妇科检查

宫颈中度炎症可以自愈。宫颈炎症是育龄期女性常见现象，75%女性都存在宫颈炎症，宫颈炎症是良性病变，无过度危害。分为轻度、中度、重度。临床妇科检查时一般采用宫颈糜烂描述宫颈炎症，糜烂面积＜1/3称为轻度糜烂，1/3-2/3称为中度糜烂，＞2/3称为重度糜烂。糜烂面积可以肉眼观察，但是炎症深浅需要通过宫颈涂片显微镜检查判断。 如果炎症细胞浸润少，病变程度轻称为轻度炎症，加重称为中度炎症，更严重为重度炎症。生育期女性，75%以上人群存在炎症。若患者的抵抗力强、生殖系统卫生健康、免疫力较好，中度炎症可以向轻度炎症过渡。反之可向重度炎症过渡。

宫颈多发腺囊肿一般不严重。宫颈腺囊肿又称纳氏囊肿，为宫颈炎症在愈合过程中形成的包裹性囊肿，一般不会病变，也不会导致接触性出血或分泌物增多，只能通过妇科检查或B超发现。当然体积较大的腺囊肿需要进行切除，切除过程也比较简单，不会造成严重的并发症及危险。 部分B超医生特别仔细，做阴道B超时会发现宫颈管有很多纳氏囊肿，在B超报告上描述为宫颈多个囊性无回声暗区等，最后诊断为宫颈疾病。其实宫颈多发腺囊肿类似于脸上的痣，一般不会影响面部功能，只会影响美观，因此患者只要每年坚持进行宫颈癌筛查即可。

宫腔粘连术后出血的处理方法较多，具体可有以下几点： 1、若手术创伤面较大、出血量较多，建议患者至正规医院就诊，进行相关检查。如B超检查、妇科检查以及血常规检查。可根据检查结果对患者采取相应的治疗措施； 2、若为少量出血，患者出血量逐渐减少，且颜色逐渐变浅，属于正常现象，无需特殊处理，患者不必过于担心。

卵巢早衰现在比较常见，患者主要表现为卵巢功能下降，如月经量少、月经周期延长或者不来月经，通过运动可以提高整体机能，减缓卵巢早衰发生。除运动以外，还应该改变生活习惯、饮食习惯或者不良习惯，尽量少吃凉东西如冰箱拿出来东西，中医讲心寒阴冷伤于肺。不要受凉，多穿衣服，特别不要穿露肚脐眼的衣服，露脐对于腹部也是很重要损害。早睡早起，不要熬夜，身体上养成习惯，尽量保持良好生活习惯。如果发生卵巢早衰也不要害怕，特别不要焦虑。一般不要紧，可以到正规医院生殖科或者妇科检查，查完以后可以到针灸科、中医科，采取相应治疗，一般都可以怀孕。

附件包括输卵管和卵巢，所以附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，多发于育龄期妇女。临床分为左侧附件炎和右侧附件炎两种。妇科检查时可有下腹疼痛。如不及时治疗，可能导致输卵管堵塞、输卵管卵巢囊肿等，易造成不孕，应及时就诊，明确病因，对症治疗。

闭经属于一种症状而非疾病，所以需要通过检查来确定发病原因，具体检查项目有以下几点： 1、给病人做全面的体格检查，比如智力发育情况、身高、第二性征发育情况、乳房发育好不好、有没有阴毛、有没有腋毛、有没有发育畸形、甲状腺有没有肿大，还有比如腹中线和乳晕周围有没有毛发，对已经有性生活的女性一定要排除怀孕； 2、做相关妇科检查，了解生殖道有无畸形，还可通过阴道检查和宫颈检查，了解雌激素水平，实验室检查，比如患者的雌激素、孕激素、垂体促性腺激素、泌乳素、雄激素等激素水平的测定也非常必要； 3、染色体检查，排除染色体异常，比如米勒氏管发育不全或者真两性畸形等导致闭经的疾病； 4、辅助检查，比如B超的超声检查、基础体温测定、宫腔镜检查、核磁、CT等检查都是用来检查闭经的辅助检查。

中国女性平均绝经年龄是48-50岁。女性绝经后体内雌激素水平下降会引起一系列不良影响，经常会出现心脑血管疾病、泌尿生殖器萎缩、骨质疏松、性格变化、睡眠质量差等，严重影响女性身心健康、生活质量。因此，可采取以下措施： 1、加强围绝经妇女保健：合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素摄入，保持心情舒畅、注意锻炼身体； 2、保持外生殖器清洁、预防泌尿生殖器感染； 3、预防绝经前月经失调，重视月经以后阴道流血，排除内膜癌； 4、定期进行妇科检查和肿瘤普查：包括乳腺癌、宫颈癌、内膜癌等检查； 5、避孕到月经停止12个月以上，因为意外怀孕可增加流产痛苦； 6、治疗绝经综合征：如骨质疏松、心血管疾病等，需要及时给予激素替代治疗； 7、注意钙补充：因为更年期以后钙容易缺失、骨质容易疏松； 8、体内组织尤其盆底组织容易发生松弛，易出现子宫脱垂、压力性尿失禁，因此需要经常锻炼，收缩肛门括约肌。

做输卵管造影的时间应该选在月经干净的3-7天，月经后避免性生活。而在造影前女性应该进行妇科检查，以排除阴道的炎症和急性的盆腔炎症。进行输卵管造影时患者需要尽量放松，避免因为疼痛或者紧张的因素引起输卵管痉挛而出现输卵管不通的假象。 造影以后可能会有少量的阴道出血，可以通过口服消炎的药物预防感染，术后2周内禁止性生活和盆浴。术后部分患者可能会有一过性的腹痛、发热，如果24小时后可以逐渐消失，则不需要进行特殊的处理。此外，碘油过敏的女性不能进行输卵管的碘油造影。 输卵管造影可以在X线下或者B超监测下进行，如果在X线下进行，因为有射线辐射的缘故，女性最好在2-3个月以后再怀孕；如果是在B超下进行，下个月就可以准备怀孕。 输卵管造影检查主要是在X线或者B超下显影的液体，在一定压力下通过宫颈进入到宫腔，由宫腔进入输卵管以便了解输卵管是否通畅、子宫的发育情况、宫腔内是否存在纵隔等。如果输卵管某个部位发生阻塞，造影剂不能顺利通过，此时在影像学检查上就可以看得非常清楚。

输卵管炎症属于女性盆腔炎症的范围，其检查方法如下： 1、急性输卵管炎：临床表现比较突出，比如出现下腹痛、发烧、阴道分泌物异常等急性盆腔炎性疾病的症状；体格检查，比如妇科检查发现特殊异常的黄色或者臭味的分泌物，一侧的附件区有明显的压痛；常规化验，比如抽血化验，血细胞分析、C反应蛋白，发现炎症指标会有相关的表现； 2、慢性输卵管炎：可能没有典型的症状，但是部分患者也可能出现急性的盆腔炎，后续出现继发性的不孕，通过检查发现输卵管积水或者输卵管堵塞，都考虑是输卵管炎。输卵管炎症最严重的并发症是输卵管脓肿，该类病人的输卵管通常都无法保留。

输卵管炎实际上包括盆腔炎的一部分，在临床上很难具体到输卵管炎，除非是在腹腔镜下做诊断，大部分都叫附件炎，附件炎一般需要到医院就诊。如果有腹痛、月经不调等，病人在没有出血的情况时，医生做妇科检查，如果附件区有压痛，可以考虑有输卵管炎。另外再可以做B超，如果在B超下，看到输卵管有积水、输卵管有增粗，或者输卵管有包裹性积液等，也可以诊断为输卵管炎。 如果是因为不孕，考虑输卵管炎或输卵管梗阻，在月经干净的3-5天做输卵管造影，输卵管造影在X光下，可以看到输卵管有发炎的情况，输卵管表现迂曲、毛糙等。最精确的诊断肯定是选腹腔镜的诊断，如果有不孕，也确认输卵管确实有梗阻，再做腹腔镜诊断，更明确的能够找到输卵管炎症，还是应该尽快做出诊断，帮助治疗尽快的恢复。