头晕

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多人都会有这样的经历，在熬夜，尤其是通宵不睡觉以后，会出现头晕、想吐、胃部不舒适的症状。这种情况的发生主要是以下几方面：1、与脑神经功能紊乱有关，当患者熬夜不睡后会导致患者的大脑神经功能紊乱，大脑处于疲劳的状态，会出现头晕、恶心、呕吐、无力、犯困的症状。2、熬夜以后可能会诱发患者的脑血管出现痉挛，导致患者出现脑供血不足，大脑处于缺血、乏氧的状态，会导致患者出现头晕、恶心、想吐的症状。3、在熬夜以后对于血压也会有一定的影响，会导致血压升高，也容易导致患者出现头晕、头胀、恶心、想吐。

讲解医师：赵万明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
如果出现头晕恶心等现象，说明已经影响到了脑部供血，建议在医生的指导下服用相应的活血药物。必要时，静脉滴扩张血管药物，如丹参注射液或前列地尔注射液，扩张血管，增强脑部供血。颈椎病没有特效药物，最主要的还是加强颈部的锻炼和牵引，增加颈椎运动，避免劳损，不要长时间低头或仰头，局部可以理疗、推拿、针灸等治疗或疼痛外用贴膏等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕吃去痛片的效果不好，去痛片主要具有止痛作用，患者头痛时吃去痛片有效。引起头晕的原因比较多，比如血压升高导致的头晕，患者口服降压药物使血压下降才能缓解头晕，比如口服替米沙坦。如果患者头晕是因为脑供血不足引起的，患者口服能改善脑部血液循环的药物才能改善头晕症状，建议患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊来改善症状。如果患者头晕，考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病或者前庭神经元炎，要对症给予止晕、止吐的药物，比如肌注非那根才能减轻患者头晕的症状。另外也可以给患者口服甲磺酸倍他司汀，对症缓解头晕。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
喝酒以后酒精进入人体，在人体转化成乙醛，最终完全代谢成水和二氧化碳，释放出热量。每个人对酒精乙醛的代谢速度、耐受能力是不一样的，喝酒以后头晕与体内蓄积的乙醇和乙醛有关，它们刺激动脉血管可以引起动脉血管舒张，降低血压，出现头晕等症状。\n如果喝酒后第二天头晕，最快的方法是测量一下体内的酒精浓度。如果高于正常，应该去休息，多喝些温水加快排泄。如果体内的酒精浓度低于正常，说明头晕可能与酒精关系不大，需要到医院神经内科就诊。如果没法测量体内的酒精浓度，或者头晕比较剧烈，休息不能缓解，或者伴有恶心、呕吐、言语不清等症状，建议到医院急诊。这有可能不是喝酒造成的头晕，需要由医生根据症状和查体，安排相应的检查，确定头晕的原因，并采取相应的治疗措施。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
心跳加快伴头晕、四肢无力，如果每次都是同时出现这些症状，而且并不是很严重，考虑可能是焦虑状态下引起的。需要鉴别一下是不是每次都是情绪紧张，或者有重要事情的时候出现这种情况。如果是这种情况，建议找精神心理科或者是神经科的医生来帮助鉴别看一下。如果心慌的比较严重，或者确实有四肢无力、无法行走、拿东西都拿不起来这种情况，可以找神经内科医生帮助鉴别一下，有没有其他的一些，比如肌肉的疾病、神经的疾病引起的。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
头晕恶心、犯困首先考虑可能与晚上休息不好有关，一般在经过充分的休息后症状就会缓解，还考虑与脑供血不足有关系，大脑供血不足会造成大脑缺血缺氧，从而出现这种情况；另外急性脑血管方面的疾病也可以出现这种症状，建议可以通过查头颅CT或核磁来进一步明确诊断，同时建议还需要测量一下血压情况看是否正常，血压偏高的话也会导致这种情况，这时需要使用降压药物来治疗。并且建议平时要注意科学饮食，保持充足的睡眠避免劳累等。

葛氏捏筋拍打疗法应用范围广泛，适用于内科、外科、妇科、儿科，具体情况如下： 1、骨科疾病：适用于颈椎病、腰间盘突出、膝关节骨性关节病、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、四肢骨折以及脱位等； 2、内科疾病：如头痛、头晕、恶心、心慌、胸闷、气短、胃痛，以及胃痉挛、胃肠功能紊乱等现代疾病； 3、妇科疾病：如痛经； 4、儿科疾病：小儿遗尿、小儿斜颈。

发烧临床上指发热。发热出现头晕比较快速有效的方法，就是降低孩子体温，体温下降之后，一般头晕也会随之缓解。具体原因及治疗方法如下：1、发热导致脑供血不足：造成缺氧以后出现头晕有关，因为孩子在发热的时候，整体血管出现扩张状态，可能心率增快，即使增加氧供给，但也有可能出现氧相对不足，出现无氧代谢，孩子在头缺氧的状态，可能容易出现头晕的情况。如果体温超过38.5℃，可以适当的服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，如果体温不到38.5℃，可以用温水擦拭身体，或者使用冰贴等办法，进行降温处理之后一般头晕就会缓解；2、疾病本身原因：不只是单纯发热造成头晕，有些孩子在鼻炎、鼻窦炎的时候，容易引起头晕。此外，有些孩子在脑炎，或者脑膜炎的时候，脑颅内的充血、水肿，造成颅压增高，也容易出现头晕。此时需要对症进行抗炎治疗，缓解孩子的炎症状态，头晕可能才能得到有效的缓解。

老年患者出现手脚麻木的原因较多，常见原因如下： 1、中风：包括脑梗塞、脑出血，如既往存在高血压、糖尿病病史，首先警惕中风。头晕、肢体麻木是中风的常见先兆，应引起特别重视，检测血糖、血压，观察语言功能、活动功能，如有异常及时就医； 2、末梢神经炎：可见于神经系统营养不良； 3、肌肉劳损、风湿疾病； 4、特殊疾病：如对称性麻木，需排除多发性感染性神经根炎、格林-巴利综合征。

右侧后脑勺疼痛的原因，具体如下：1、头颅疾病：要关注头颅本身的问题，后脑勺部位主要是小脑、脑干等重要器官，所以建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，明确是否存在脑干梗死、小脑梗死、脑出血及其他占位性病变，如脑肿瘤、转移瘤、血管瘤破裂、血管畸形导致的病变，建议到神经外科会诊、检查、治疗；2、睡眠障碍：后脑勺疼痛，与患者罹患神经衰弱或植物神经功能紊乱，导致的睡眠障碍有关，一般会由于睡眠不足，患者会出现后脑勺头痛，同时会伴有头晕等症状；3、颈椎病：要关注颈椎病，目前颈椎病是高发病，并且趋于年轻化，主要是电子产品的普及，由于颈肩部的软组织损害，颈椎的小关节病变刺激压迫颈神经，导致后脑勺疼痛。建议到医院行颈椎核磁共振检查，明确病因，并进行相关的治疗。