头皮血肿

头撞到墙起包，这是头皮下瘀血的表现，可以分为头皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三类。有的人喜欢受伤之后对头皮血肿按压、挤压、按摩，这种做法是错误的，会加重出血和头皮血肿的扩大。如果合并颅骨骨折，会把颅骨骨膜下血肿挤压进入颅内，而导致生命危险。如果皮肤没有损伤的情况下，24小时之内可以进行冷敷，减轻出血及水肿，超过24小时可以进行热敷，促进血肿吸收和水肿减轻。同时也要进一步观察有没有头痛剧烈、精神差、恶心、呕吐等症状出现，如有上述症状，及时到医院就诊。

头撞墙起包从医学上来讲是皮下血肿，以儿童多见。处理方式包括急性期24小时之内采用冰敷，24小时之后采用热敷。 出现头皮血肿之后，很多家长采用局部肿块按摩，这是错误方式，血肿黏附血管者通过按摩之后，可再次出血。若伴有颅骨骨折情况，按摩容易把头皮血肿压迫入内。

讲解医师：史静  （主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院三级甲等新生儿科
新生儿头皮血肿，多数是下列几种情况所致：1.可见于产伤。在分娩的时候，如果出现难产，比如孩子胎位不正或者是头盆不称，此时需要使用产钳帮助生产。而在使用产钳的时候，因为会吸附在胎儿的头皮上面，导致骨膜下血管破裂，使血液在骨膜下聚积，因此在孩子出生之后，头皮会有损伤，严重时会有血肿出现。

头皮损伤预防感染，可分为以下几种情况： 1、对于头皮挫伤或者擦伤出血量很少，仅需清洗消毒保持干燥即可； 2、对于头皮裂伤需清除异物，并前往医院清创缝合； 3、对于头皮撕脱伤需住院进行消炎、抗生素治疗并按时换药； 4、对于头皮血肿也需提高警惕，帽状腱膜下血肿需多次穿刺并加压包扎，骨膜下血肿仅能穿刺处理。

后脑勺撞到起包，要了解当时是如何受伤。如果当时确实有明确的外伤史，后脑勺起了包，也不用太紧张，应该到正规医院，就近医院进行头颅CT检查。应警惕外伤引起颅内出血。 后脑勺起包，后期只要做CT排外没有颅内出血，按照正规的处理，如做了CT后没有出血，早期可以用冰敷，防止出血进一步的扩大。如果发生颅内出血，还要对颅内出血进行治疗。 如果颅内没出血，后期头皮血肿可以进行热敷理疗的办法，促进它的吸收。部分病人是突然晕倒以后摔跤，撞一个包以后，此时应该针对晕倒的病因，进一步做相关的血管检查，了解血管有无狭窄，还有低血糖甚至心血管性疾病，也会引起突然晕倒，要对这些相关科室进行诊疗。

儿童摔倒由于头皮血运丰富，通常均存在头皮血肿。摔倒后不可热敷、涂擦药酒、红花油等活血化瘀药物，应进行局部冰敷、冷敷或加压包扎，使毛细血管收缩、出血量减少、防止血肿继续增大。若血肿较小，直径约3cm内，可自行吸收，仅通过局部冰敷即可；血肿超过5cm，应多次反复穿刺、抽吸血肿。头皮血肿常伴有颅内出血、血肿、脑挫裂伤等，首先应前往医院进行CT检查排除颅内血肿、脑挫裂伤，24小时内密切观察儿童情况，若出现神志改变，需及时前往医院进行CT检查，排除颅内出血。