子宫内膜异位

子宫内膜异位症主要临床表现为痛经，基本治疗为止痛，缓解痛经造成的不适。一些子宫内膜异位症与月经来潮有关，可通过调节月经周期缓解疼痛，如口服避孕药可以治疗子宫内膜异位症痛经症状。另外，孕激素药物、雄激素药物、促性腺激素抑制激素类似物，均可抑制月经来潮，缓解痛经。除此以外，中医中药属于中国医学瑰宝，对子宫内膜异位症的治疗很有帮助，通过口服中药也可达到较好的治疗疗效。

卵巢巧克力囊肿的正式名称为子宫内膜异位囊肿，属于子宫内膜异位症的一种。患者常表现为继发性进行性痛经，但也有一部分患者，平时无任何不适症状，于术中发现为巧克力囊肿。故患者的症状并非千篇一律，临床上需根据患者的症状、妇科检查、血CA125检测等综合判断，手术中需尽量保持囊肿完整，囊肿如有破损易导致病情复发。

子宫肌瘤肚子疼的处理方法需视患者的情况而定： 1、肌瘤变性：如红色变性，常为妊娠期合并子宫肌瘤，患者需及时住院进行保守治疗，但肌瘤并不能消除，如果肌瘤逐渐增大，可能阻碍产道，导致分娩时难产。若保守治疗失败，可进行手术。 2、子宫内膜异位症合并子宫肌瘤或腺肌瘤：常表现为继发性进行性痛经，需医生及时干预，通过手术切除一部分腺肌瘤后，配合药物治疗。若患者无生育要求，可放置曼月乐环，缓解痛经与腺肌瘤的生长。

卵巢囊肿的饮食注意事项与囊肿性质密切相关，具体情况如下： 1、由于排卵形成的生理性囊肿，可自行吸收消失，与饮食无直接关系，无严格饮食要求； 2、由于子宫内膜异位造成的囊肿，患者可能表现为腹痛、痛经的症状，建议口服避孕药，以缩小囊肿，缓解腹痛的症状； 3、畸胎瘤属于先天性疾病，与饮食无明显关系，无饮食禁忌。

输卵管积水的诊断方法包括： 1、临床表现； 2、体格检查； 3、经阴道超声检查：B超下可见盆腔内串珠样或腊肠样无回声区，内可见分隔； 4、输卵管造影：可明确诊断，并可明确输卵管通畅程度； 5、腹腔镜检查：既可用于检查，又可用于治疗。腹腔镜直视下可明确输卵管积水程度、输卵管与周围组织粘连程度，可判定是否存在盆腔积液、盆腔粘连、子宫内膜异位、多囊卵巢。腹腔镜下可进行输卵管整形、输卵管近端结扎、输卵管远端造口，以及输卵管切除。但腹腔镜检查费用较高，且需要全麻辅助下进行，不作为常规首选。

CA125即糖类抗原125，为卵巢癌特异性标志物，亦为妇科疾病炎性标志物，某些肺脏炎症如肺炎，可引起CA125的轻度增高。CA125在疾病发生、治疗、转归过程中，均具有明确指示作用。如CA125升高2-5倍，考虑卵巢癌；CA125在术后逐步减低，证明手术成功；若术后轻度增高或迅速上升，提示疾病复发。但某些非恶性肿瘤性疾病，CA125亦可轻度增高，如子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病。

经期疼痛称为痛经，包括原发性痛经、继发性痛经及子宫内膜异位症导致的痛经。西医针对痛经无特效药，仅能通过止痛药物对症治疗。目前临床多通过中药治疗痛经，建议痛经患者在来月经前1周口服中药，以活血化瘀、行气止痛为主，其次可采用外治的方法，于月经前做艾灸、红外线照射或暖宫贴外敷，效果较好；此外，也可应用子午流注的针灸治疗，标本兼治，疗效确切。

半年内进行两次人流手术的危害如下： 1、可能损伤子宫内膜的功能层，导致子宫内膜变薄，造成不孕； 2、可能导致子宫内膜异位至子宫肌层，引发子宫内膜异位症，进一步造成周期性腹痛的症状，同时可能影响受孕； 3、如术后月经流量减少，需就医进行宫腔镜检查，如提示宫腔粘连，需于宫腔镜下进行分离粘连的操作，并服用避孕药或放置节育环。

巧克力囊肿可影响怀孕。巧克力囊肿属于子宫内膜异位症，为临床常见疾病，主要由于子宫内膜异位至卵巢，逐渐形成囊肿引起。子宫内膜异位至卵巢时，每月也可脱落，但长此以往，囊肿内形成巧克力液状黏稠液体，因此临床上称为巧克力囊肿。子宫内膜异位症对怀孕具有全方位影响，可影响卵母细胞质量、输卵管蠕动、输卵管质地、改变输卵管性状，还可能影响盆腔内外环境。卵巢巧克力囊肿可破坏卵巢组织，影响卵巢功能，进而影响怀孕，因此建议子宫内膜异位症患者尽早受孕。

子宫内膜异位症的发病原因目前尚未十分明确，可能与以下因素有关： 1、经血逆流：月经期有少量带有内膜组织的经血逆流至盆腔，在盆腔内继续种植、生长、浸润，形成包块； 2、体质因素：异位内膜能够种植，与个人盆腔环境有关，患者可能合并盆腔炎症、免疫功能失调等； 3、遗传因素：具有一定家族聚集性，发病可能与遗传有关，若家族中有子宫内膜异位症患者，则女性直系亲属患病率较一般人群高。