子宫内膜异位

讲解医师：赖思强  （副主任医师）
就职单位：肇庆市第一人民医院/妇产科
首先晚婚还伴有痛经的女性，应该尽早的结婚，此外，如果不需生育的人群，可以通过口服避孕药，或者是宫腔内上环，既可以避孕，也能够减少子宫内膜异位症的发生。平时注意采

子宫内膜异位症的预防措施主要有四种：第一、育龄妇女应尽量早怀孕、早生育；第二、不想生育的妇女，可以采取...

子宫内膜异位症术后护理方法，第一、早下床、早活动，促进早期康复。第二、促进排气，加快体力恢复。第三、预...

子宫内膜异位症是可以怀孕的，但大多数影响怀孕。不孕的原因主要有两个，一是盆腔、输卵管的结构发生改变，影...

子宫内膜异位症是不可以治愈的，但是通过手术，尤其是通过根治手术，大多数患者是可以不复发的，除此之外，在...

子宫内膜异位症的治疗可根据病人的年龄，对生育的要求及症状的轻重，制定综合的治疗方案： 1、年轻的女性有痛经，查体，盆腔无明显包块，给予短效的口服避孕药； 2、年轻的女性有生育要求或盆腔检查，卵巢包块超过4cm，建议采用腹腔镜手术，保留正常的卵巢功能。术后采用短效口服避孕药或上曼月乐环的方式进行管理； 3、年龄偏大，症状较明显的女性，考虑上曼月乐环治疗。如盆腔包块较明显，超过4cm，建议采用手术治疗。通常患者绝经后，症状会明显改善。

子宫内膜异位症的发病机理是位于子宫内膜的正常活性子宫内膜细胞，通过输卵管异位到其它部位，主要原因是由于激素的周期性变化导致子宫内膜的改变。如改变激素周期性的分泌，子宫内膜异位症的症状则会得到较明显改善。如怀孕后内膜异位病灶在孕激素作用下出现萎缩的状态。通常女性分娩后，其症状会有明显改善。此外，妇女绝经后卵巢不分泌雌激素和孕激素，子宫内膜异位症的症状则会消失。

子宫内膜异位症通常是良性疾病，其癌变的概率为4%左右，如出现以下情况则需警惕癌变： 1、疼痛节律改变：疼痛加重与月经周期无明显关系； 2、子宫内膜异位症病灶突然增大：卵巢的子宫内内膜异位症，可能会发生癌变； 3、C125升高超过200：C125是子宫内膜异位症相关指标，但不具有特异性； 4、绝经后的女性本应缓解的子宫内膜异位症，病灶突然增大。

临床中认为痛经患者首先应明确病因，若为生理性痛经，即由于月经期宫颈和子宫的痉挛，导致宫颈口狭窄，经血不易流出，进而造成痛经，如检查提示无器质性病变，无需治疗；若为病理性痛经，即器质性病变导致的痛经，如子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、阴道生殖道畸形等，患者需及时就医进行诊断和治疗。

针灸能否治好不孕症，由患者的具体情况决定。不孕症有很多原因，子宫内膜异位、多囊卵巢、输卵管堵塞、局部炎症的刺激或瘢痕的形成，均可导致不孕症。针灸对某些不孕者可取得较好效果。卵巢发育不良的患者，可通过针灸调理气血，调补胞宫，使气血旺盛得以濡养子宫及卵巢，恢复卵巢功能。部分输卵管堵塞的患者，因炎症刺激造成局部肿胀，通过针灸治疗可疏通经络，促使局部炎症吸收、消散，使输卵管恢复畅通。其他如瘢痕形成、创伤性的损伤的患者，针灸不能达到较好的效果。