姜倩倩

讲解医师：姜倩倩  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低血压形成的原因和治疗方法，根据不同的原因来选择不同的治疗方法。1、心脏性疾病，当罹患心功能不全、心肌梗死、大动脉瓣狭窄时，都会引起心脏搏出量减弱，导致心脏输血量减少，从而引起低血压的发生，这个时候就要针对心功能不全、心肌梗死和大动脉瓣狭窄进行针对性的治疗。2、末梢循环扩张，因为细菌或毒素侵犯末梢血管，使得血管失去收缩功能，导致血管扩张、血压下降，就要抗细菌、抗毒素来进行治疗，同时用一些升压药物来抵抗进行性的血压降低。3、暂时性的大失血，外伤的大量出血使得体内循环的血容量骤减，引起暂时性的低血压，这个时候就要进行积极的输血来纠正低血压。4、甲状腺功能低下，当甲状腺功能减弱时，会出现气力减退、身心疲惫、血压降低等等这种情况，这个时候需要积极的控制甲状腺功能，最好服用甲状腺素来提高甲状腺功能的情况，从而升高血压。5、阿狄森氏病，这个病可以导致副肾皮质荷尔蒙的分泌，出现皮肤变黑、恶心、呕吐、低血压，这个时候要积极控制副肾皮质素，才能控制住低血压。6、营养不良、女性月经增多，这种情况也可以导致低血压，就要积极控制贫血，补充造血原料来进行纠正贫血，纠正低血压的情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
脂蛋白是血液中承载甘油三酯或胆固醇的一种物质，是蛋白质。在日常生活中摄入过多的脂肪、蛋白质或者糖分，会导致脂蛋白偏高。还有一部分是肝脏功能不好、脂代谢异常，也会出现脂蛋白升高的情况。脂蛋白是胆固醇转化的元素，它的存在加速肝脏内胆固醇的代谢。检查出脂蛋白偏高，一定要先进行饮食的控制，大多是因为饮食控制不良而导致的。在平时吃饭时，要低盐、低脂饮食，不要吃难消化的食物。有些高脂类的食物比较难消化，会加重肝脏的负担。如果肝脏不能够进行代谢、脂蛋白无法进行转化，会出现升高的情况。平时肥肉、动物内脏、油炸、油煎的东西尽量少吃。注意适当的锻炼，锻炼本身可以消耗脂肪，从而减少脂蛋白。再就是要检查有没有肝脏疾病，肝脏自身的合成代谢功能发生障碍的时候，也可出现脂蛋白的偏高。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉导管未闭的微创手术，一般适用于动脉导管未闭不严重，而且也没有其他并发症的情况，微创手术的费用大概是2万块钱。但是不同的医院，收费标准是不一样的，而且不同的地区收费标准也是不一样的。所以，费用是有浮动的，如果动脉导管未闭合并其他并发症，比如肺动脉高压，就不能单纯的做微创手术了，尤其是出现严重肺动脉高压导致右向左分流，手术就不能做。如果做手术还得做矫正其他心脏手术畸形的手术，包括动脉导管未闭的手术，两个手术都要一起做，手术的费用就要高一些，大约3-5万左右。当然不同的病变类型费用就是不同的，最简单的最常见的动脉导管未闭手术，微创手术费用大约就在2万块钱。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
一般动脉导管大于1.5mm，就诊断为动脉导管未闭，3mm也就是超过了1倍，这种情况有自愈的可能，但是几率不太好说，因为每个孩子的身体状况是不一样的。如果想观察，可以观察到孩子1岁左右，这期间一定要喂养孩子，要高蛋白饮食，增强孩子抵抗力，避免反复的感染。患有肺炎或者是其他的肺部炎症，都会导致动脉导管未闭继续加重，如果出现肺动脉高压，那么治疗的方式会更特别。建议可以观察到1岁，有治愈的可能。

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主动脉夹层Ⅲ型，相对于主动脉夹层Ⅰ型和Ⅱ型是不严重的。主动脉夹层Ⅲ型，主要是主动脉夹层的破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2-5cm，向远端累及到髂总动脉。因为它并没有累及主动脉全层，所以，相对于Ⅰ、Ⅱ型并不严重。这类型的主动脉夹层，可以选择手术治疗，手术治疗多选择使用覆膜支架隔绝。覆膜支架隔绝治疗，优点就是创伤小、出血少、恢复快、死亡率低。所以，对于主动脉夹层Ⅲ型，这个手术对于高龄和全身情况差者，都可以耐受，相对是比较轻型的主动脉夹层。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血管硬化就是医学上的血管动脉粥样硬化。对于疾病，第一、需要控制饮食，需要低盐、低脂、低热量饮食，少摄入食盐和油脂大的东西，比如动物的内脏、肥肉、油炸油煎油熏的东西，还有巧克力这种能量特别高的东西。第二、合理的运动，结合自己的身体，选择合理的运动方式来达到减轻体重的目的。第三、选择药物治疗，可以用阿司匹林、辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者是阿托伐他汀，抗动脉粥样硬化来治疗，同时还可以合并用活血化瘀的药物，比如丹参、银杏、三七等等活血的药物来配合治疗。再就是平时自己注意少生气、少激动，从而达到情绪平和，血管不会太软缩，然后内皮损伤也不会很严重，这种情况下对于血管硬化的治疗也会事半功倍。

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下肢动脉硬化，就是下肢的动脉发生粥样硬化，叫做下肢动脉粥样动脉硬化。因为动脉粥样硬化是全身性的疾病，它可以发生在全身各个血管，所以常见的有冠心病、脑梗死等等心脑血管的动脉粥样硬化性疾病。而下肢的动脉和脑血管、心血管都是一样的构造，同样也会出现动脉粥样硬化的发生，所以下肢动脉粥样硬化，也就是动脉发生了粥样硬化的意思。常见的原因主要是血压高、血脂高、血糖高、年龄的增加以及吸烟、饮酒等等因素，都可以导致动脉粥样硬化的发生。对于下肢动脉粥样动脉硬化的治疗，同样也是抗血小板聚集，然后稳定斑块、消融斑块的治疗，可以长期吃阿司匹林、阿托伐他汀来达到二级预防的治疗目的，还可以吃活血的药物，比如银杏叶制剂、血塞通等等，达到活血的目的。

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对于动脉硬化导致的头晕，一、要明确动脉硬化的严重程度，可以做多普勒超声，来明确动脉硬化的程度以及血管狭窄的情况。二、要针对头晕进行治疗，可以对症应用缓解头晕的药物，比如西比灵、培他啶，既可以缓解头晕，又有扩张血管的作用。三、要针对动脉硬化进行治疗，要调脂、稳定斑块，避免动脉粥样硬化加重，可以加用阿司匹林以及他汀类药物来进行治疗。同时，还可以合并用中药来治疗，比如银杏液制剂或者针对头晕的中成药，比如头晕宁或者血府逐瘀片等，这些药物都可以治疗动脉硬化性头晕。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化指数高，要通过以下方面来降低动脉硬化指数：1、调整饮食，要低盐、低脂饮食，避免高热量的摄入，最好不要吃肥肉、动物的内脏、煎炸油烤的这种食物。2、适量的运动，参加一定的体力活动，对于预防动脉粥样硬化，是一项积极的措施，可以做保健操、打太极拳，这个根据自身的情况来进行调整。3、戒烟戒酒，坚决地戒除烟酒是有助于动脉粥样硬化的预防。4、要采用合理的药物治疗，预防动脉粥样硬化。比如要用调脂稳定斑块的药物，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，再就是用一些抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，再就是要辅助用丹参活血化瘀来进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
躺着的时候感觉心跳强烈震动，首先来判断躺着的时候为什么会感觉心脏跳动剧烈。因为平躺的时候，身体平的状态，腿上的血还有脑子上的血，都在一个位置，和心脏是平齐的，回心血量是明显增加的。当回心血量增加，心脏的收缩力就会增强，要把多余的血全部泵出去，这个时候心脏跳动是剧烈的，所以有的人就会感觉到心脏跳动强烈，尤其是身体比较瘦弱的人更容易有这种感觉。当坐起来或者行走的时候，腿是在低位的，而心脏是在高位的，血都会聚集到下肢，回心血量就会减少，心脏的收缩力就不那么强，所以就没有这种感觉了，这是一个方面。还有一个方面，有可能是早搏，有情绪的影响、精神紧张、失眠时候都会导致早搏发生，当我们有早搏的时候，也会感觉到心跳强烈震动。可以做心电图检查或者24h的动态心电图，看晚上感觉心脏跳动强烈的时候，心电图的表现是什么样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。