛经是正常现象，部分女性来月经时会痛经，部分女性来月经没有感觉，也没有胃肠道症状，不影响日常工作和生活。部分痛性女性，可能是由于来月经期间子宫局部前列腺水平失衡，或者前列腺素水平过高，造成平滑肌痉挛所引起。部分女性患有盆腔疾病，比如子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿等疾病，受疾病影响，月经期间会产生痛经症状。如果来月经痛经可以分为原发性和继发性痛经，原发性痛经可以对症治疗，比如口服止疼药。部分原发性痛经女性在结婚、生产后，痛经会明显缓解，甚至消失。继发性痛经多发生于育龄期女性，可以逐年加重，存在器质性病变，需要进行相应治疗。

痛经不正常。正常月经周期中月经来潮时，可能腹部会有轻微不适，但一般不会影响正常生活，这种轻微不适不属于痛经。一般痛经疼痛较严重，需进行干预，轻微痛经时可进行热敷、保暖等，严重痛经时可能需卧床休息，无法正常工作，甚至需进行药物治疗。部分较严重的患者疼痛剧烈，甚至无法起床，合并恶心、呕吐、大便次数增多等。年轻的女性，即未婚未育的女性，可能会出现痛经，一般生育后可自然缓解。部分人产后，尤其是剖腹产或人工流产后，可能出现既往没有的痛经症状，属于继发性痛经，往往与盆腔炎症、子宫内膜异位症等有关。痛经较严重时，应积极予以治疗，如使用中药或避孕药等，所以有办法治疗痛经。

女性痛经可以吃布洛芬，还可以吃其他止痛药，比如扶他林。如果是单纯痛经可以应用止疼药，但是要明确痛经的原因，具体如下：1、囊肿：有无卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿。巧克力囊肿除病灶在卵巢外，还可以广泛存在于盆腔中，甚至存在于后穹窿、直肠窝，痛经较为严重。这时要做手术将子宫内膜异位囊肿清除，将后穹窿的子宫骶韧带之间的病灶切除，才能治疗痛经；2、感染：痛经是否同时合并有盆腔感染，如果有感染应进行抗感染治疗，会缓解痛经；3、其他：患有子宫肌腺症、盆腔子宫内膜异位症、子宫畸形、残角子宫等，残角子宫痛经较为严重，在逐渐严重的情况下可以做微创手术，将残角子宫切除。

熬夜不会导致痛经，熬夜有可能降低女性免疫力，导致各种疾病发生，比如盆腔炎，盆腔炎有时会表现为下腹痛，经期有时会腹痛加重，需要作出鉴别。痛经分为2种，一类是原发性痛经，另一类是子宫内膜异位症引起的继发性痛经，都与熬夜没有直接关系，具体内容如下：1、原发性痛经：见于年龄较小的女孩，没有器质性病变，子宫肌层对前列腺素过于敏感，收缩过强，要在经期给予前列腺素抑制剂，比如芬必得、散利痛等药物对症治疗，通常在结婚生子后子宫变柔软、成熟，不再有原发痛经；2、继发痛经：包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位结节等，可以检查或者B超发现，需要给予相应的特异治疗，一般与熬夜关系不大。

服用布洛芬还是痛经，原因包括以下几方面：1、耐药性：痛经时间较长，经常服用布洛芬类的非甾体抗炎药，机体产生耐药性，可能导致止疼效果减弱；2、妇科疾病：因为痛经比较严重，可能由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病引发痛经，通常用普通的止疼药，如非甾体抗炎药布洛芬，镇痛效果不佳。如果疼痛发作比较剧烈，需要进行精准对因治疗，治疗痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，才能缓解痛经症状。

痛经为较多女性常见疾病，可分为原发性痛经和继发性痛经等，原发性痛经即初次来月经时伴有痛经症状，可能为宫颈口较紧或月经血排出不畅所致，中医称不通则痛。可用热水热敷，促进血液循环，同时给予红糖姜茶等减轻疼痛，一般怀孕生育后可得到一定缓解。若部分人以往不存在痛经，30岁后，尤其多次流产后或剖腹产手术后逐渐出现，称为继发性痛经。通常由于子宫内膜异位症所致，伴有腹痛、小腹不适、性交痛等。需根据子宫内膜异位症、盆腔炎的治疗方法进行消炎，同时需手术切除囊肿。

痛经需要精确诊断病因、病灶和痛经类型，根据不同痛经原因采取不同的止痛方式，具体如下：1、普通类型：使用非甾体抗炎的止疼药作用较好，如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布；2、其他问题引起的痛经：如妇科问题引起的子宫肌瘤或子宫内膜异位症，导致女性出现痛经，需到妇科做专业干预，可较好地缓解痛经。其他问题引起的痛经也不可长期吃止疼药，应采取对因治疗的方式和药物，而不是一味的对症止疼。

痛经正常与否需要依据痛经的程度判断。如果是轻微的痛经，基本认为正常，是生理性痛经或部分女性对疼痛比较敏感，所以轻微痛经都属于正常，但是剧烈的痛经就不正常了。因为正常的生理性痛经，不会非常疼，如果痛不欲生，严重影响生活，影响到工作，需要到医院检查和治疗。通常痛经的诊治方法包括咨询妇科医生或进行超声检查，观察有无妇科疾病导致痛经，因为生殖道的畸形包括子宫内膜异位症，此类疾病会导致痛经加重。如果发现相关疾病，将此类疾病治疗以后，痛经自然能缓解。如果做检查之后，没有找到痛经原因，认为是生理性痛经。如果患者无法耐受疼痛，可以适当给予药物治疗，例如服用活血化瘀的中药。

月经时腹部隐隐作痛的原因主要为痛经，但患者还应考虑其他两类疾病： 1、其它妇科疾病引起的腹痛：盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症，在医学上又称为继发性痛经。此类患者存在痛经的临床表现，但本质为其它疾病引起的痛经； 2、非妇科疾病引起的腹痛：阑尾炎患者也可表现为经期出现腹痛，容易导致误诊误治。 综上，患者在经期出现腹痛时，建议前往医院进行检查，区分是由妇科疾病还是非妇科疾病引起的腹痛，然后再进行相应治疗。