失语

语言是区别于人与其他物种的人类特有特征。言语功能障碍表现为与外界信息交流出现障碍，包括听、说、读、写4个方面。常规主要包括有失语症和构音障碍，具体表现为： 1、失语症是患者在意识清晰、精神正常，发音和构音器官没有障碍情况下由于脑部疾病导致的缺失，或者丧失理解或运用语言能力。表现为口语表达障碍，或者不能理解别人说话，命名障碍，不能复述，说话不流利； 2、构音障碍：因为神经肌肉器质性病变造成发音器官肌肉无力，瘫痪，或者运动不协调而发出发声、发音共鸣，吐词不清等异常。包括中枢系统疾病中风，小孩难产，发音器官畸形，唇裂，腭裂，舌体畸形。甚至还包括一些重大创伤之后的心理方面的疾病，也可以引起。

此处退化应该叫神经功能障碍，比如引起偏瘫、失语情况。要分析看什么原因造成的情况，比如可以做一个CT来看是否有颅内出血、是否有脑积水发生，是否有感染形成脓肿，这都会引起颅压增加，或者神经功能障碍。如果是脑积水，可以做分流，当然在做分流之前可以做腰穿来看压力，把压力定好了以后，做一个脑室腹腔分流解决颅压高问题，这样症状就会缓解。

头部手术随着现代神经外科微创理念或者神经外科手术技术的进步，因此并发症越来越少。但是不可否认，颅内手术导致的并发症为永久性的，甚至较难恢复。可能出现的并发症具体如下： 1、偏瘫、失语、神经功能障碍、智力下降、人格改变，或者小脑出血手术以后导致运动障碍、共济失调，即走路不稳； 2、如果损伤部位在脑干，手术或者任由病变本身发展可以导致患者昏迷、偏瘫、截瘫、呼吸障碍，甚至成为植物人。 因此，头部手术导致的并发症和患者脑结构、脑病变本身发展导致的功能障碍，以及病变迅速进展危及患者生命之间的权衡，需要医生和患者充分沟通进行平衡。手术需要精巧施行，尽量减少并发症。

隆胸手术有风险，包括栓塞、变型等，具体如下：1、注射隆胸：玻尿酸和脂肪均可以引起血管栓塞，轻则引起皮肤软组织血液循环障碍、坏死，严重可以栓塞肺部或者颅内血管，引起肺栓塞、偏瘫、失语、昏迷，甚至危及生命。注射隆胸容易出现皮下结节，如存在大小不等的疙瘩，还可出现两侧不对称现象。玻尿酸吸收率较高，需要多次注射隆胸；2、假体隆胸：常见的风险是包膜挛缩，即假体放入以后，可以用手摸到假体轮廓，或者隔着皮肤看到假体。严重可以出现假体变形，感觉局部摸起来较硬，甚至会伴有持续疼痛。另外，还会出现假体高度不一致，靠内、靠外，上、下两边不对称、位置不合理等。部分可能还会出现双乳症，即出现上面一团、下面一团，像两个乳房。并发症包括感染、出血性休克，临床上均有发生。

左颈动脉狭窄的危害主要表现在两个方面，一个方面是斑块脱落引起同侧的卒中，或者是眼睛的黑蒙；甚至是一个大的斑块堵塞了同侧眼睛的中央小动脉以后，导致同侧的眼睛失明、视觉的偏盲或者是部分视觉的缺失，严重时，可发生大片的脑梗死，脑梗死以后会引起偏瘫、失语，肢体运动、感觉的障碍；再有一些颈动脉狭窄会导致同侧的大脑缺血，如果机体自身不能有效代偿，会引起脑萎缩，使机体运算、认知、情感等多方面的能力都会发生减退，会影响到个人生活的很多方面。

讲解医师：黄秋贤  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院针灸理疗科
针灸治疗中风后失语有很好的疗效，临床多种疗法并用，主要体现为头针结合体针有利于提高临床疗效，是目前失语症治疗方面的发展趋势之一，主要治疗方法如下：\n1、针刺头部穴位：取头针语言区、感觉区以及肢体相应部位的穴位，可以改善头部血液循环和增加脑血流量，能恢复脑组织的血液供应，以及改善脑电活动，激活脑语言功能。\n2、针刺舌体、舌根：如上廉泉、金津、玉液点刺放血，可加快局部血液循环，增强舌的活动功能，可以通窍利咽，达到治疗中风失语的目的。

中风以后失语是一个比较普遍的现象。失语，包括运动性失语、感觉性失语，语言中枢是人体的高级中枢，恢复相对是比较困难的。针灸治疗失语言效果还是比较理想的，但是一定要强调，失语是一定要进行训练的，也就是说需要一个语言训练师或者需要你的家属，不厌其...

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有脑血栓疾病的患者出现不能说话的情况属于脑血栓后遗症。这种情况可以通过活血化瘀的药物和营养神经的药物进行治疗，最好要到正规的医院康复科进行语言康复训练，也可以通过针灸等方式辅助治疗。患者在日常的生活里，一定要避免精神、压力过大，避免情绪紧张和过度劳累，要保证有充足的睡眠和休息，要避免受凉和感冒，要少吃辛辣、刺激性食物，要清淡饮食，少吃过于油腻的食品，也要少吃油炸的食物，也要少吃太咸的食物，都是可以让患者快速恢复的。日常生活中要保证有乐观的心情和心态，也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题，可以让患者失语的情况快速恢复。

讲解医师：潘龙  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院内分泌科
脑梗死失语属于脑梗死后遗症的一种表现。它可以分为言语性失语、运动性失语、命名性失语和混合性失语。西医治疗一般没有特别有效的药物，大多是中医的康复锻炼以及针灸的综合治疗。康复锻炼，可以让患者平时多发“yi、a、u”这些音，还可以让患者把舌头伸出，做向左、向右、向上、向下的活动，并且鼓励患者多说多讲，从最基本的数字和最简单的字，像上、下这些拼音比较少的字开始练习。还可以通过针灸，像头皮针，可以针灸言语区，还有颈项区。舌针，刺激咽喉壁，或者舌下的经脉，也可以改善患者的言语功能。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上脑溢血导致的失语，都是由于言语中枢出血或者周边组织出血对于言语中枢进行压迫，导致水肿而造成。临床能否恢复主要取决于以下几个方面：第一方面是患者出血的量；第二方面是临床救治是否及时；第三方面是对药物治疗的反应。一般情况出血量比较少，是水肿受压导致的，经过康复治疗患者言语中枢都能获得比较好的康复，有的甚至完全恢复，因为水肿消了，可能患者言语中枢功能就恢复了，总体出血性的脑卒中要比缺血性脑卒中效果要好一些。但是反过来，如果患者出血量比较大，特别是言语中枢的大量出血，救治可能有偏差一点，不及时，药物反应比较差，这样的患者长时间出血量压迫，水肿很厉害，脑组织会出现坏死。这样的患者往往会出现后遗症，经过康复能得到一定的康复，但是完全恢复可能性并不大，后期可能需要长时间的康复治疗。