女性不孕

子宫内膜异位症是比较常见的导致女性不孕的病因之一。根据文献报道，子宫内膜异位症的患者中，有20%-40%都合并不孕症，而在不孕症患者中，大约50%的人都有子宫内膜异位症，所以子宫内膜异位症怀孕几率不太高，但也需要根据轻度、中度和重度来确定。 子宫内膜异位症是发展性疾病，随着每次月经到来，症状会加重一分。所以如果是年轻的、病程比较短的、子宫内膜异位症表现症状不明显的患者，怀孕几率基本上不受影响。如果症状比较明显，比如盆腔疼痛、慢性疼痛、B超下可以见到明显子宫卵巢内膜异位症、囊肿、腺肌病的患者，不孕几率可以增加到50%以上，如果有子宫内膜异位症，而且超过1年没有怀孕，需要到医院里接受基本治疗，从吃药、打针、人工授精、手术到试管，都会根据情况制定个体化的治疗方案。

精卵结合以后形成受精卵，要向宫腔运行，输卵管是精子和卵子结合管道，是受精卵向宫腔运行通道。发生堵塞常见原因包括炎症、附件炎、盆腔炎、阑尾炎以及子宫内膜异位症等，均可导致盆腔、卵巢、输卵管粘连，引起输卵管堵塞，精子和卵子结合受到障碍，受精卵不容易回到宫腔中导致不孕。 输卵管堵塞是导致女性不孕的主要原因，在所有不孕症中可以占到50%左右。常见输卵管堵塞根据堵塞程度分为多种，较严重的完全堵塞一般无法自己怀孕。

输卵管堵塞性不孕是女性不孕症中最常见病因，而输卵管梗阻主要分为近端梗阻和远端梗阻。前者指输卵管起始部梗阻，通常建议患者进行宫腔镜下插管，即导丝介入手术治疗，患者术后妊娠率约25%-30%。远端梗阻指输卵管伞端梗阻，此时建议患者进行腹腔镜下输卵管伞端成形术，术后妊娠率约25%-29%。通常治疗输卵管堵塞性不孕最有效的手段是体外受精和胚胎移植，即试管婴儿，单周期妊娠率为55%-60%。若由于输卵管因素导致不孕症的患者且不愿接受手术治疗，则可直接行试管婴儿助孕。对于手术失败者而言，也可以尝试进行试管婴儿，单周期妊娠率较高。

医学上，黄体酮低是指女性卵巢黄体分泌的孕激素不足，女性若黄体功能不全，可导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产。 孕酮低的原因有很多，内分泌功能紊乱是其中原因之一，这种情况多是服用雌孕激素药物后引起异常子宫出血。黄体内分泌出现异常、卵泡发育障碍也会导致这种情况出现。 黄体酮低是指黄体功能不全，黄体分泌孕酮不足或者黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。黄体功能不全，可能与垂体生成素或卵泡雌激素不足或者垂体催乳素分泌过少有关。有的是由于卵巢本身不成熟，对促性腺不敏感，有的是黄体本身合成孕激素能力不足，或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关。 雌孕激素主要由卵泡和黄体生成，主要作用是刺激青春期女性外生殖器、阴道、输卵管和子宫的发育和生长，刺激女性第二性征的出现，能影响代谢机能，对青春期发育和成长起促进作用。

引产是否会导致女性不孕症，要看女性是否伴有盆腔炎、生殖系统的感染或者细菌性阴道病。当有这些状况存在的情况下，进行引产手术后可能造成产褥期感染。产褥期感染使炎症进一步扩散、蔓延，会引起输卵管病变、宫腔的粘连或盆腔的粘连，此时会导致女性不孕症。如果引产时没有这些病变，也没有生殖系统其它病原微生物的感染，一般引产以后造成不孕症的几率相对会较低。 引产是人工终止妊娠的一种方法。当女性怀孕超过三个半月时不能进行清宫手术，也不能进行钳刮。如果胎儿在超过三个半月时，需要终止妊娠的情况下，需要进行引产使胎儿完整的从母体内排出。

女性不孕不育要逐步检查，具体的检查项目包括以下几方面： 1、先要检查卵巢储备，以及内分泌的情况，两项检查都是在月经期间进行。患者要抽血查性激素六项，还要抽血查抗苗勒氏管激素，该激素是检查卵巢储备的金指标。也要结合B超检查，判断卵巢储备功能。月经期前五天进行以上三项检查，基本上可以判断卵巢储备是否好； 2、如果卵巢储备没有问题，而且内分泌也没有问题，要进行输卵管检查。输卵管检查在月经干净3-7天，做输卵管造影可判断输卵管是否通畅； 3、排卵检查，虽然卵巢储备功能好，但排卵不一定正常，这时就要检查排卵是否正常，排卵是否正常由B超监测和基础体温监测。当然，市面上也有排卵试纸，但排卵试纸监测不是特别精准，所以还是推荐前两项监测排卵是否正常。 基本通过上述几项检查就可以判断女性是否有不孕症。

辅助生殖时解决一些男女性不孕不育的常见手段，简称是ART，即人类辅助生殖技术，包括人工授精和体外授精胚胎移植技术及其它延伸技术。人工授精是最常见的一种技术，简称IUI，主要是解决男性的精子质量不佳这一类问题，成功率一般只有15%，临床花费较少。试管婴儿称为体外授精胚胎移植技术，成功率大概为70%，一般是解决女性输卵管不通或男性的严重少弱精症问题。 试管婴儿可以分为一代、二代、三代，目前一代和二代较为广泛，三代主要是移植前的一个遗传学检测。现在辅助生殖技术是一项非常安全的技术，早在1988年中国就产生了第一例试管婴儿，到现在这项技术已经非常成熟，主要是将卵子从体内取出，在实验室内形成精卵结合，再移入母体的过程。因此，这项技术目前比较成熟有效，可以解决很多不孕夫妇的困难，如果患者有辅助生殖类的需求，建议一定要去正规医院做检查以及治疗。

奶茶是茶水配以牛奶，并没有什么特殊的成分，因此不会导致不孕不育，但是一定要确保奶茶不会添加其它东西。如果是纯牛奶配茶，或者茶中添加牛奶，所制成的奶茶，应该不会导致不孕不育。目前导致男性与女性不孕不育的因素有很多，例如男性精子少、精子活动度差等，另外饮食安全、生活压力、环境安全，都可以导致不孕不育。女性的卵巢功能、卵子状态、激素水平，也可以有所影响。另外女性如果压力特别大，生活没有规律，也会影响到正常的月经周期，以及排卵功能。因此单从饮食方面来看，奶茶不会引起不孕不育。

女性不孕、不育的原因，主要有以下几种：1、输卵管堵塞：导致胚子运输障碍，常见于宫外孕术后，或者患者既往有多发流产史，导致的上行性感染，另外部分患者曾经有结核性感染、肺结核或盆腔结核，导致输卵管结核、输卵管纤毛受损，导致输卵管堵塞。部分患者既往患有慢性阑尾炎或急性阑尾炎发作，由于阑尾属于输卵管的邻近器官，其炎症可能会诱导输卵管炎症，导致输卵管堵塞。以上因素均可导致输卵管因素，导致卵子不能在输卵管正常受精，因此不能形成受精卵，不能怀孕；2、子宫内膜异位症：目前病因尚不明确，但会导致排卵障碍，甚至卵子质量下降，盆腔因素、免疫性因素均会导致着床障碍；3、排卵障碍：卵子无法正常生长成熟，常见于多囊卵巢综合征，或患者出现月经周期不规则、月经稀发、频繁来月经等情况；4、卵巢储备功能下降：卵巢储备功能是指卵巢内所剩卵子，以及卵子质量问题。随着年龄增长，女性卵巢内卵子数目以及质量下降，均会导致不孕症。因此，年龄因素是女性不孕、不育的常见因素。在检查女性不孕、不育的前提下，应先排除男性因素，再检查女性不孕症的因素。

女性不孕不育的治疗方法有很多，需要根据不同病情进行不同的选择，主要包括以下几种：1、排卵异常：女性卵巢里面有各种各样的卵泡，但是由于各种原因导致卵泡不能够生长发育，无法生长为成熟的卵泡，需要寻找导致卵泡不生长的原因，进行针对性治疗。其中多囊卵巢综合征是导致排卵异常的常见病因，需进行相应的治疗，如改善高雄激素、胰岛素抵抗等代谢紊乱。此外，还可能会使用促排卵的药物，比如氯米芬、来曲唑等；2、输卵管梗阻：针对输卵管梗阻，有两种治疗措施，需要结合男方的精液情况以及女方年龄、不孕的时间、卵巢储备的情况进行选择。如果存在男方因素，也会影响女性怀孕。女性如果卵巢功能比较差，或者不孕时间比较长，可以选择试管婴儿。如果男方精液正常，女方卵巢功能比较好，并且比较年轻，可以选择腹腔镜手术，在疏通输卵管之后再尝试自然怀孕。