子宫内膜增生

流褐色分泌物的原因较多，具体可有以下几点： 1、异常出血； 2、炎症：如子宫内膜炎、宫颈炎以及阴道炎等； 3、异常增生：如子宫内膜增生、息肉、黏膜下子宫肌瘤以及子宫腺肌症等； 4、宫颈癌变、子宫内膜癌等。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

正常月经量为20-60ml，超过80ml称为月经量过多，月经量过多或过少都属于异常。月经过少可能是卵巢激素水平不足或子宫原因，如子宫内膜炎、子宫结核导致子宫内膜增生不良，内膜过薄，内膜脱落时出血少，导致月经量少，容易导致不孕或怀孕后容易流产，还容易导致内分泌失调，造成面部长斑。 月经量过多是卵巢激素分泌过多，导致内膜增生过度，超过正常厚度，月经量过多容易引起失血过多，可以导致崩漏，可以导致贫血，贫血严重有可能造成晕厥，贫血还可以导致机体抵抗力下降，引起脏器灌注功能不足，从而引发其他疾病。月经量过多多见于子宫肌瘤或子宫腺肌症患者，可以根据病因结合针灸和中药进行治疗，具有良好的治疗效果。

一般情况下，女性体内受雌激素水平的生理作用，雌激素水平增高就会出现蛋清样分泌物的排出。 卵泡的生长发育已经达到峰值，雌激素分泌，临床上如果能测到雌激素大约为200-300pg/ml时，子宫内膜就会受雌激素的影响，子宫内膜的腺体开放，排出黏液性物质，即类似于蛋清样的分泌物，并且会从阴道内流出。 但雌激素分泌不一定均由排卵导致，比如女性的卵巢上出现囊肿、肿瘤，但是此肿瘤会分泌雌激素，亦能让血液中的雌激素升到200-300pg/ml，刺激子宫内膜增生，刺激腺体的分泌，也会导致蛋清样分泌物出现。 部分女性服用雌激素的药物，长期的作用也会导致蛋清样分泌物的出现。 因此，出现蛋清样的分泌物不一定代表排卵，也有可能由其他的原因导致。如果有正常的排卵，子宫内膜无异常，宫颈流出通畅，一般会出现蛋清样分泌物，反过来则不然。

子宫内膜息肉是子宫内膜腺体与基质发生异常增生后，形成凸向宫腔内的赘生物，而子宫内膜息肉与子宫内膜增生的区别在于前者中心存在后壁血管，在宫腔镜下可表现为单发性息肉或多发性息肉，严重者可以出现息肉遍布宫腔。通常导致多发性子宫内膜息肉的常见原因如下：1、雌激素刺激：子宫内膜长期受雌激素影响而没有孕激素与之拮抗，便会使子宫内膜发生异常增生，从而产生息肉；2、慢性炎症刺激：慢性炎症使子宫内膜局部发生凸起，进而形成子宫内膜息肉；3、高危因素影响：子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及肥胖等因素，均可导致患者子宫内膜息肉发生率明显高于正常人群。对于多发性子宫内膜息肉者而言，实际在宫腔镜术后也较容易复发，因此建议尽快妊娠。

宫腔镜切除息肉一般没有后遗症，但可在近期出现点滴出血、白带增多或者有气味的并发症，因为宫腔镜切除息肉一般可以治愈，宫内膜息肉的形成是受人体的内环境，特别是内分泌的改变影响，人们的饮食起居包括吃含激素的食物和含激素的保健品，还有部分疾病的激素治疗，都可以造成子宫内膜增生，形成息肉。 所以要彻底治愈息肉，改变人体的内环境，包括内分泌的环境、改善自己的饮食起居，所以子宫内膜息肉，宫腔镜切除没有后遗症，只有近期并发症可以自行痊愈，也可以通过消炎止血进行治疗治愈。

异常子宫出血原因较多，主要包括以下几方面： 1、功能失调性子宫出血，即排卵障碍引起的异常子宫出血； 2、器质性病变，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病； 3、子宫内膜增生或子宫内膜恶变引起的出血； 4、口服性激素、含雌激素类中药或含雌激素类保健品引起的出血； 5、宫内节育器引起的出血，如宫内节育器位置异常； 6、剖宫产术后瘢痕憩室引起的异常子宫出血； 7、较少见原因，如子宫动静脉瘘，部分患者因血液系统疾病导致，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、凝血因子缺乏。

子宫内膜不均匀是一种影像学诊断，是由于子宫内膜息肉或子宫内膜增生所致。临床上，经阴道超声检查科发现子宫内膜厚度异常或不均匀，建议进行黄体酮类药物治疗，使子宫内膜定期剥脱，防止子宫内膜增生；若黄体酮治疗无效，应及时进行宫腔镜检查，在不均匀组织处取活检送病理检查，明确诊断。若病理诊断为单纯息肉或良性增生的患者，定期复查即可；若病理诊断为不典型增生，甚至子宫内膜癌的患者，应及时进行手术治疗或者药物治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

子宫全切术，适用于子宫肌瘤、阴道不规则出血、子宫内膜增生等子宫良性病变，以及子宫内膜癌、宫颈癌或卵巢癌等子宫恶性病变。临床中，可采取开腹手术、经阴道手术、腹腔镜下手术进行子宫全切术，安全性较高。但若子宫切除断端出现出血、恶性肿瘤，或切除过程中肿瘤边缘切除不净，可导致阴道大出血的发生，如未及时治疗，则可导致患者生命丧失。

尿路感染不会引起月经不调。尿路感染是指泌尿系统感染，包括尿道炎、膀胱炎、输尿管结石引起的肾盂肾炎等。如果是下尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛，查尿常规可以看到尿液中有红细胞、白细胞。如果是上尿路感染，通常表现为腰痛、发热，也会查出红细胞、白细胞。治疗主要是多饮水，促进炎症消退，以及针对性使用抗生素，药物和尿路感染都不会影响月经。月经主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，子宫发生周期性变化，子宫内膜增生、分泌、脱落，脱落时就会来月经，这是不同的两个系统。如果尿路感染持续时间很长，严重影响患者的休息、睡眠，甚至导致精神紧张，可能会引起月经不调，但是此为少数情况。

经后同房出血这个问题是门诊很多病人来就诊的原因，它经常发生在育龄期的妇女，首先弄清楚是不是完全干净，还是月经减少以后就同房了，所以要看时间节点。正常的经期是3-7天，有些人可能第五天就非常少了，有一些少量的血可能积在阴道，没有到阴道外，所以在她同房的时候，阴道里面的血可能就会流出来，这个时候就会出现同房后出血。确实月经干净了，同房以后又再次出血，需要做超声，看宫腔里边是不是有异常回声、息肉或子宫内膜增生；还有一大类疾病，要看她是不是有宫颈病变，如果每一次同房，都出现出血，一定要警惕宫颈病变；还有就是内分泌失调，有可能在任何时间点都会出血，同房后出血可能正好跟这个时间点巧合了。因此，要区分出是哪一种出血，同房后出血只是一个症状，要通过这个症状了解病因。