妊娠高血压

导致孕妇血压升高的原因主要包括： 1、产妇孕前存在高血压病史：血压高的症状主要出现与孕后20周，表现为血管痉挛，主要与免疫因素、胎盘浅植入等相关； 2、产妇为高龄产妇：与年轻产妇相比，高龄产妇的血管功能较差； 3、产妇存在妊娠高血压病史：与无妊娠高血压病史的患者相比，其出现血压高的风险较高； 4、产妇患有慢性肾炎、肾病； 5、产妇体重较高。

孕妇脑供血不足的处理方法具体如下： 1、与怀孕相关的各种并发症，比如妊娠高血压、妊娠性紫癜、妊娠糖尿病或者妊娠DIC，病变跟妊娠本身相关。此时主要是治疗原发病，脑部可以给予间断吸氧，并保持休息； 2、原发于脑部病变，比如孕妇经常发生脑静脉栓塞、蛛网膜下腔出血等病变，相对比较复杂。一般所有改善脑组织治疗，都对胎儿有一定影响，这时要跟孕妇本人、孕妇家属进行进一步讨论，看是顾大人还是顾小孩，还是是否能够完全兼顾。总体讲肯定是顾大人优先，如果在实在没有办法的情况下，只能放弃胎儿而保证大人生命健康，治疗上也跟一般脑血管病一样或降颅压改善脑供血药物进行治疗。但对胎儿有多大影响很难预料，多数情况胎儿很难保住，即使保住可能很多患儿都有各种各样缺陷。

如果孕妇出现眩晕，需要找到原发病进行对症处理，因为孕妇是比较特殊的群体，用药或者使用方法的时候都有限制，常见的缓解方法有以下几种：1、由于血糖过高或者过低引起眩晕，需补充相应的营养或者进行对症治疗；2、部分孕妇可能出现妊娠高血压，也需要在妇科机构进行对症治疗，将血压降至一定程度，减轻眩晕症状；3、如果是孕妇出现平衡功能引起，即前庭功能引起的眩晕，需要先进行相关检查，从而判断为何种类型的眩晕。可以通过休息或者前庭康复缓解眩晕，也可能需要使用复位的方法；4、较为少见的是出现颅内问题，需要神经内科的医生共同协诊，判断为何种问题，是否适合用药物或者其他手段缓解；5、比如出现眼压增高、视力下降时，通常需要眼科医生协助治疗。

孕妇患有慢性肾小球肾炎，这时治疗需要根据不同情况治疗，具体如下： 1、孕早期，比如孕12周以前，但有很多蛋白尿，建议病人终止妊娠，否则会非常危险； 2、孕晚期，比如孕34周以后可以直接终止，因为这时34周以后胎儿基本接近成熟，可以终止分娩； 3、孕12-34周，如果想要保留胎儿，可用对胎儿没有影响的药物，比如羟氯喹，或不通过胎盘代谢的激素之类控制肾脏病。 妊娠合并肾小球肾炎，可能是妊娠后肾脏负担加重，原本没有表现出来的肾小球肾炎此时可能表现出。还有一种情况叫妊娠高血压综合征，是由于妊娠以后特殊情况导致小动脉痉挛，患者血压增高，血管通透性增加、尿蛋白增加。

从医学角度而言，高位截瘫的病人可以生育，医学上认为只要生殖系统没有受过损伤的患者都可以生育。当然患者必须要经过非常完善、非常系统的康复治疗，但并不鼓励高位截瘫，特别是脊髓损伤患者进行生育。 因为这种高位脊髓损伤患者在损伤平面以下运动感觉包括植物神经功能均存在损伤，长期卧床使营养状况不佳。病人长期卧床后相对抵抗力都会下降，非常容易感染。这种患者的血压都比较高，怀孕可能会存在妊娠高血压的风险。因为长期卧床，截瘫患者下肢运动缺失，血液处于高凝状态，并且血液循环比较差，十分容易形成血栓，对自身和胎儿都有非常高的风险。 所以虽然从医学，高位截瘫患者可以进行生育，但是其实并不是十分鼓励。而且即使患者想要生育，也要经过专科医生进行评估，并进行非常系统的康复训练。

脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病，存在活动障碍症候群，造成小儿脑瘫的原因是在发育中的胎儿或婴幼儿的大脑非进行性损伤，出现活动障碍。具体可以分为三个时期，妊娠期、分娩期、出生后，常见的原因在妊娠期，如高妊娠高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期感染，以及母亲在孕期时情绪不好或吸烟、酗酒或者吸毒，可能都会造成伤害。 宫内感染也很容易造成伤害，在分娩期常见的原因如早产，宝宝出生的月份不够，大脑发育时间不够，有可能出现脑瘫。除了早产以外，如低体重以及双胎，以及常见的剖宫产，其实也是高危因素，其它如出生以后各种原因导致的脑炎、脑出血等，都可能造成伤害，以及新生儿期严重黄疸可以引起核黄疸疾病，核黄疸可以引起孩子的运动功能障碍。

大脑发育迟缓综合征表现为体格发育的落后、运动发育的落后、语言发育的落后、智力发育的落后、心理发展的落后等。患儿可有以下病史，如父母为近亲婚配；母亲怀孕的年龄在16岁以下和40岁以上；母亲患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病，或者母亲在怀孕的早期有病毒的感染史；母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史。在生产过程中早产、急产、引产、剖腹产的小儿，以及出生后有新生儿窒息、缺氧和黄疸等亦可导致大脑发育迟缓。

多囊卵巢综合在育龄期女性中较常见。若多囊卵巢综合征患者怀孕需强调孕期并发症，最常见妊娠高血压、糖尿病、血脂问题，或肝功能异常。 所以若多囊卵巢综合征患者怀孕，医生应主动地告知患者从怀孕早期开始，以至于整个孕期，患者的饮食指导非常重要，且需监测是否出现代谢问题，或可及早发现孕期并发症，有助于患者尽早地纠正异常，从而能顺利地分娩健康的胎儿。

妊娠期高血压的诱发因素有以下几个方面： 1、孕妇肥胖，肥胖指数BMI大于35； 2、营养不良； 3、孕妇年龄大于40岁或者孕妇的年龄小于16岁； 4、多胎妊娠，双胞胎、三胞胎甚至四胞胎； 5、既往有慢性高血压、肾炎、糖尿病史； 6、有家族高血压史或者既往有妊娠期高血压病史，也容易诱发妊娠期高血压。 妊娠期高血压是一种特殊的妊娠期并发症，所以孕期一定要进行孕期产检、围产期保健。孕期定时监测血压、监测尿蛋白、监测体重、注意休息。

妊娠期糖尿病经过饮食、运动治疗后，如血糖控制良好，无妊娠高血压疾病、羊水过多或胎儿生长受限等合并症，且胎儿宫内生长状况良好，无缺氧的情况，大部分可平稳度过整个孕期，一般于39-40周终止妊娠； 如孕妇经过饮食、运动治疗，甚至胰岛素治疗后，血糖仍然控制不佳，且同时合并有血管病变、严重的子痫前期、严重的感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫等，则需个体化处理，及早的判断胎儿的发育情况，必要时给予胎儿促肺成熟治疗以后，再择期终止妊娠。