子宫内膜异位

子宫内膜异位症是一类女性的疑难杂症，也应该说它叫来无影、去无踪，它怎么发生的，会不会好，这些都是在科学研究中。子宫内膜异位症为什么现在引起重视，就是因为子宫内膜异位症除了引起疼痛，会发生盆腔包块以外，它最大的一个危害就是造成不孕，可以给大家打一个比方，咱们都知道沙尘暴不好，一来了沙尘暴，遍地都是黑暗的，而且有沙尘暴的地方，像植物是长不好的，也不能有开花结果的事情。同样，这个环境也会发生在人体中，如果女性得了子宫内膜异位症，她的盆腔里面就像得了一场沙尘暴，可以说输卵管的功能会受影响，子宫内膜会受影响，子宫会受影响，整个盆腔都不健康，这样就会从方方面面影响女性的生育，结果就会造成什么，首先是子宫里面的环境不好，胚胎种不上，就会出现所谓的生化妊娠或者胚胎停止发育，还有一个就是精子和卵子要想结合，由于子宫内膜异位症的存在，会产生很多炎性因子，精卵结合困难，自然而然是不孕的；另外，还有一个最坏的事情，即使我们采取了很多方法让女性怀上孕了，整个孕期，这个女性由于子宫内膜异位症的存在，会发生很多风险，比如孩子长得小，比如会出现妊娠期的子痫，也就是血压增高，还有会发生一些凶险性的前置胎盘等等问题，因此，子宫内膜异位症对女性的生殖健康有着极坏的影响。

痛经既可属于症状，又可属于疾病。部分患者可作为症状出现，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿患者的主要症状即为痛经，须解决器质性问题方可缓解痛经。除器质性改变外，还可作为疾病出现，痛经明显者可考虑应用止疼片、止痛针剂或针灸治疗，均可有效改善疼痛症状。此外患者还可于经前做好预防措施，根据患者不同病因，预防措施不同，部分患者可因寒凝或气滞引起，则可提前服用温经散寒、疏肝类药物以预防痛经。

长期痛经的调理方法，具体如下：1、保暖：生活上要注意保暖，避免腰、臀、小腿、脚等部位受凉，受凉会加重痛经发作。患者可在例假期间多喝红糖水、大枣水，通过能量供给，多进食温补的食物缓解痛经；2、对因治疗：长期痛经需要去医院妇科进行精确诊断，明确长期痛经的病因、病灶，是否有妇科的问题，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，针对病因进行治疗；3、中药调理：患者可以到中医科进行体质调理，可以服用散寒、补气活血的中药，调理身体、缓解痛经。

女性在痛经时服用布洛芬，通常在服药后0.5-1h，即可起到止痛作用，一般持续时间是6h左右。布洛芬可以抑制前列腺素合成，女性在来月经时由于体内激素的变化，会出现前列腺素增高的情况，前列腺素可以使得子宫发生收缩，由于子宫的收缩，女性会出现痛经症状。服用布洛芬，可以抑制前列腺素分泌，可以达到止痛作用。但如果女性的胃肠功能有问题，则不能服用布洛芬，服用布洛芬可能会对胃部有刺激，女性也不能过量服用止痛药，如果持续发生痛经，应该到医院检查。因为有些疾病也会造成痛经，例如子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫肌腺症，或者是盆腔有炎症等情况，都会引起痛经，要对症治疗，治疗以后痛经即可有所好转。

痛经检查具体如下： 1、妇科彩超：可检查子宫、卵巢发育情况，检测有无卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症及子宫腺肌瘤等疾病； 2、盆腔、阴道双合诊或三合诊：既往存在性生活史可行双合诊或三合诊，检查痛经病因，如阴道后穹隆存在触痛性结节、子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等妇科疾病。肛诊可检查子宫骶韧带是否存在结节、增厚，为早期诊断子宫内膜异位症的重要方法； 3、血液CA125检查：若升高可能存在子宫内膜异位症； 4、血常规检查：如果痛经伴月经量大导致贫血，血常规中血红蛋白呈现降低趋势； 5、其它检查：包括血沉、白带细菌培养、子宫输卵管造影、诊断性刮宫等； 6、宫腔镜或腹腔镜检查可明确痛经原因。

缓解痛经较快的方法是口服止痛药物，主要是以前列腺素抑制剂为主，常用药物有芬必得、解热镇痛类药物，也可用消炎痛栓来进行治疗。但是痛经有不同种类，并非所有解热镇痛药物都可以起作用。痛经分为原发性痛经和继发性痛经：1、原发性痛经：指没有任何器质性病变所导致的痛经，大多数发生在年轻女性，可以给予解热镇痛药物治疗，通常口服芬必得或阴道、肛门使用消炎痛栓，都可以起到止痛作用；2、继发性痛经：是由于有器质性病变所导致的痛经，常见的有盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，此类痛经通常使用药物的效果较差，需采取某些激素类药物或进行手术才能彻底根治痛经症状。子宫腺肌症的表现通常是继发性进行性痛经，且痛经会逐年加重，子宫逐渐增大。如果已经完成生育需要的女性，可以通过子宫切除术彻底治疗痛经。

女性如果痛经，仅仅是为了缓解症状，可以口服止疼药，包括非甾体类抗炎药、有止疼成分的中成药，都可以服用。但是痛经需要和宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或者卵巢囊肿破裂相鉴别，如果确实是痛经，可以服用止痛药对症治疗。但是有一部分痛经属于继发性痛经，继发性痛经可能激发于腺肌症、盆腔炎或者子宫内膜异位症，因为有病灶所以才引起痛经，通常可以进行手术，病治好了痛经可能也会缓解。有一些病如腺肌症，但是女性可能不想动子宫，也可以采取口服药物，如复方短效口服避孕药，可以有效缓解痛经。也可以在宫内上左炔诺孕酮宫内避孕装置，上了之后也可以非常有效的缓解痛经，大致可以带5年，前3年缓解痛经的效果比较好。此外还有地诺孕素，也可以治疗痛经，只要是痛经或者盆腔疼，都可以服用这个药，但是这个药没有避孕的效果。

痛经的治疗方法如下： 1、巧克力囊肿或子宫腺肌症导致的痛经，需要手术治疗，比较大的巧囊，需进行巧囊剔除后，才能缓解；子宫腺肌症，目前没有很好的治疗办法，可以通过注射GNRH药物，抑制子宫腺肌症生长，1个月打1针，让其不来月经，可以缓解疼痛，但不能经常注射，一般注射3-6针即可，只是暂时缓解症状，如果有生育要求，则对于子宫内膜异位症、子宫腺肌症引起的痛经，怀孕是一个较好的治疗方法； 2、如果没有生育问题，只是单纯的治疗痛经，可以通过止痛药缓解症状或口服避孕药，缓解子宫疼痛；也可以放置曼月乐环，减少月经量，甚至不来月经，也可以缓解疼痛；如果疼痛较严重，可能需手术切除子宫，解决疼痛问题。

正常月经周期是(28±7)，即21-35天为女性正常月经周期。如果月经周期超过35天说明月经周期变长，生育年龄妇女月经周期延长多数是由于下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，所造成多囊卵巢综合征所致，但个别和下丘脑有关，如工作、学习压力大，以及环境改变、过度紧张等会引起月经紊乱。 患者如果患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，以及严重的盆腔炎等妇科器质性疾病会导致月经周期延长，部分女性生育过后由于体内雌激素变化和身体体质变化，会导致月经周期变长，如果月经周期变长出现月经延迟时，特别是育龄期女性需要查血或尿HCG排除怀孕可能。根据具体病因采取合理治疗方案，因此建议广大女性如果出现月经周期变长，需要及早就医进行相应检查，在医生指导下进行治疗。

痛经贴暖宝宝有一定的作用，具体作用如下：1、原发性痛经：部分人从月经前几天开始疼，一般在月经来潮前几个小时，或者1-2天时比较严重，过了这段时间后痛经可以自行缓解。原发性的痛经比较轻微的患者，在腹部进行保暖，休息之后会有明显缓解。也有部分原发性痛经比较严重的女性，需要每个月吃止疼药。如果贴暖宝宝有明显缓解，可以采取物理治疗的方式；2、继发性痛经：比如有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、先天性巧克力囊肿，或者是有盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫脱垂等，都可能表现为痛经。此时最好针对原发疾病进行治疗，如果无法对原发疾病进行治疗，可以采取保暖措施，对缓解痛经也有一定作用。可能只是轻微作用，还需要采取其他措施，比如口服止痛药。所以痛经时贴暖宝宝对一部分患者适用，对另一部分患者可能达不到较好的缓解效果，需要采取其他方式进行治疗。