子宫内膜异位

针灸对许多急慢性疾病疗效显著，包括以下几种： 1、脑血管疾病，比如面神经麻痹，周围神经病变引起的手麻、脚麻等； 2、针灸对五官科的耳鸣、过敏性鼻炎等都疗效显著； 3、骨伤科疾病，比如颈腰椎病、肩周炎、网球肘、膝关节骨质增生以及急性的踝关节扭伤，针灸治疗都有很好的疗效； 4、妇科痛经、子宫内膜异位、盆腔炎症，也可以采用针刺加艾灸的疗法治疗； 5、儿科主要采用小儿推拿用手法来治疗。

宫颈病变有广义和狭义之分，广义是指存在于宫颈区域的炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等病变；狭义是指宫颈区域细胞学异常和宫颈癌前病变，即宫颈上皮内瘤变。其主要致病因素为人乳头瘤病毒感染，宫颈病变可通过细胞学检查发现，根据病变程度决定是否进行人乳头瘤病毒检查，如果人乳头瘤病毒检查与宫颈细胞学分析均有异常，则需要进行宫颈活检，即细胞学、阴道镜、病理组织学活检的三阶梯诊断方法。

可以导致女性小腹疼痛的有以下情况： 1、平常月经规律，如果月经延迟，伴有腹痛，要明确是否是妊娠，同时进一步了解是宫内妊娠还是异位妊娠，应该尽快前往医院就诊； 2、既往有人流或宫腔操作史，术后40-50天未来月经而伴有下腹坠痛，要明确是否有宫颈粘连，如果有宫颈粘连，应进行宫颈扩张； 3、子宫内膜异位症或腺肌症，可以表现在经前腹痛，经期1-2天腹痛最剧，经净后可逐渐缓解； 4、气滞血瘀可以造成经前下腹阵痛，女性朋友应该注意保暖，可以使用活血化瘀药物进行治疗。

明确疼痛是急性还是慢性发病，腹痛可见以下几种情况： 1、询问月经：看有无停经史，是否伴有阴道出血，除外与妊娠相关的腹痛，如宫外孕、自然流产； 2、伴不伴发热：如果是急性盆腔炎、阑尾炎往往伴有发热； 3、既往有没有卵巢或者附件的肿物：如果既往有卵巢肿物，突发的下腹痛，考虑有没有卵巢囊肿、扭转或者肿物破裂的可能； 4、慢性下腹痛：如果在经期出现下腹痛，考虑有子宫内膜异位症、腺肌症或者慢性盆腔炎的可能，如果平素下腹隐痛，伴有白带增多，腰痛乏力，考虑是否是慢性盆腔炎。除外妇科造成腹痛，肠道疾病、泌尿系统感染、泌尿系结石都可以造成腹痛。所以当出现腹痛时应尽早就医，找出致病原因，对症接受适当的治疗，才是最正确的处理原则。

小腹坠痛是临床最常见的症状之一，可能由很多原因引起，比如来月经前或者月经期间子宫收缩导致的痛经，引起小腹坠痛；盆腔炎引起小腹坠痛；子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等情况都会引起小腹坠痛。出现小腹坠痛需要到医院里鉴别，确定引起的原因，从而进行对症治疗。如果女性朋友，尤其是年龄处于45-50岁以上出现长期小腹坠痛，可能以前一段时间没有，但是最近1-2个月发作频繁，应该及时前往医院就诊。因为某些早期肿瘤也可能会引起小腹坠痛。所以及时去医院就诊，会发现一些具有治疗意义的疾病，并且得到及时治疗。

月经前的症状作为男大夫可能基本上没有切身体会，但是对于每个患者来讲，不能叫患者，每一个有月经的女性来讲，每个人的表现都并不一定，有些人从来月经到最后可能一点点症状都没有，就是很顺其自然过渡过去，也就是月经对她并没有影响，只是外在的表现可能会有阴道出血。而有些患者可能会有比较明显的紧张，甚至有些人她会出现月经期很明显的不适，也叫经期紧张综合征，这都是因人而异。还有情况可能会有疼痛，也就是常见的痛经，如果是特别明显的痛经，或者是痛经越来越重时，需要考虑有没有继发疾病，最常见的是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症，都可以通过妇科检查或者妇科超声可以诊断。所以月经的症状因人而异，只是说有些症状如果通过检查证明没有明显的器质性病变时，可以通过对症治疗，比如单纯的痛经，可能只需要给予对症治疗，也就是说用点口服止疼药或者用一些局部保暖或者中医中药的治疗方法，只要缓解症状就行，但如果同时伴有其他的疾病，比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿或者子宫腺肌症，像这时可能就需要考虑要不要接受手术治疗或者其他内分泌药物治疗。

腹水即为腹腔积液，一般可通过腹水细胞学检测，对腹水内细胞性质进行初步判断，从而判定腹水造成原因是肿瘤性还是非肿瘤性，常见于以下情况： 1、晚期肿瘤累及腹腔容易出现腹水，患有恶性肿瘤的病人，如消化系统肿瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等后期都可出现腹水； 2、良性病变，如非恶性肿瘤性病变，肝硬化、低蛋白血症及子宫内膜异位症均可造成腹腔积液； 3、转移性病变累及腹腔造成腹膜种植，后期也可产生大量腹水。

妇科腹腔镜微创手术需要的时间根据每个疾病的不同而不同。小的手术，比如做腹腔镜输卵管切除术可能20分钟左右就可以完成。如果做子宫肌瘤切除，可能需要1个小时左右。如果做全子宫切除也需要1个小时左右。如果做卵巢囊肿剥除，比如畸胎瘤、良性的卵巢囊肿一般也需要1个小时左右。 如果有盆腔粘连，比如巧克力囊肿、子宫内膜异位症的手术时间就因人而异。盆腔粘连不重的手术会比较快。如果盆腔粘连比较严重，手术时间可能就要相对延长，可能要将近2个小时左右。 对于比较大的手术，用的时间可能更长，比如子宫内膜癌手术和宫颈癌手术。子宫内膜癌的手术一般需要2个小时左右；宫颈癌手术大概需要3个小时。宫颈癌手术是妇科最大的手术，其手术范围比较大，要清扫淋巴、做广泛的子宫切除，大概需要3个小时。

从盆腔解剖位置上讲，膀胱左侧有肠管、女性内生殖器，即卵巢、输卵管，少部分人输尿管下段位于膀胱左上方。膀胱左侧隐痛多提示输尿管下段结石、女性盆腔炎、卵巢疾病或者子宫内膜异位症。 男性膀胱左侧隐痛多是肠道疾病，如降结肠病变，肠镜检查可以鉴别肠道疾病。少数情况可能是精索疾病，因为精索静脉曲张会引起膀胱左侧隐痛。

性生活后病人会出现不同的症状，但大部分症状都会自己缓解，这个不用太在意。但有些病人有慢性盆腔炎，有的病人有比较严重的子宫内膜异位症，还有的病人可能出现盆腔的肿物，这类病人在性生活的时候可能会出现盆腔的疼痛。这种疼痛如果能自然缓解，可以先观察。 而有的人性生活后肚子突然剧烈的疼痛，如果观察一个小时不缓解，则要尽快到医院就诊，因为可能会出现囊肿的破裂或囊肿的扭转等。如果性生活后肚子越来越疼，也需尽早到医院就诊，看是不是有盆腔炎的问题。