姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
男生乳头大可能是以下几种原因导致的：\n1、有可能是由于患者过于肥胖而导致的，如果相对偏胖，乳头也会相应会大一些，如果是此种情况，可以减肥试试。\n2、有可能是由于患者的激素分泌比较旺盛，导致乳房出现了发育的情况。虽然是男士，但是也有乳腺腺体，乳房也会出现发育的情况，在乳房出现发育之后，乳头也会跟随着一起发育。\n3、有可能是由于患者的胸肌比较发达导致，除了上述几种情况之外，也有可能是由于患者患有乳腺增生等等其他乳房疾病导致的。\n由于病因比较复杂，最好可以及时去医院的相应科室进行相应检查，然后再进行针对性的治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳房上部疼痛有大致以下五种原因：\n第一、出现了乳腺的囊肿，是乳汁排出不畅通而堵塞导管，导管扩张以后形成囊肿，乳房的囊肿会导致急性的乳腺炎。\n第二、药物因素引起的，比如口服避孕药，或者是使用抗抑郁药物，这些特殊的药物会导致乳房上部分疼痛。\n第三、患上乳腺炎，乳腺炎是因为乳房受到感染而引起的乳腺导管堵塞。\n第四、患上乳腺癌，有的乳腺肿瘤的患者会出现疼痛，还会出现乳头溢液或者乳房有肿块的症状。\n第五、穿的内衣不合适，压迫到乳房的位置，也会引起乳房上部分的疼痛。\n第六、做了乳房的手术形成了瘢痕，会导致乳房疼痛。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳腺癌是发生于乳腺组织的一种恶性肿瘤，来源于乳腺腺泡上皮组织，具体的又分为很多种类型。对于乳腺癌这种疾病如果早期确诊，最有效的治疗手段是选择手术。 有很多患者通过及时治疗五年的生存时间可以大于90%以上，比如选择乳腺癌的改良根治切除手术，在各个级别的医院都能够开展，术后也要进行辅助治疗，也是根据详细的病理分期、肿瘤的分子生物学行为来决定。 乳腺癌也容易出现转移，包括血行转移和淋巴转移，尤其是进展期的患者和特殊类型的乳腺癌病人，恶性肿瘤在术后也容易出现复发，在术后也需要定期进行检查。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
手指被猫咬伤出血属于Ⅲ级暴露创口，伤后的处理需要分两步。1.处理伤口。伤口处理越早越好，用肥皂水等碱性溶液及清水交替反复冲洗，冲洗时间要在30分钟，用碘伏或者酒精消毒。如果创口大要用无菌敷料包扎。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
女性右下腹痛原因很多，常见的有阑尾炎、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等。阑尾炎多是先出现胃区疼痛，可有恶心、呕吐，6~8小时后转移到右下腹。右侧泌尿系结石起病急，常呈右侧腹部绞痛难以忍受，多伴有右侧腰部疼痛，有尿路刺激症状。右侧卵巢囊肿蒂扭转急性起病，出现右下腹疼痛，但腹部体征较轻，常与阑尾炎混淆。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
腿上有瘀青，要看是什么原因引起，才能根据具体的原因，做出正确有效处理。如果是因为外伤引起的瘀青，首先要48小时内局部冷敷，减少皮下出血瘀青面积增大，过了48小时需要热敷，促进瘀青吸收消散。其次，减少患肢的活动，饮食避免辛辣刺激食物摄入，不要饮酒。如果是因为血小板减少，要查明病因，去除原发病。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
患者在出现创伤之后应及时注射破伤风抗毒素，则可以有效阻止破伤风的发病，但是在注射期间不可以喝酒，有以下几种原因：\n第一、注射破伤风之后很容易引起患者过敏，如果在注射期间饮酒，很有可能会促进血液循环，导致血管扩张等一系列不良反应，对病情会有一定的影响，如果病人有感染，饮酒还会加速毒素的循环。\n第二、由于破伤风抗毒素中含有多种抗病物质，其中多种成分均可以和酒精发生反应，从而可导致有害物质在身体产生不良症状。\n综上所述，打完破伤风针之后绝对不可以喝酒，否则可能会造成严重的后果，在注射期间也要定期去医院进行复查。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
有破伤风的患者不能吃以下食物：\n1、忌食辛辣、刺激食物，如辣椒、咖喱、芥末等，可刺激神经兴奋，易诱发肌肉痉挛、强直，故应忌食。\n2、忌食辛热食物，如辣酱、羊肉、狗肉等，易助火生风，可使病情加重，故应忌食。\n3、忌酗酒、饮咖啡及浓茶，进食这些食物可刺激神经兴奋，诱发肌肉痉挛，不利于病人康复。\n4、忌食油腻食物，油腻食品，如动物脂肪、肥肉等，不利于消化，可导致恶心、呕吐而加重病情。\n5、忌食坚硬、油炸食品，如油炸猪排、牛排等，可使吞咽更加困难。\n其他的饮食要求不是很严格的，患者可以适量多吃点鱼、虾、牛奶以促进恢复，患者要注意休息，进食清淡、温热、易消化的饮食很重要。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风发病以后整体预后比较差，死亡率较高，平均病死率为20%-30%。根据病情严重程度可以分为轻、中、重型，另外还有新生儿破伤风，轻型和中型的破伤风，病死率为6%。中型的破伤风死亡率可以达到60%-70%，新生儿破伤风预后更差，病死率可以达到90%以上。\n在无氧，或者缺氧条件下，或者伤口比较深在伴有有氧细菌感染的情况下，破伤风杆菌容易感染人体，所以在受到外部创伤时如果受伤部位创口较深，再进行清创，避免无氧环境的存在，之后注射破伤风抗毒素疫苗。如果急需注射破伤风抗毒素但又出现过敏的情况，可以选择破伤风免疫球蛋白，这种针剂接种注射后人体不会发生过敏反应。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风是一种厌氧菌，破伤风杆菌侵入到身体后出现大量繁殖，并产生毒素侵害身体。由于破伤风杆菌具有特异性，所以当患者出现较深的开放性伤口，例如被有铁锈的钉子扎伤或者在污染严重的地区受到损伤时，就很容易感染破伤风。因为被钉子扎伤后伤口会比较深，钉子上的破伤风杆菌在进入人体内后，到达一定深度会出现无氧环境，此时破伤风杆菌可以大量繁殖，产生毒素，并对人体造成伤害。在被污染的环境中充满大量的泥土、粪便，容易产生其他气体，此时的环境也很适合破伤风杆菌的生长，所以在污染比较严重的地区发生摔伤、擦伤，皮肤发生破损时也会感染破伤风。