子宫内膜异位

痛经可以发生于任何年龄段，从青春期少女到育龄妇女都有可能出现痛经，绝经后痛经现象则不再存在，痛经的缓解措施具体如下： 1、如果是青春期女孩子出现痛经，一般情况下会逐渐缓解。如果不影响正常生活、学习，通常可以不用处理。如果影响到正常生活、学习，可以通过热敷、少进食生冷食物、泡热水脚，以及服用止疼片等缓解痛经；； 2、如果是育龄妇女痛经，且程度一次比一次重，称为痛经进行性加重，此时痛经可能是病理性因素引起。病理性因素最常见是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起痛经，而且呈逐渐加重，服用药物后也不会完全缓解。如果患者子宫内膜异位症出现在卵巢上，即卵巢巧克力囊肿，也会引起病人来月经时痛经，而且痛经往往会引起子宫或盆腔痛，且呈放射性，如放射到腰骶部、大腿根，有的病人在月经前、月经时和月经结束后都会出现疼痛。这种情况下需要到医院就诊，检查是否有子宫内膜异位症发生，根据内膜异位症部位、大小、症状酌情给予相应治疗。

月经第一天腹部剧痛可由痛经引起，常见引起痛经的疾病是子宫内膜异位性疾病，包括子宫内膜异位症及子宫腺肌病，临床上发病率很高，多发生在生育年龄期妇女。根据患者年龄、症状、病变的部位、生育的要求给予个性化治疗，有药物治疗及手术治疗。 痛经如果剧烈，影响到患者正常生活和日常工作，最好到正规医院进一步检查。如单纯痛经，可用止痛药缓解痛经，口服的如布洛芬、戴芬，有塞肛的双氯芬酸钠等，无生育要求还可到医院用左炔诺孕酮，临床上叫曼月乐环来缓解痛经。同时注意经期保暖、热敷下腹部、注意休息，避免劳累、剧烈运动及禁食辛辣生冷的食物。

痛经目前一般没有快速解决方法，解决方法通常与患者痛经类型有关，具体缓解方法如下： 1、如果并无器质性病变，多为非器质性痛经，常见于未婚或未育女性，因子宫口较紧，经血排出比较困难，生育后通常可逐渐好转，也可服用止痛药或中药缓解，但通常并无特效药物； 2、如果存在器质性病变，如子宫内膜异位症或子宫腺肌症导致痛经，此类痛经常呈进行性加重，并且上述两种疾病可能会影响生育，患者需及时到医院诊治。

女性来例假时下腹部常会出现一些不适，如果为无法耐受的剧烈疼痛，影响工作和生活，需及时到医进行相应检查。 痛经的原因很多，有原发性痛经和病理性痛经。如果仅为轻度疼痛，可以使用热水袋热敷下腹部，做一些理疗往往能够缓解。如果疼痛剧烈则需要来医院就诊，检查是否为病理性痛经，如子宫内膜异位症常导致疼痛呈进行性加重，此时需要到医院进行药物治疗或手术治疗才能解决问题。所以，痛经还是要至医院进行相应诊断及针对性治疗。

痛经是女性常见的妇科症状，在痛经的治疗选择上要结合患者的年龄，患者有没有生育要求以及患者的身体状态，决定具体的治疗方案。一般常用治疗痛经的药物是口服的止痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸等。此外，导致痛经的原因，目前临床上认为与排卵有关，如果患者短期之内没有生育要求，可以建议患者应用短效避孕药，短效避孕药可以抑制排卵，从而也就抑制排卵这一原因导致的痛经。 如果患者的痛经症状比较严重，还要进行检查，排除一下病理性的原因导致的痛经，比如临床上常见子宫内膜异位症或者子宫腺肌症，都可能会导致严重的痛经。如果是这两个疾病导致的痛经，需要进行病因治疗，子宫内膜异位症治疗方案选择上，可能需要进行手术治疗，或者应用GnRH-a类的药物，或者放置曼月乐环。如果是子宫腺肌症导致的痛经，可能需要应用曼月乐环，甚至是子宫切除。

卵巢囊肿最佳治疗时间取决于囊肿性质，具体如下： 1、功能性囊肿：包括卵泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿，可随月经周期增大或缩小，直径较少超过五厘米，建议月经周期第五天复查B超。通常情况下，复查1-3个月经周期，大部分可自行消退，无需特殊处理； 2、巧克力囊肿：称子宫内膜异位囊肿，因出现于子宫内膜，生长至卵巢中，月子宫内膜脱落，月经来潮时卵巢内出血，长此以往形成巧克力状囊肿。巧克力囊肿如未经治疗可逐渐加重，建议发现后及时使用药物或手术治疗； 3、卵巢赘生性囊肿：即卵巢肿瘤，包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤，发现时建议立即手术治疗。

卵巢囊肿分为生理性和病理性两种，不同性质的卵巢囊肿处理方法不同，具体如下： 1、生理性囊肿包括卵泡或滤泡囊肿、黄体囊肿。生理性囊肿在2-3个月经周期内可以自行消失，不需要特殊处理，观察即可； 2、如果间隔2-3个月后囊肿持续存在，或者囊肿不断增大，需要考虑病理性囊肿的可能。病理性囊肿比较常见的有卵巢浆液性、黏液性腺瘤或畸胎瘤等，属于赘生性囊肿，通过药物治疗不能消失，唯一的治疗手段是手术治疗。还有一种特殊类型的卵巢囊肿是子宫内膜异位囊肿，如果是复发性子宫内膜异位囊肿，可以考虑用GnRH-a类药物，或口服短效避孕药，或高效孕激素等进行治疗。此外，建议患者养成良好的生活习惯，适当运动，增强抵抗力，有利于囊肿的消失。

卵巢囊肿的病因主要有以下几种： 1、遗传：据统计约20%-25%的卵巢囊肿有家族史； 2、内分泌因素：如多囊卵巢综合征、卵巢子宫内膜异位症等； 3、不良生活方式：如长期饮食结构不良，生活习惯差、心理压力过大，继而出现生理性的卵巢囊肿和卵巢真性囊肿； 4、环境因素：如食用含有激素的食物，或者是滥用具有丰胸、减肥、减缓衰老效果的激素类药物或滋补品等。 而卵巢囊肿在临床上需区分生理性的囊肿或病理性的囊肿。生理性的囊肿主要是排卵之后黄体形成的囊肿，这种囊肿在临床上不会引起任何症状，直径往往＜5cm，并且在月经干净以后会缩小甚至消失；病理性囊肿在临床上不会自行消失，直径往往＞5cm，可能会引起月经失调、下腹部胀痛等临床症状，这种情况下建议手术治疗，并且要切除该囊肿送病理检查。

巧克力卵巢囊肿即巧囊，为卵巢子宫内膜异位症的一种，可能引起痛经、不孕等症状，影响卵巢功能。通常好发于育龄区的女性，伴有痛经或在体检时常规检查发现，根据囊肿直径的大小分析危害，具体如下：1、巧克力卵巢囊肿直径不超过4cm，患者通常可以采用药物治疗，如口服避孕药、注射GnRH-a类药物，或者给予孕激素、高效孕激素等，观察囊肿的大小，进行B超和肿瘤标志物的监测；2、巧克力卵巢囊肿直径超过4cm，有手术指征的患者可以进行手术，双侧巧克力卵巢囊肿患者，尤其是没有生育女性，进行双侧巧克力卵巢囊肿术前，建议患者检查内分泌水平，若卵巢功能已经下降的患者，可以建议冻卵，防止术后进一步卵巢功能下降后，发生早衰。

痛经从中医的角度分析牵涉的原因较多，而痛经时是否能吃益母草颗粒，其实与痛经的类型有关，常见分析如下：1、针对瘀血内阻型的痛经，患者可表现为痛经、月经颜色特别深，夹杂有大量瘀血块，便可以选择吃益母草颗粒；2、部分患者除存在瘀血内阻的现象外，可能还合并有体寒或宫寒，单纯吃益母草颗粒，治疗的效果可能不会特别好，还需配合部分温经散寒的药物，如临床常用的温经汤等；3、痛经患者如果还合并原发性的妇科疾病，如子宫内膜异位症，或子宫肌瘤等。当子宫内膜异位症形成较大体积的巧克力囊肿，或子宫肌瘤体积较大的时候，建议患者尽早到医院咨询专业的医生，判断是否需要使用手术治疗，以免贻误病情。