失语

脑挫裂伤最常见的症状如下：1、意识障碍：大多数患者挫裂伤后会立即昏迷，以伤后昏迷时间超过30分钟作为判断脑挫裂伤的参考时限，长期昏迷者可能会有广泛的脑皮质损害或脑干损伤；2、局部症状：伤及到脑皮质可能会出现瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍、局灶性的癫痫发作等征象，出现新的定位体征时，需考虑颅内继发性损害可能；3、颅内压增高：伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐，还会呈现喷射性呕吐或视乳头水肿；4、生命体征改变：血压升高、脉压加大、脉搏洪大有力、心率变缓慢、呼吸加深变慢，需警惕脑内血肿、脑水肿、脑肿胀的发生。

讲解医师：李芊绵  （主任营养师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院营养科
失语症一般分为两种，第一种叫运动性失语症，就是讲不出话来，但是能理解。还有一种叫做感觉性失语，会讲，但是听不懂，自己也不知道自己在说什么。混合性失语就是运动性失语与感觉性失语，这两种情况都有，通常讲得很困难，也不知道到底在讲什么，并且理解能力也非常差。如果得了混合性失语，恢复起来比较困难，而且比较费力。在一定的康复机构，有相应的疗养过程和恢复性的治疗过程，短期内可能没有什么成效，但是在长期的不停训练和培训下，会有一定的提高，是否完全能康复，要看个人的恢复水平和医院对他制定的相应的恢复计划。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有脑血栓疾病的患者出现不能说话的情况属于脑血栓后遗症。这种情况可以通过活血化瘀的药物和营养神经的药物进行治疗，最好要到正规的医院康复科进行语言康复训练，也可以通过针灸等方式辅助治疗。患者在日常的生活里，一定要避免精神、压力过大，避免情绪紧张和过度劳累，要保证有充足的睡眠和休息，要避免受凉和感冒，要少吃辛辣、刺激性食物，要清淡饮食，少吃过于油腻的食品，也要少吃油炸的食物，也要少吃太咸的食物，都是可以让患者快速恢复的。日常生活中要保证有乐观的心情和心态，也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题，可以让患者失语的情况快速恢复。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑梗塞患者有部分可遗留失语等后遗症，脑梗塞失语患者如果经过积极康复训练，大约有一半患者可恢复到基本能进行语言交流的情况。\n脑梗失语症的康复治疗包括各种刺激法，使用交流能力训练，以及构音障碍的康复训练等。患者可以使用听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等反复训练，使失语症患者逐步恢复。同时，可以选用日常生活中经常使用和接触到的训练材料，如食物、照片、新闻报道等，根据患者不同的交流水平，采取对应的方式，调动患者的积极性和训练效果。还可进行下颌、口唇、舌部的运动训练，以恢复发音，尽早进行有效的康复训练，能极大提高失语的恢复率。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上脑溢血导致的失语，都是由于言语中枢出血或者周边组织出血对于言语中枢进行压迫，导致水肿而造成。临床能否恢复主要取决于以下几个方面：第一方面是患者出血的量；第二方面是临床救治是否及时；第三方面是对药物治疗的反应。一般情况出血量比较少，是水肿受压导致的，经过康复治疗患者言语中枢都能获得比较好的康复，有的甚至完全恢复，因为水肿消了，可能患者言语中枢功能就恢复了，总体出血性的脑卒中要比缺血性脑卒中效果要好一些。但是反过来，如果患者出血量比较大，特别是言语中枢的大量出血，救治可能有偏差一点，不及时，药物反应比较差，这样的患者长时间出血量压迫，水肿很厉害，脑组织会出现坏死。这样的患者往往会出现后遗症，经过康复能得到一定的康复，但是完全恢复可能性并不大，后期可能需要长时间的康复治疗。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫发作诱发失语综合征是一种特殊的癫痫发作类型，是由于癫痫发作造成的语言功能障碍，多见于3-5岁儿童。主要表现为癫痫发作和语言功能逐渐减弱或倒退。首选药物治疗，如丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平等；如药物治疗无效，可行软膜下横切术或电凝热灼术，达到治疗的目的。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
小儿癫痫诱发失语综合征是由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑部神经元过度放电所致的突发、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征，根据所侵犯神经元的部位和发放的范围可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经功能不同的脑功能障碍。小儿癫痫发作诱发是一种综合征，部分性发作脑电图异常放电，局限在脑部某一部位或从某一局部开始，发作时不伴意识障碍，为简单部分性发作，伴有意识障碍为复杂部分性发作，部分性发作也可泛发为全身性发作，而且脑电图由局部放电演变为全脑放电。

从程度上分三种：第一、轻度失语，要改善语言和心理障碍，恢复工作生活自理，第二、中度失语，是发挥残存的能力，达到日常生活自理的交流水平，第三、重度失语，是尽可能发