姜晶晶

女性放置宫内节育环是比较常见的避孕措施，而且大多数人带环时间都很长，少则3-5年，多则十几年。大多数人取环后都能正常怀孕，但宫内节育环有可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，带环后可出现月经量减少或者月经量异常增多等子宫内膜损伤症状。另外带环还容易引起输卵管病变，如输卵管粘连、炎症、梗阻。所以取环后如果1年没怀孕，一般而言至少需要做输卵管通畅性检查，即输卵管造影或者输卵管通液。

造成不孕不育的病因很多，是否遗传根据病因不同而不同。女性不孕比较常见的是输卵管病变，一般不会遗传，输卵管病变多半是后天原因，如有反复流产史、盆腔手术史、子宫内膜异位病等导致的输卵管病变，一般不会遗传。异常感染，如生殖系统结核也容易导致不孕，不过结核往往容易在家庭范围内传播，并不是遗传的，但如果父母有结核，与子女长久生活在一起，就会容易感染结核，但并不是遗传因素。多囊卵巢则有一定遗传倾向，如果母亲有多囊卵巢，生下来的儿子容易患有秃头、高血压等疾病，但并不遗传不孕，如果生下来的是女儿，需要稍微注意一点，注意观察青春期后的月经情况、会不会容易肥胖，如果出现问题尽量及时就诊。 男同志如果只是因环境因素造成的精液异常，比如轻微少弱畸精子症，一般不会遗传，但有一些疾病，比如严重少精症、无精症是由于男同志Y染色体上基因缺失导致，就有可能遗传给孩子，如果是生女儿，不会遗传异常基因，但是如果生儿子，就有可能完全复制少弱畸精子症或者无精子基因，甚至于会比父系更重。

不孕不育预防措施需要根据性别确定，主要有以下几点： 1、对男同志来说，从小就要注意保护自己的生育功能，如腮腺炎对女同志损伤较小，但对男生来说，很容易并发睾丸炎，而且是隐匿型睾丸炎，症状很不明显，到成年生育期才发现，精液受到影响。男同志小时候一般都比较调皮，如果无意中睾丸受到外伤，可能会在成年后影响生育功能，所以从小就要注意细节； 2、女同志要求更多，从出现月经开始，注意不要吃冷饮，不要剧烈运动，洗完头后应该吹干再睡觉。如果女性在月经期不注意，容易导致生育功能受损。成年后也要做好自我保护，如果不打算生育，尽量做好避孕措施，反复流产肯定会损伤生育功能。

不孕症是指夫妻双方准备要孩子后，解除避孕措施正常的性生活12个月，也没有怀孕。一般需要夫妻双方共同到医院来做检查。怀孕对于女性来说，内分泌要正常，卵巢要有排卵，输卵管功能要正常，能正常抓取卵子、运输卵子、完成受精过程，子宫内膜要正常，胚胎需要有着床地方；男同志的精液要比较合格、足够多、活动率非常好、健康，以上几个方面任何一方面出问题都会导致不孕症。 所以，需要夫妻双方共同进行基本检查。女性包括超声检查，超声检查可以大体观察子宫卵巢和输卵管情况，抽血检查内分泌激素，观察整个内分泌的情况是不是适合怀孕，最主要的是输卵管通畅性检查、输卵管造影或者通液，然后就是PPT等检查排除可能导致不孕症的感染。根据上述检查的结果，有时会额外增加宫腔镜检查，观察子宫内膜的情况。男同志的检查相对比较简单，首先进行精液常规检查，这是最基本的检查，如果精液常规正常，一般不需要再做其他检查，如果精液常规出现异常，会根据异常情况做进一步超声、内分泌以及染色体检查。

首先需要明白女孩可以进行性生活的时间，按我国民法规定，和14岁以下的女生发生性关系属于违法行为；从另一个法律角度来算，超过18周岁算作成年人，就有成年人具有的各种权利；按国家婚姻法规定，女性超过20岁可以结婚，晚2年22岁算作晚婚。 所以性生活必须在法律规定的范围内，至少要超过18岁过性生活才算正常。如果已经20岁结婚了，就不算过早性生活。但不管怎么说，性生活都需要注意安全，因为性病基本都会最终导致不孕。所以不管是淋病、艾滋病还是梅毒，对生育功能的损伤都极其严重。对女性来说，过多的性伴侣也会导致宫颈癌的发育增加。如果不打算生育，请做好严格的避孕措施，学会保护自己。

排卵日从字面上理解很好解释，即卵巢中的卵子发育成熟排出。对于排卵日的检测，可以买测排卵试纸条，在家中自行检测，如果出现两条杠，而且第二条杠很深时就提示排卵。也可以测量体温，排卵后体温会立刻上升，就可以算作排卵日。同时排卵前会出现黏稠的蛋清样的白带，即提示排卵，可以进行同房。并不是在排卵日同房就一定会怀孕，因为男同志的精子在女同志体内一般可以存活48-72小时。 因此建议选择排卵前同房，使精子先到达受孕的地点，因为卵子相对更为娇贵，24小时内如果不受精，往往很容易导致不怀孕。所以应该在排卵日出现前同房，而不是在排卵日同房，排卵日同房稍微有点晚，可以算作补救措施。