女性不孕

女性不孕原因具体如下： 1、内分泌障碍：如闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、黄体功能不全、卵巢早衰、超重、瘦弱、精神紧张及睡眠障碍等均可影响女性内分泌及排卵； 2、输卵管功能障碍：如输卵管积水、粘连、堵塞，影响精子与卵子结合； 3、免疫因素：免疫抗体阳性，影响精子活力及穿行能力； 4、外阴、阴道、子宫因素：如处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道、宫颈口过窄、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等疾病； 5、生殖道炎症：生殖道产生大量白细胞，消耗精液能量物质，降低精子活力，影响受孕； 6、男方因素：男方少弱精甚至无精，及性功能障碍等原因。

女性不孕、不育的原因，主要有以下几种：1、输卵管堵塞：导致胚子运输障碍，常见于宫外孕术后，或者患者既往有多发流产史，导致的上行性感染，另外部分患者曾经有结核性感染、肺结核或盆腔结核，导致输卵管结核、输卵管纤毛受损，导致输卵管堵塞。部分患者既往患有慢性阑尾炎或急性阑尾炎发作，由于阑尾属于输卵管的邻近器官，其炎症可能会诱导输卵管炎症，导致输卵管堵塞。以上因素均可导致输卵管因素，导致卵子不能在输卵管正常受精，因此不能形成受精卵，不能怀孕；2、子宫内膜异位症：目前病因尚不明确，但会导致排卵障碍，甚至卵子质量下降，盆腔因素、免疫性因素均会导致着床障碍；3、排卵障碍：卵子无法正常生长成熟，常见于多囊卵巢综合征，或患者出现月经周期不规则、月经稀发、频繁来月经等情况；4、卵巢储备功能下降：卵巢储备功能是指卵巢内所剩卵子，以及卵子质量问题。随着年龄增长，女性卵巢内卵子数目以及质量下降，均会导致不孕症。因此，年龄因素是女性不孕、不育的常见因素。在检查女性不孕、不育的前提下，应先排除男性因素，再检查女性不孕症的因素。

女性不孕不育的治疗方法有很多，需要根据不同病情进行不同的选择，主要包括以下几种：1、排卵异常：女性卵巢里面有各种各样的卵泡，但是由于各种原因导致卵泡不能够生长发育，无法生长为成熟的卵泡，需要寻找导致卵泡不生长的原因，进行针对性治疗。其中多囊卵巢综合征是导致排卵异常的常见病因，需进行相应的治疗，如改善高雄激素、胰岛素抵抗等代谢紊乱。此外，还可能会使用促排卵的药物，比如氯米芬、来曲唑等；2、输卵管梗阻：针对输卵管梗阻，有两种治疗措施，需要结合男方的精液情况以及女方年龄、不孕的时间、卵巢储备的情况进行选择。如果存在男方因素，也会影响女性怀孕。女性如果卵巢功能比较差，或者不孕时间比较长，可以选择试管婴儿。如果男方精液正常，女方卵巢功能比较好，并且比较年轻，可以选择腹腔镜手术，在疏通输卵管之后再尝试自然怀孕。

女性不孕的原因及治疗通常可分以下几方面： 1、卵巢是否能产生健康卵子，即任何影响女性卵巢产生健康卵子的疾病都可能引起不孕。如果是卵子发育异常，通常建议女性使用促排卵药物，帮助卵子发育、成熟、排卵，从而治疗不孕症状； 2、输卵管是否发育正常，即输卵管不通、积水、畸形等，均可引起精子和卵子无法形成胚胎，导致不孕症状。通过对输卵管的综合评估选择不孕的治疗方式，如果整形手术能够恢复输卵管正常功能，则选择手术治疗。但若输卵管无法进行手术修复，必须结扎或是切除，则借助于试管婴儿助孕方式帮助怀孕； 3、子宫方面的疾病影响子宫内膜容受性，导致胚胎无法种植，从而引起不孕。针对不同原因，采取不同治疗方式，最终帮助怀孕，比如子宫内膜息肉，可进行诊刮或者宫腔镜方式去除。子宫内膜炎，可采用抗生素治疗。先天性子宫畸形，可借助手术恢复子宫正常形态。 总而言之，对于女性不孕的原因，优先筛查女性卵巢、输卵管，还有子宫，针对不同原因，采取不同治疗方式，最终帮助女性怀孕。

女性不孕症需根据病因选择治疗方式，病因不同，治疗方式不同，具体如下： 1、排卵障碍：给予促排卵治疗； 2、子宫肌瘤、附件囊肿、巧克力囊肿等患者，备孕期间应先给予手术治疗，将肿瘤切除，去除不孕因素； 3、输卵管堵塞：可进行腹腔镜手术治疗，以通畅输卵管，但往往手术效果不佳，建议患者就诊于生殖中心，选择试管婴儿。

女性不孕症并非女方单一因素，也需考虑男方因素，具体检查如下： 1、精液常规检查：判断是否为男方因素； 2、妇科检查：明确子宫、附件是否存在炎症； 3、B超检查：了解子宫、卵巢情况，监测排卵； 4、基础体温监测：根据体温单向、双向判断是否存在排卵； 5、宫颈黏液检查：判断有无排卵； 6、性激素检查：了解卵巢功能，排除内分泌疾病； 7、输卵管通畅检查：包括输卵管通水、输卵管造影，可明确输卵管是否梗阻； 8、腹腔镜检查：诊断子宫内膜异位症、巧克力囊肿，直观子宫内膜形态、宫腔形态、输卵管开口，辅助诊断女性不孕症； 9、其他检查：如男性抗精子抗体、抗磷脂抗体、甲状腺功能等。

人工授精时间约一两分钟，即把处理好的精子注入到子宫里，过程较短暂，而且操作简单。但是准备过程不止一分钟，因为女性要到生殖中心、核对证件，此外，两个人的身体情况适不适合怀孕，有没有需要纠正的不良因素。如果都没有问题，在女性卵泡发育时开始监测排卵，卵泡慢慢涨起来，自然周期观察排卵。如果有些女性不孕是因为排卵障碍，可给予药物让卵泡长到合适程度再打破卵针，让卵泡排出。在排卵这一天，男方要去生殖中心取精，把精子取出、处理，整个过程加在一起需要1个月左右。

子宫腺肌病或者子宫腺肌症，是由于子宫内膜基底层的腺体或基质侵入到子宫肌层，导致子宫肌层的肥大和增生，是一种良性疾病，主要跟人流有关。若女性不需要生育，尽量少做人流。人流导致内膜基底层损坏后，内膜侵入到子宫肌层造成子宫腺肌症。它的主要症状是子宫增大，造成月经过多，还有一个很严重的症状是继发性进行性加重的痛经，也是目前引起女性不孕的一个重要因素。超声聚焦是一个10年来治疗子宫腺肌病的新兴技术，主要利用超声波作为能源。很多束超声波从体外发射到女性体内，聚焦在子宫腺肌病的病灶处，形成高强度的超声聚焦区，通过热效应瞬间使这些组织凝固、坏死，达到治疗目的。现在超声聚焦可以在超声或者MR的引导下进行，治疗效果还是可以的。但是对于有生育要求的女性，治疗过程要求比较严格，一定不要达到内膜层。如果损伤内膜可导致女性不孕。

不孕症的诊断较为简单，即两个人有正常性生活的情况下1年未怀孕则称为不孕症。但是对于不孕症的诊断往往是针对病因诊断，针对病因进行治疗就能做到有的放矢，获得较好效果，存在治愈几率。具体如下： 1、排卵障碍导致不孕，进行治疗时需调整其激素内分泌情况，然后诱导排卵、监测排卵，观察到有效排卵时指导同房时间，从而解决女性不孕问题； 2、输卵管性不孕，即输卵管完全梗阻，或者通而不畅，功能受阻，此时需要通过手术方法进行输卵管疏通，患者可以通过试管婴儿技术帮助女性解决不孕问题； 3、子宫内膜因素导致不孕，需要检查子宫内膜问题，如内膜炎症需要进行消炎治疗，粘连或息肉、黏膜下肌瘤，需要通过宫腔内手术清除病灶，从而达到治疗不孕的目的，所以不孕症通常能够治愈。

如果女性不孕症患者进行常规治疗均无法获得满意的助孕效果时，可考虑转向辅助生殖技术，即体外受精、胚胎移植技术，即试管婴儿。 试管婴儿适用于输卵管因素、子宫内膜异位症、宫颈因素、男性因素、不明原因等引发的不孕症。对不孕症患者进行治疗时，首选并非试管技术，而是针对不孕症的男性因素、女性因素及不明原因因素进行常规筛查和诊断。根据病因、患者状况进行个体化治疗后，如果常规治疗无法得到妊娠结局，最终考虑转向辅助生殖技术，如采取体外受精-胚胎移植技术，进行试管婴儿。