姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
被铁丝划伤后是否会得破伤风，需要根据具体情况来进行分析。如果患者被划伤的比较浅，只是表皮受伤，并且铁丝上没有铁锈和其他污染，这种情况患有破伤风感染的几率是非常小的。如果患者被划伤的比较深，或者铁丝上存在铁锈以及一些其他异物，有可能会感染破伤风。破伤风杆菌为厌氧菌，存在于泥土或者铁锈中，所以铁丝上如果存在铁锈或者其他异物，有可能存在破伤风杆菌，患者伤口如果比较深，有可能形成厌氧环境，有利于破伤风杆菌的繁殖，所以也容易导致破伤风感染。从上述可以看出，被铁丝划伤后不一定会患有破伤风，但是存在一定的风险、几率。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
过了24小时以后打破伤风抗毒素有一定作用，但是相对要差，临床上一般建议尽早注射破伤风抗毒素，要求在24小时以内注射，这样疗效比较确切，效果相对比较好。但是如果过了24小时，打破伤风抗毒素也有一定效果，因为破伤风的潜伏期一般在3-7天，在患者发病之前，均可以注射破伤风抗毒素来预防破伤风感染。在临床上患者出现伤口，如果受伤的伤口相对较深，容易造成缺氧以及封闭的环境，而破伤风梭菌又是厌氧的细菌，容易在这样的伤口内生长繁殖，产生外毒素以后导致患者发生肌肉痉挛的症状，所以发生这样的伤口以后尽早注射破伤风。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肝脏彩超可以检查出肝脏内血管管腔的大小，以及血管内血流的快慢、血流方向、肝脏侧支循环的建立，主要检测的问题有以下几种：\n第一、查看肝脏弥漫性病变，比如是否有慢性肝血吸虫病、肝脏脂肪肝表现、淤血性肝病、肝硬化等。\n第二、查看肝脏是否有占位性病变，比如肝内是否有胆管结石、肝脏囊肿、肝脓肿、原发性肝肿瘤或转移性肝肿瘤等。\n第三、检查出是否有肝血管性疾病，比如肝门静脉血栓、门静脉高压、肝血流充盈缺损等。\n因此超声检查肝脏主要是利用超声波的原理，对肝脏和胆道系统进行一些形态物理功能做出一定判断，根据声波的回声和图形来了解肝脏是否有病变。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
慢性阑尾炎反复发作会严重影响生活、工作，并且加重回盲部炎性的肠管粘连，建议尽早做阑尾切除手术。目前常用的阑尾炎切除手术是腹腔镜阑尾切除术，这种手术创伤比较小，只有三个不足1cm的小切口，整个手术过程在全身麻醉、可视下操作，手术过程没有痛苦，术后恢复比较快，是目前常用的手术方法。\n还有一种是传统的麦氏口阑尾切除，这种是确诊阑尾炎的情况下的切除手术，能够达到治疗的目的，切口一般长约5-8cm，需要根据病人的胖瘦程度决定。无论选择哪一种手术方式，建议尽早选择手术治疗，到当地正规的医院就诊咨询。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
一般对胸部的刮痧是这样的，患者在刮痧前，先把刮痧板上涂抹刮痧润滑油，然后首先按照身体的肝俞、脾俞和肾俞穴位的顺序刮试，接下来刮试膻中和合谷穴位，最后刮试足三里、三阴交、太溪和太冲穴位。一般连续刮试30次左右，通畅以出痧为度。\n站在中医的角度看，女性出现乳腺增生和自身肝气郁结有关，因此可以用刮痧的形式来进行治疗的。刮痧治疗具有疏通经络和促进局部的血液循环的功效，从而起到治疗乳腺增生的作用。刮痧前患者最好在专业的医生指导进行，这样才能选准刮痧的穴位，在刮痧时确定刮试部位的顺序，这样对乳腺增生的治疗才会有更好的效果。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳腺增生发生以后，这种疾病相对好治疗。乳腺增生在临床上比较多见，患者主要临床表现为乳房疼痛以及乳房包块形成，乳房疼痛常常发生在月经以前，月经以后乳房疼痛可以逐渐缓解。\n还可以形成乳房包块，在进行触诊的时候可以触及到硬块，有时候可以触及到乳腺条索状结构。可以做B超检查协助诊断，确诊为乳腺增生以后，可以口服中成药调理治疗，主要口服具有散结和止疼作用的中成药，比如小金片或小金胶囊、乳癖散结颗粒等等，对治疗乳腺增生具有良好的效果。对于乳腺包块，需要定期复查B超，观察乳腺包块的变化，如果怀疑包块发生恶变，要及时手术治疗或穿刺活检。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
被蜜蜂蜇了出现肿胀是正常现象，一般较轻者1-2天会消肿。如果情况严重，患者的症状多且明显，比如引起全身肿胀、瘙痒难忍，甚至呼吸困难等，要选择及时就医。\n被蜜蜂蜇后先要确认蜜蜂的毒刺是否还留在体内，若留在体内患者需要去医院将毒刺取出。如果伤口内没有毒刺，患者可以用碱性的肥皂水冲洗伤口，然后用干净的棉签蘸取双氧水，或碘伏涂抹伤口进行消毒，必要时可涂红霉素软膏。需要注意的是，伤口要避免沾水，不要抓挠，以防造成感染以及破伤风感染。若造成感染患者也要及时就医进行治疗，必要时应注射破伤风抗毒素。另外，如果胀痛难忍，患者可以选择使用冰敷的方法消肿，注意不要直接用冰块接触皮肤，可以在冰块外包裹一层毛巾或衣服。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
身体一会这边痛一会那边痛考虑是以下原因导致的：\n第一、极有可能是病毒性感冒引起的疼痛感，会出现身体的酸痛感，还会伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头痛、头晕等症状。\n第二、如果患者是属于不经常参加锻炼的人，突然间做了比较剧烈的运动，此时肌肉会产生一定的酸痛感，所以就会出现全身性的疼痛，此种情况多加休息就可以恢复。\n第三、有可能是由于风湿骨病造成的，尤其是在潮湿的环境里面，以及冬天和下雨天症状会更加明显。\n第四、可能是患有纤维肌痛综合征，或者过度寒冷等情况导致的。\n考虑到多种原因均可引起此症状，建议及时去医院做全面的检查，确诊之后再进行相应的治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
留置针导致手肿的消肿方式有以下几种：\n第一、用土豆片敷在肿的地方，注意避开针眼，就可以有利于更好的肿。如果输了一些有刺激血管的药物，可以抹一些喜辽妥，或者用硫酸镁湿敷都可以有效的减轻水肿，而且要同时口服消炎药进行治疗，不用过于担心，一般几天之后就可以恢复。\n第二、用热毛巾在局部热敷一下，每天一次，一次半个小时就可以，也可以用盐水热敷，很快淤血就会消散，得以消肿。\n综上所述，留置针导致手肿，可以根据以上几种方法进行消肿。如果肿胀无法消退，就要去做个B超检查一下，看看是不是手部肌肉间隙积脓，及时进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
进行肝脏移植手术之后的存活时间是不一定的，一般可以存活1-30年。虽然现在换肝手术的成功率是比较高的，但是具体的存活时间是因人而异的，还需要根据患者的病因、病情的严重程度以及手术后的恢复情况看。\n做了移植手术之后，多数人都可以存活一年以上的时间，如果移植后的器官比较优秀，可以存活5-10年。如果器官一直保持良好的状态，还可能会存活更长的时间，因此在做完换肝手术之后，需要注意定期去医院进行随访检查，加强对肝功能的检测，让器官维持健康。综上所述，换肝后的存活时间与很多因素有关系，患者手术之后一定要好好保养。